每天总热量（千卡）= 标准体重×K×S
K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创
伤、大手术等）
不同劳动强度人的生活劳动系数 （K值）表
消瘦者 正常人 肥胖者
休息状态 25~30
20~25
15~20
轻劳动
30~35
25~30
20~25
中等劳动 35~40
30~35
25~30
重劳动
40~45
生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生
素、矿物质、少量淀粉等
相当于80千卡热量的谷薯类
相当于80千卡热量的蔬菜
相当于80千卡热量的水果
相当于80千卡热量的豆制品
相当于80千卡热量的奶类
相当于80千卡热量的肉蛋类
相当于80千卡热量的干果类
相当于80千卡热量的油脂类
饮食疗法举例
糖尿病饮食指导
军地坪街道社区卫生服务中心
享受=吃？
饮食治疗是糖尿病综合治 疗的主要关键，其地位不亚 于药物治疗。
——民以食为天
一个困惑
吃什么？ 怎么吃？ 吃多少？
两个极端
左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖
饮食治疗的目的和意义
➢保障和维持正常生活质量，减少降糖药物 剂量。
三宜
三不宜
五谷杂粮
豆类及豆制品
苦瓜、洋葱、香菇、
柚子、南瓜等
易于使血糖迅速升
高的食物
易使血脂升高的食物
不宜饮酒
饮食技巧五改助你降血糖
改变进餐顺序
✓ 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 ✓ 吃饭先喝汤 ✓ 吃饭先吃些用餐的菜 ✓ 再吃主食和蔬菜
饮食技巧五改助你降血糖
改变进餐方法
✓ 细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 ✓ 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 ✓ 专心专意地吃，不要边吃边干活 ✓ 精神集中的吃，不要边看电视边吃 ✓ 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 ✓ 吃完碗中饭立即放下筷子 ✓ 不打扫剩菜饭 ✓ 立即刷牙
一位男性，58岁糖尿友， 会计师，身高1.65米，体重62 公斤。
他的食谱计算法如下：
先算标准体重 165-105=60公斤（属正常体重）
每天总热卡 60×30=1800千卡（属轻劳动、 无应激状态）
把总热卡折算成食品交换份（单位） 1800÷80=22.50份（单位）
糖类（主食）55% 22.5×55%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5两)
❖ 每天可吃中等大小水果一只（计1份） ❖ 每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份） ❖ 每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病
、高血压者3克
总结算
早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+ 水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份
（如不吃水果，主食为12份） 荤菜：4份（肉类3两或鱼虾6两+蛋一只） 蔬菜：1份（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两） 植物油：2份（2汤匙）
总结算
乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2两或
豆浆半斤）
水果（中等大小200克）1个 瓜子 0.5-1两
1.5份
饮食误区
误区一：多吃杂粮总有好处 误区二：素油多吃没问题 误区三：蛋白质可以多吃 误区四：水果是甜的，不能吃 误区五：控制主食就等于饮食治疗
饮食误区
误区六：无糖食品可以随意吃 误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行 误区八：零食可以随意吃 误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药 误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了
减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒
健康饮食金字塔
饮食治疗三步曲
第一步：计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）
计算每天总热量
计算标准体重 每天总热量
计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9
蛋白质 18% 22.5×18%=4.05份 按4份配餐
脂肪 27% 22.5×27%=6.075份 按7份配餐
按每日三餐分配
早餐
主食：2份（单位）—1两 牛奶：2份（单位）—1瓶（或豆腐2两，
豆浆半斤） 蛋：1份（单位）—1只 小菜：少许（可不计份）
合计共5份（单位）
按每日三餐分配
中餐
主食：5份（单位）— 2两半 荤菜：1.5份（单位）— 鱼、肉各1两
每份食物所含的热量都是80千卡，同类 食品可以相互交换，不同类食品不能相互交 换。
日用食品六大类
淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份
水果类：含糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、
禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花
碳水化合物 糖类、主食、水 50~60% 果等
4千卡
蛋白质类 脂肪类
蛋、肉、禽、 鱼、虾、豆、乳制品等ຫໍສະໝຸດ 植物油、肉、 禽、花生、核桃、
瓜子等
12~20% 25~30%
4千卡 9千卡
合理热量分配
1/3
1/3
1/3
1/5 2/5
2/5
早餐
中餐
晚餐
食品交换份或食品交换单位法
将食物按照来源、性质分成几大类。同 类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、 碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提 供的热量也是相同的。
➢控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细 胞功能。
➢纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。 ➢避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。 ➢预防低血糖发生。
饮食治疗十大黄金法则
控制每日摄入总热量，达到或维持理想
体重
平衡膳食 食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质
饮食治疗十大黄金法则
35~40
30~35
不同应激状态系数的应激系数 （S值）如下
正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创
伤、妊娠）
中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创
伤、一般手术）
重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创
伤、大手术）
确定三大营养素比例
占总热量 每克产热
（或1两半肉，或3两鱼） 蔬菜：0.5份（单位）—半斤绿叶蔬菜
（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱） 鲜豆或根茎类：0.5份 —1两
合计 7.5份（单位）
按每日三餐分配
晚餐
主食：4份 — 2两 荤菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根茎类：0.5份
合计6.5份
按每日三餐分配
❖ 每天用植物油：2份 — 2汤匙（20克或20 毫升）