第九讲再谈移情与反移情其实啊,看心理医生是这样一个过程,第一,在我小时候,曾经被不恰当地对待过,然后就形成了有问题的人格。
第二,我试图改变我这样的人格,我就去找一个专业做这个事情的人,希望他能够恰当的对待我。
第三,在我跟心理医生的关系中间,我的潜意识会不知不觉的诱导他像我的父母或者其他人一样的不恰当的对待我。
第四,心理医生要顶住被勾引不恰当地对待这个人的压力,坚决的,不要不恰当地对待这个人。
刚才这四句话,实际上把移情和反移情全部都说了。
还是举一个例子来说这个,有一个中年男性来找我,他是惊恐障碍,具体来说就是,经常的惊恐发作。
比如说,他走在大街上面,有很多人从他旁边走过的时候,他就有一种濒死感,就觉得自己马上要心跳停止,或者是脑中风倒下去,而周围都是陌生人,没有人管他。
在他不断地向我描述他怕死的这些经历的时候,我就觉得有点儿烦了,然后我就把他训斥了一顿。
我说,你向我呈现的就是一个胆小鬼的形象,一个男人如此怕死,这个真的会让别人瞧不起你,而且你自己都会瞧不起你自己,死了就死了嘛,有什么了不起,像你这个样子,成天在那里怕自己死了,真的还不如早点死了算了,然后二十多年之后呢,又是一条好汉。
我在一边说这个话的时候,有另外一个声音告诉我说,你刚才说的每一句话都是错的,但是我还是没办法克制我当时要训斥他的那种冲动。
我刚才就是犯了一个错误。
我们再重复一下,刚才我说的那四个过程,第一,这个中年男人在小时候的时候,曾经被不恰当地对待过,怎么不恰当呢,就是他父亲是军人,军人对自己的要求就是,要求自己勇敢,他父亲看不到自己身上的不勇敢,所以他把这些不勇敢呢,投射到他的儿子身上,然后每天都指责儿子说,你怎么这么胆小,你长大之后会变成一个懦夫,你贪生怕死,活在这个世界上面没什么作用。
在长年的被这样暗示之下,这个病人呢,就真的变成一个怕死的人,经常有惊恐发作的症状。
也许这个病人的潜意识会觉得,我并不是这样的人,我之所以变成一个怯懦的人,是因为爸爸需要我变成一个怯懦的人,以衬托他的勇敢。
所以他想找一个心理治疗师,让治疗师帮助自己看清楚,自己到底是一个什么样的人,他来找我的时候是,期望我不要像他爸爸一样的,不恰当地对待他,但是他的潜意识呢,又不断地勾引我,要我认为他是一个怯懦的人,像他爸爸一样的,不恰当地对待他,而且训斥他。
我刚才已经说了,在他的这种强大的勾引之下,我没有坚守住决不不恰当地对待他的诺言,然后我就真的在那一瞬间,像他爸爸那样子,被他勾引的,训斥他说,你是一个胆小鬼,不如死了算了。
还有个移情和反移情的例子,一个女性来访者,她在跟我有了两三次的访谈之后,就跟我说,曾老师,你能不能评论一下我?我说怎么评论,她说,比如说一个糟糕的女人是0分,一个完美无缺的人是100分的话,那么你给我打多少分?我当时体会了一下我的感觉就是,我不愿意做这样的事情。
但是她还是接着问说,曾医生,你一定要回答我这个问题,因为这对我很重要。
我又增加一个感觉就是,我好像是需要把自己变成一个非常挑剔的人,用放大镜去看她的有哪些缺点,有哪些优点,然后把优缺点综合起来,看占百分之多少。
在我觉察到这个之后呢,我回答她说,我给你打100分,然后她听了之后呢,有一点点短暂的高兴,然后又告诉我说,曾医生,我知道,你这样说是为了鼓励我,其实,你如果给我打95分,我会觉得非常的高兴,因为,那表示你说的是真实的。
然后我就跟她说,我给你打100分也是真实的,为什么呢?因为我是把你当成一个完整的人来看,我没有把你这个人分成好的和坏的这种方面,而只是把你看成老天爷制造的一个完美无缺的产品。
