2014年妇产科主治医师考试备考试题第四套2
21 •孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0/12. 0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3 月时血压12. 0/8. OkPa(90/60mmHg),余正常。
应诊断为：
A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期
C•正常妊娠D.妊娠蛋白尿
E.馒性肾炎合并妊娠
22.初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛, 呕吐，继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查：
神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压
20. 0/14. 7kPa (150/1 lOmmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反
射，眼底检查：A： V=l： 2,无出血及渗出物,
脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC (一)何种疾病
可能性】:大？
A.妊娠合并癫痫
B.妊娠并颅内出血
C产前子痫D.妊娠合并瘡病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
23•女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。
查: 血压21. 3/14. 7kPa(160/1 lOmmHg),尿蛋白(+
十+),可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至
17. 0/10. 0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大?
A.重度子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期
E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期
24.妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？
A.安密妥钠
B.硫酸镁
C.东萇着碱
D. 654-2
E.冬眠1号
25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时
:早出现的中毒反应是:
C.尿量减少
D.膝反射迟钝或消失
E.血压下降
26.产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次/分，选用下列何种解痉镇静药最好?
A.安定
B. 654-2 或东莨菪碱
C.硫酸镁
D.苯巴比妥
E.安密妥钠
27.严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突
发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好？
A.水合氯醛
B.苯巴比妥
C.吗啡
D.副醛
E.安定
28.妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选?
A.利血平
B.肼苯哒嗪
C.心痛定
D.柳氨苄心安
E.疏甲丙脯酸
29.重度子痫前期需扩容治疗•查：脉搏80 次/分，血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L，血钾•钠•氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好？
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡渡
E.5%葡萄糖液
30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜
A.灌肠
B.肌注垂体后叶素
C.肌注麦角新碱
D.肌注催产素
E.静滴稀释催产素24小时
31.孕38周重度子痫前期，血压
20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++).比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞压积40% 宫底剑
突下2横指，左枕前位，头半固定.胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。
此时选用下列何组处理恰当？
A.剖腹产
B.硫酸镁解痉加扩容治疗
C.大量利尿药
D.催产素静滴引产
E.大量降压药
32.初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA 胎心150次/分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B 超：BPD8.5cm生物物理评分6分。
下列何项处理为好？
A.平衡液
B.上氧继续观察胎动变化
C.催产系滴注促宫颈成熟
D.人工破膜引产
E.剖宫产
33.35岁，初产36周，血压
24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++). OCT 试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg/L/S= 2，胎动消失.胎心124次/分。
最宜采取的处理是：
A.积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产
B.静滴硫酸镁，注射利血平
C.立即行剖腹产
D.扩容治疗
E.破膜加静点催产素引产
34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者？
A.超过3g/L
B.超过5g/L
C.超过1og/L
D.超过30g/L
E.达到或超过50g/L
35.22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。
查：脉搏86次/分，血压21. 3/14.
7kPa( 160/110mmHg)，尿蛋白(++)，
水肿(+++)，伴头昏.眼花。
入院扩容治疗前, 何种检查最关键？
A.细胞压积
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.尿酸测定
E.心电图检查
36.初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。
下列何项处理最佳
A.人工破膜
B.催产素滴注
C.注射度冷丁调整宫缩
D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
37.经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有：
A.慢性肾炎
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.妊娠期高血压疾病
E.低蛋白血症
A3型
初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2 次，
现呈昏睡状。
血压180/120 mm Hg,全身皮肤水肿。
胎方位LOA胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。
38.为明确诊断，首选的简单检查方法是
A.脑电图
B.心电图
C.眼底检查
D.CT检查
E.胸部X线检查
39.以下哪项治疗是错误的？
A.静滴硫酸镁和静推安定
B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激
D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术，终止妊娠
40.为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%勺葡萄糖液
D.平衡液
E.输血。