手术病人术中难免压疮申报表
科室申报时间申报人护士长
床号姓名性别年龄岁住院号
诊断
情况介绍。

手术病人术中可能发生压疮的因素及评分
麻醉方式体型年龄皮肤情况手术时间手术体位
□1全身麻醉□2椎管内麻醉□3神经阻滞□4局部麻醉□1过度肥胖/消瘦
□2中度肥胖/消瘦
□3肥胖/消瘦
□4正常
□1高龄/婴幼儿
□2老年
□3儿童
□4中青年
□1很差
□2较差
□3一般
□4正常
□1.>5h
□2.3h-5h
□3.1h-3h
□4.<1h
□1俯卧位
□2侧卧位
□3截石位
□4仰卧位
评分分
预防措施
主管部门
审核意见
追踪验证
时间部位面积（cm2）分期措施落实转归签名备注。