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医院患者麻醉后恢复室工作制度

医院患者麻醉后恢复室工作制度
1.目的
规范工作程序,保障手术患者的复苏安全。

2.依据
《执业医师法》
《医疗事故处理条例》
《呼吸机使用注意事项和环境控制》
《呼吸机保养常规》
《监护仪保养常规》
3.适用范围麻醉科
4.职责
恢复室主任:主要负责病人麻醉后的复苏安全和质量,保障恢复室内的人员、治疗、环境符合相关要求。

5.内容
5.1 麻醉恢复室收治当日全麻病人,确保病人在麻醉恢复期间的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。

5.2 恢复室工作的麻醉医生和护士必须经过专业知识培训,能对病人的异常情况做出迅速有效的诊治。

5.3 恢复室配备有必要的监护仪、除颤仪和复苏、抢救药物。

5.4 由专人负责恢复室内药品,器材的准备、保管及复苏后物品的整理工作。

5.5 做好呼吸机的定期检查、清洁、消毒及保养工作,使仪器处于完好备用状态。

5.6 人室指征
5.6.1 所有全麻病人。

5.6.2 椎管内麻醉及神经阻滞病人术中发生大出血等生命体征不稳定者。

5.6.3 术中冰冻者,原则上待报告出来后再入室,特殊情况协商解决。

5.7 出室标准:
5.7.1 全麻者需完全清醒,能正确回答问题,定向力恢复。

5.7.2 血流动力学稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3%~5%。

5.7.3 呼吸道通常,保护性反射恢复,通气功能正常,呼吸空气时SpO2>95%,自主呼吸<25 次/分钟。

5.7.4 全麻病人肌松作用消失,肌张力正常。

5.7.5 静脉通道通畅。

5.8 监测项目:恢复室病人常规监测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等,有记录。

5.9拔管指征:自主呼吸<25次/分钟,SpO2>95%,血压平稳,ECG正常,肌张力正常,神志清醒。

5.10 病人交接:人室由麻醉责任医师与恢复室人员交接,有记录;出室由恢复室人员负责护送至病房,与主管护士交班后,记录血
压、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征参数,并与接班护士双方确认签名。

5.11 严格执行各项规章制度和技术操作规程,加强核对,严防差错事故。

5.12 对恢复室病人进行生命体征和诊治情况的记录、登记、统计工作。

5.13 定期消毒:氧气湿化瓶每日清洁一次;恢复室每日紫外线空气消毒一次,有记录。

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