软食
3
半流质饮食
4
流质饮食
.
流质
为液体状食物或 在口腔可融化为液 体的食物
.
特点
为液体状食物或在口腔 可融化为液体的食物。
能量低，营养素不足， 只能短期(1～2天)使用。
.
适用 对象
✓ 高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困 难者。
✓ 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶 心、呕吐者。
✓ 体质重度虚弱者，手术后的第1次 进食。
.
低能量饮食
配餐 原则
➢ 减少总能量 成年患者每天能量摄入量比平时
减少500－1000kcal，但每天总能 量摄入量不宜低于800－1000kcal， 以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。
➢ 供给充足蛋白质 至少占总能量的15－20％，蛋白
质供应不少于1g/kg，优质蛋白质 应占50％以上，以减少机体组织的 分解。
.
饮食原则和要求
➢ 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 ➢ 营养成分：总能量约 800kcal／d左右，蛋
白质约20～30g，脂肪约30g，碳水化合物 约110g。维生素和矿物质均不足。
➢ 每日供应6～7餐，每次容量200~250ml。
.
饮食原则和要求
➢ 避免过咸或过甜，甜咸要间隔。 ➢ 根据病情不同，调整流质内容：
乳精、牛奶、可口牛奶等均可食
.
3 冷流质饮食
可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、 冷藕粉等。
4 不胀气流质饮食
忌甜流质，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等 产气食品之外，其余同流质饮食
.
第4章 治疗、试验及代谢饮食
第1节 治疗饮食
.
限脂肪饮食 限钠饮食 少渣饮食
治疗 饮食
高能量饮食 低能量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食
➢ 根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾 病治疗对 营养素的需要，以治疗疾病和促进健康。
➢ 基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须 限制的营养外，其他均应供给齐全，配比合理。
.
高能量饮食
适应症
✓ 代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、 癌症、严重烧伤或创伤、高热、 消瘦；
✓ 体重不足者、营养不良、吸收障 碍综合症者；
.
低能量饮食
配餐 原则
➢ 相应减少糖类和脂肪
糖类约占总能量的50％，通常为 100－200g/d，脂肪占总能量的20 ％左右。
.
低能量饮食
食物 选择
➢ 宜用食物 食物限量选用。 多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等，尤其是叶菜类。 烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖
➢ 忌用食物 肥腻食物和甜食 花生油、花生、糖果、甜点心、白 糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。 忌用油煎、油炸等烹调方法。
油及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋 头等低蛋.白质的淀粉类食物。
➢ 限用食物 含蛋白质丰富的食物，如豆类、
干果类、蛋、乳、肉类等。
.
限脂肪饮食
适应症
✓ 急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆 结石，脂肪消化吸收不良， 肥胖症等。
.
配餐 原则
限脂肪饮食
减少脂肪含量
➢ 严格限脂饮食： 脂肪供能<10％, 每天<20g
➢ 中度限脂饮食： 脂肪供能<20％，每天<40g
➢ 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易吞咽。
➢ 少粗纤维，无刺激性的半固体食物。
.
食物选择
主食选择： ➢ 大米粥、小米粥、挂面、面条、面
片、馄饨 ➢ 面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏
打饼干、小包子、小花卷、藕粉等
.
食物选择
副食选择：
➢ 选择瘦嫩肉类 ➢ 蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、
炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等 ➢ 乳类及制品 ➢ 豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆
等。
➢ 脂肪含量不易过多 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，
易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。
➢ 烹调方法 将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的
烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。
.
少渣饮食
食物 选择
➢ 宜用食物 精细米面制作食物
➢ 限用食物 各种.粗粮，整粒豆、硬果 富含食物纤维的蔬菜、水果 油炸、油腻食品 辣椒、胡椒、咖喱等浓烈 激性的调味品
.
饮食原则和要求
➢ 均衡营养和接近正常膳食为原则。 ➢ 总能量 2200～2600kcal。 ➢ 蛋白质约占总能量12％～14％，70～90g
脂肪占20％～25％，60～70g 碳水化合物占55％～65％，450g ➢ 每日的蔬菜不应少于300g。 ➢ 食物烹调应科学合理，应清淡，多样化，注 意 色、香、 味。
➢ 限用食物 含脂肪高的食物
.
限钠饮食
适应症
✓ 心功能不全，急、慢性肾炎， 肝硬化腹水，原发性高血压病， 水肿，先兆子癫等患者。
.
限钠饮食
配餐 原则
➢ 低盐饮食
每天供钠1500mg左右。全天用盐 2－3g或酱油10－15ml
➢ 无盐饮食
每天供钠1000mg左右。忌用一切 咸食
➢ 低钠饮食
每天供钠不超过500mg。除无盐 饮食的要求外，忌用含钠高的食物
临床营养学
.
