共青新市医院压疮发生及难免压疮申报表□难免压疮申报□压疮申报:□院内□院外(来源:)
院外压疮来源:①家庭②养老院③其他医院④其他
一、压疮分期:
1、Ⅰ期压疮:在骨隆突处,皮肤出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整。
深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能与周围的皮肤不同。
发红部位有疼痛、变硬、表面变软,与周围的组织相比,皮肤温度发热或冰凉。
2、Ⅱ期压疮:表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤,完整的或开放/破裂的充血性水疱,或者表浅的溃疡。
表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮,但无组织脱落,无腐肉。
3、Ⅲ期压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织。
有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。
4、Ⅳ期压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂。
通常有潜行和窦道。
5、不可分期的压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部被腐痂(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和/或痂皮(黄褐色、褐色或黑色)覆盖。
只有充分去除腐痂或痂皮,才能正确的评估深度和分期。
二、压疮发生部位:。