比如说,你如果是一个残疾人的话,我绝对不会因为你某一个部分残疾,而给你减多少多少分,因为残疾也是你完整的人的一部分,只不过那个部分从功利的角度来说被消弱了而已。
而且我还紧追问了她一句,就是如果你碰到一个身体和精神都非常残疾的人,你会瞧不起他,你会给他打很低的分吗?她说她不会。
她要我给她打分本身就是,想把我制造成一个当年很功利的看她的爸爸妈妈,爸爸妈妈给她传递的信息就是,你一定要优秀,完美,这样子你才配得上被爱。
而且我还跟她举了一个例子,比如,有很多老人,他们已经没办法工作了,从功利的角度,从好坏的角度来说,他们应该早点死掉。
但是我们都不会这样想,我们会想,他们虽然老了,没用了,但是他们作为一个人完整存在下去的价值还是百分之百,没有丝毫的减少。
在刚才这个例子中间,我的反移情的感觉就是,我被勾引或者逼迫到要对一个人进行功利的评判的这个状态中间,也就是说,你什么东西是有价值的,什么东西是没有价值的,哪些是优点,可以保留或者是发扬,哪些是缺点,你不应该有,你只能够打100分。
如果我没有觉察到我这样的反移情,直接给了她90分的反馈,那么她以后就会带着对自己的百分之十的缺点的厌恶活着,大家都知道,这个叫作内心冲突。
然后她可能一辈子都处在一个对自己不是完全满意的状态中间,这会消耗很多的能量。
如果我把她当成反移情来处理的时候,我就知道,她想把我拉回到过去,使我像她的爸爸妈妈那样子,对她功利的要求,也就是说,你如果不好的话,我就不爱你。
你如果是90分,我就爱你90%,如果你什么时候,不管是因为考试的问题,还是因为人际关系的问题,还是因为一个车祸的问题,你的功利的价值降低到20%的话,那么我就只爱你20%,这个爱叫做功利的,有条件的爱。
当我抛开她对我的勾引,挑剔的,或者说功利的,甚至是势利的来对待她,而直接以给一个人的打分,或者说,以给一个上帝的完美的创造品的态度打分的话,我给她100分的时候,她以后也能够跟自己不完美的那个部分和平的相处,而这个状态呢叫做内心的和谐。
反移情有两种,需要做一下区分,一个呢就是互补性的反移情,还有一个是一致性的反移情,在刚才我举的惊恐障碍病人的那个案例中间,我以教训的口吻说,你应该做一个勇敢的男人,如果你不是勇敢的男人,是一个怯懦的男人,那还不如死了算了,二十多年之后又是一条好汉,这个叫互补性的反移情。
它的意思是什么呢?就是,我当时呈现的那个态度,实际上是在扮演他做军人的爸爸指责他的角色,所以补充进去了,成了他早年关系中间的一对的一部分。
在这个案例中间,一致性的反移情可能是什么样子的呢?我理解他作为一个小男孩的感受,就是,我的确作为人,也有怯懦的部分,但是也有勇敢的部分,而这个部分呢?你作为爸爸,你应该也看得到,所以,如果我跟他有同样的对爸爸的愤怒的时候,这个反移情呢,就是一个一致性的反移情。
处理互补性和一致性的反移情的原则就是,当治疗师发现自己有互补性的发移情的时候,要试图寻找一致性的发移情。
我们刚才说到了移情和反移情,而且举了很多的例子,有人可能要问,比如在治疗师昏昏欲睡的那个案例中间,有没有可能是治疗师的原因,他睡着了,这是一个非常好的问题。
我先说一个公式,治疗师对病人的全部反应,等于反移情加上治疗师的移情。
治疗师的移情就是治疗师自己没有解决的内心冲突,被投射到他跟病人的关系中间。
我们拿治疗师昏昏欲睡的这个案例来说,如果这个治疗师是因为前一天晚上熬夜看了中国好声音,或者是电视连续剧,而导致睡眠不足,然后第二天跟病人的关系中间睡着了,这个就跟病人的移情没关系,而跟治疗师的自己状态有关系,所以这个呢我们取了个名字,叫做治疗师的移情。