授课内容
第3章
医院基本饮食
第4章
治疗、试验及代谢饮食
治疗饮食
第1节
.
教学目标
1
掌握医院基本饮食 种类、适用范围
熟悉医院基本膳食
2
的饮食原则
掌握治疗饮食的
3
适应症、配餐原则
.
营养治疗的作用
根据疾病的病理生理特点，给 患者制订各种不同的饮食配方，以 达到辅助治疗及辅助诊断的目的， 籍以增强机体的抵抗力，促进组织
以面包、馒头、蛋糕、巧克力等含 能量高的食物为宜。
➢ 忌用食物 无食物禁忌，需注意用高能量
食物代替部分低能量食物，低能量 食物体积较大，应用过多增加食物 体积，患者常难以接受。
.
低能量饮食
适应症
✓ 需要减轻体重的患者，如单纯 性肥胖。
✓ 为控制病情减少机体代谢负担， 如糖尿病、高血压、高血脂症 冠心病等。
每天蛋白质摄入量<40g
➢ 蛋白质种类合适
在蛋白质限量范围内尽量选用优质 蛋白质食物
➢ 足够能量
能量供给充足才能节省蛋白质的消 耗，减少机体组织的分解。
可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯 类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部 分主食以减少植物性蛋白质的来源根 据病情决定能量供给量。
.
低蛋白饮食
食物 选择
➢ 宜用食物 蔬菜类、水果类、食糖、植物
.
高蛋白饮食
适应症
✓ 明显消瘦、营养不良、手术前后、 烧伤或创伤患者
✓ 慢性消耗性疾病患者 ✓ 其他消化系统炎症的恢复期 ✓ 孕妇、乳母和身长发育儿童
.
高蛋白饮食
配餐 原则
➢ 增加蛋白质 摄入量可按1.5～2.0g/kg供给，成人
每天摄入量为100－200g。 ➢ 营养素比例适宜
糖类摄入量400－500g/d为宜。 脂肪适量，脂肪摄入量宜60－80g/d。 总能量摄入量约3000kcal/d ➢ 增加钙供给 高蛋白饮食增加尿钙的排出，故饮
总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白质 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%)
动物蛋白 33.0g(38.6%) 豆类蛋白 12.5g(14.6%)
.
第3章
医院基本饮食
1
普通饮食
2
软食
3
半流质饮食
4
流质饮食
.
软食
是一种质软、容 易咀嚼、比普通饭 易消化的膳食。
.
特点
是一种质软、容易咀嚼 易消化的膳食 常作为半流质至普通饭 的过渡膳食或从普食到 半流质的中间膳食
每日供应3-5餐
.
适用 对象
✓ 低热、食欲下降、胃肠功能减弱。 ✓ 咀嚼或吞咽不利者。 ✓ 小儿、老年人。 ✓ 手术恢复期 。
.
Hale Waihona Puke 食原则和要求➢ 食物加工和烹制要细、软、烂。 ➢ 不选含粗纤维多的蔬菜。 ➢ 清淡、少盐。 ➢ 主食以发酵类面食、软饭、面条为主。 ➢ 总能量2200－2400kcal/d。 ➢ 蛋白质及脂肪需要量与普食相同。
修复代谢功能，纠正营养缺乏。
Text
.
第3章
医院基本饮食
1
普通饮食
2
软食
3
半流质饮食
4
流质饮食
.
普通 饮食
简称普食，与 健康人饮食相似。
.
特点
本膳食接近正常人饮食
每日供应早、午、晚三餐
.
适用 对象
✓ 体温正常或接近正常。 ✓ 咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 ✓ 恢复期病人。 ✓ 在治疗上对膳食无特殊要求的。 ✓ 内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
.
少渣饮食
适应症
✓ 消化系统狭窄并有阻塞危险的 患者，各种急、慢性肠炎、痢 疾、伤寒、肠肿瘤、肠手术前 后、痔瘘患者等；全流质饮食 后，软食后正常饮食间的过渡 饮食。
.
配餐 原则
少渣饮食
➢ 限制食物纤维的量 尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬
菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果 含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉
腹部手术后免用胀气的食物 口腔手术用浓流质 咽喉部手术用冷流质 胰腺炎患者用无油清流质
.
1 清流质饮食
选用不含任何渣滓及产气的液体食物， 过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩 菜汤及米汤、很薄的藕粉等。禁用牛奶、 豆浆及过甜的食物
2 浓流质饮食
➢ 以无渣较稠食物为宜。 ➢ 鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦
✓ 体力消耗明显增加者，如运动员、 重体力劳动者等