精选
永城市中原路沱河大桥工程竣工验收报告
2013 年12月25日
填报说明
1、竣工验收报告由建设单位负责填写。
2、竣工验收报告一式五份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。
建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其他有关专业工程主管部门各存一份。
3、竣工验收报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告须经建设、设计、施工、工程监理等单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖公章后方有效。
竣工验收组织实施情况
一、验收机构
1、领导层
主任副主任
成员
2、各专业组
验收专业组组长成员
工程质量控制
资料核查组
工程外观和实
测质量检查组
安装
检查组
注：建设、监理、设计、施工等单位的专业人员必须参加相应的验收专业组
二、验收组织程序
1、建设单位主持验收会议；
2、施工单位介绍施工情况；
3、监理单位介绍监理情况；
4、各验收专业组核查资料和记录，并到现场检查实体质量；
5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录；
6、建设单位根据《建设工程质量管理条例》第十六条规定的建设工程竣工验收应当具备的条件给出验收结论。
竣工项目审查
表一工程名称
永城市中原路沱河大桥- 新
建沟桥工程
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工许可
证号
审查项目及内容
一、完成设计项目情况
1、基础工程
2、下部构造
3、上部构造
4、桥面及附属工程
5、引道工程
6、电气安装工程
二、完成合同约定情况
1、总包合同约定
2、分包合同约定
3、专业承包合同约定工程地址永城市中原路
钢筋混凝土
结构形式
后张法预应力空心板梁
工程规模
开工日期
竣工日期
总造价元
建筑面积m 2
审查情况
1、根桩基按设计要求全部完成
2、个承台、根墩柱、 2 座桥台、座盖梁按图施工全部完成
3、片空心板梁及绞缝按图要求全部完成
4、桥面及附属工程按设计要求全部完成
5、引道工程按设计要求全部完成
6、 6 项未发生。
1、完成合同约定全部内容，工程质量合格；
2、无分包；
3、无专业承包。
三、技术档案和施工管理资料
1、建设前期、施工图设计审查等技术档案
2、监理技术档案和管理资料
3、施工技术档案和管理资料精选
1、建设前期手续齐全，施工图已经设计审
查；
2、监理资料齐全，档案完整；
3、施工资料齐全，整理归案。
四、进场试验报告
1、主要建筑材料
2、构配件
3、设备
五、质量合格文件
1、勘察单位
2、设计单位
3、施工单位
4、监理单位
六、工程质量保修书
1、总分包单位
2、专业承包
续表一
1、钢材水泥等主要建筑材料均按批量复试；
2、构、配件有出厂合格证，功能性检验合格；
3、无设备。
1、有质勘察报告；
2、有竣工图、质量检查报告，份设计变更单手续齐全，完成设计全部内容；
3、有竣工报告，且达到合格标准；
4、有质量评估报告，达到合同要求。
1、工程质量保修书已签；
2、无专业承包。
审查结论 :验收合格
建设单位工程负责人签字：
年月日
附表：
1、工程质量竣工验收记录表
2、工程质量控制资料核查记录
3、工程外观和实测质量检查记录
工程质量竣工验收记录表
附表 1 工程名称永城中原路结构类型钢筋混凝土建筑面积m 2
施工单位技术负责人夏少军开工日期
项目经理项目技术负责人夏少军竣工日期
序
项目验收记录验收结论
号
共 6 分部，经查 6 分部
1 分部工程验收合格
符合标准及设计要求 6 分部
共 150 项，经审查符合要求 150 项，
2 质量控制资料核查符合要求
不符合要求0 项
共抽查 260 项，符合要求260 项
3 外观和实测质量验收符合要求
不符合要求0 项
4 综合验收结论综合验收合格
建设单位监理单位施工单位设计单位
参
（公章）（公章）（公章）（公章）
加
验
收单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：
单
位
年月日年月日年月日年月日
工程质量控制资料核查记录
附表 2
工程名称2011 年城建路桥项目南一快速路工程
施工单位
黑龙江宇林建筑工程有限责任B6-1 标段公司
序号项目资料名称份数核查意见核查人
1 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 工程定位测量、放线记录 2
3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告153
4 施工试验报告及见证检测报告1305
5 桥隐蔽工程验收记录751
6 梁施工记录1335
7 预制构件、预拌混凝土合格证12
8 基础、主体结构检验及抽样检测资料
9 分项、分部工程质量验收记录158
10 工程质量事故及事故调查处理资料
11 新材料、新工艺施工记录
1 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 雨材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3 管道、设备强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录
5 排系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6 施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录
1 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3 电设备调试记录
4 接地、绝缘电阻测试记录
5 隐蔽工程验收记录
6 气施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录
8 照明全负荷试验记录
施工单位项目经理：总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
工程外观和实测质量检查记录
附表 3 2011 年城建路桥项目南一快速路
工程名称
工程 B6-1 标段
施工单位黑龙江宇林建筑工程有限责任公司
验收项目墩台、桥台、混凝土梁体
序
外观检查项目质量情况评定意见
号
1
混凝土表面平整、色泽均匀、无明显错台、墩台蜂窝麻面、外形轮廓清晰。
2
桥台与挡墙、护坡衔接平顺，无明显错台；
桥台沉降缝、泄水孔设置正确。
符合规范和设计要求
3
表面平整、色泽均匀、轮廓清晰、无明显缺
混凝土梁体陷；全桥整体线平顺、梁缝均匀。
规定值或
合格
序检查合格率量测项目允许偏差实测值或实测偏差值
号点数点数（% （mm ）
）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1桥宽：车行道2长度
引道中线与3
桥梁中线偏
差
桥头高程偏4差±10 3 5
-1 2 3 9 8 7 6 5 10 10 100
+200 ，50
100 50 100 150 20 10 10 100 100
10 10 100
-100
0 0 0
±20 3 5 7 6 4 2 1 2 - 3 10 10 100
1
±3 1 -1 2 -2 1 2 1 4 -1 2 10 9 90
检查
结论施工单位项目经理：总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日。