附件1
易地扶贫搬迁申请书
申请人：性别：民族：年龄：岁家住遵义县乡（镇）村组，现有人口人，劳动力个，承包土地亩，其中25度以上的坡耕地亩。

本人自愿申请参加易地扶贫搬迁，并遵守易地扶贫搬迁工程有关政策规定，愿意通过自己辛勤努力，摆脱贫困，勤劳致富。

请予批准！
附：
申请人（签名并盖手印）：
年月日
易地扶贫搬迁承诺书
:
经各级政府宣传，我户已知晓易地扶贫搬迁安置政策，自愿进行易地扶贫搬迁，并作如下承诺：
1.搬迁补助以项目实施当年国家实际补助标准为准；
2.我户自愿选择在（集镇、县城、中心村）安置点进行安置；
3.我户选择安置房面积为平方米（县城和集镇安置点人均不超过20平方米，农民新村安置点人均不超过25平方米）；
4.建房和供房方式请县、镇人民政府确定；
5.积极配合做好易地扶贫搬迁安置各项工作；
6.按照“遵义县易地扶贫搬迁协议书”内容履行职责；
7.愿意按政策规定，搬迁入住后在规定的时间内完成旧房拆除和宅基地复垦；
8.经我户家庭成员中具有民事行为能力的人签字，均代表我户意见，并承担相应责任。

调查人签字：在场人签字：
户主或户代表签字（按手印）：村民组长签字：
村（居）委会主任（书记）签字：
村（居）委会盖章：村（居）挂帮领导签字：
调查时间：年月日
放弃易地扶贫搬迁承诺书
:
经政府宣传及自我学习，我户已知晓易地扶贫搬迁安置相关政策，自愿放弃搬迁，并作如下承诺：
9.我户今后不会要求易地扶贫搬迁；
2.经我户家庭成员中具有民事行为能力的人签字，均代表我户意
见，并承担相应责任。

调查人签字：在场人签字：
户主或户代表签字（按手印）：
村民组长签字：
村(居）委会主任签字：
村（居）委会盖章：
调查时间：年月日
备注：本承诺一式四份，县移民局、镇（乡）人民政府、村(居）委会、农户各一份。