有人可能要问,为什么曾医生你说的反移情跟教科书上的反移情有点不一样,这个需要做个解释,就是在十多年之前,我们对反移情的理解相当于现在所说的治疗师对病人的全部反应,就是没有对它做区分。
然后,最近十多年的文献呢,我们就做了精确的区分,反移情特指被病人诱导出来的东西,而治疗师的移情呢,是治疗师本身有的东西。
我们归纳一下,互补性的反移情的意思就是,在我跟来访者的关系中间,我感受到他的原始客体对他的感受,并且像他的原始客体一样的不恰当地对待他。
好,下面呢给大家介绍一位中国古代著名的精神分析师,这个人的名字叫做令狐冲,笑傲江湖的片段是这样子的,令狐冲去西湖,见到了西湖四字中间的一个,他的名字叫丹青生,这个人是好酒之徒,他很喜欢令狐冲,就把令狐冲拉到酒窖里面去,给他倒了一杯一个木桶罐子里面的酒,令狐冲一品,就说这个酒是在西域酿造的,年份呢是三十年左右,丹青生听了眼睛发光,因为的确这个酒是从西域运过来的,酿造的时间呢,是三十年之前,丹青生又接了一杯给令狐冲,让他再尝一尝,令狐冲再一尝呢,就皱起了眉头说,咦,怎么搞得有点怪啊,我喝第一杯的时候,觉得这杯酒是三十年前酿造的,但是我刚才再喝一杯的时候,我就觉得好像是十二三年之前酿造的,新中有陈,陈中有新,我就不知道是怎么回事了。
这个时候呢,丹青生就哈哈大笑说,令狐老弟,你真是高人呐,我告诉你是怎么回事啊,我用三招剑诀,向一个西域大侠购买的,酒的制造年份呢,的确是三十年之前,十三年之前,我买了这十坛酒之后,想把它从西域运到杭州来,十坛酒的确是太多了一点,所以我从皇宫里面抓了了一个御厨,让他烧火,把十坛酒浓缩成了一桶,所以呢,它实际上有两个制造年份,一个是在三十年前,还有就是十二三年前,不过一般的高手呢,不可能品得出这个酒里面的年份的层次,只有像你这样的绝顶高手,才能够品得出来。
令狐冲做得实际上就是一个精神分析师做的工作,一个精神分析师在一个人出现在面前的时候,真的就是可以用自己的专业知识和临床经验尝得出来或者是闻得出来这个人他得人格发展还停留在什么样的水平,我们看一看,在令狐冲这个案例中间,移情,反移情和治疗师的移情,分别是什么?这个酒的两个生日,三十年和十二三年,这是移情,它所带的酒的纯度的信息,葡萄酒的产地的信息,铺天盖地的过来,刺激了令狐冲的舌头,这个过程呢,就是精神分析说的移情过程,令狐冲的受过训练的舌头所感觉到的东西,就是精神分析里面说的反移情,就是被移情勾引起或者唤起来的这样的感觉,所以,令狐冲真的是没有必要像猜谜一样的猜,丹青生什么时候去过西域,然后他在那里干了什么,他只要知道自己的舌头的感觉是什么就足够了。
有人可能马上要问这样一个问题,如果令狐冲再品尝这一坛酒之前吃过武汉的鸭脖子,大家知道鸭脖子是非常非常辣的,那么他对酒的刺激的敏感度就会下降,所以呢,残留在他舌尖的鸭脖子的麻辣的味道,会掩盖葡萄酒过来的信息,所以他在这一刻,就可能不是一个绝顶的品酒员。
这个故事也告诉我们说,一个好的精神分析师,应该对自己足够了解,应该非常多的解决自己的移情,然后他才能够用他的舌头,更多的回应来自来访者的刺激。
吃麻辣烫或者吃鸭脖子这个过程,实际上就是,让自己的舌头变得不那么敏锐的过程。
再举另外一个例子来说,移情,反移情和治疗师的移情。
我拿一面镜子,光线照的我的脸上面,再反射到镜子里面,这个过程呢,就是精神分析的移情过程,我的眼睛看到的镜子里面我的样子,嘴巴,眼睛,还有额头上的这一点反光,就是反移情,由镜子反射过来的这样的移情,那么有人可能要问,如果这个镜子上面有水蒸气或者是手指印,这个算什么,这个就是治疗师的移情,就是他自己没有解决的内心冲突。