NO
拔管
YES
评估 拔管
准备
常规护理
再次评估 及记录
日期 原因 项目
8.1～8.7 医护因素 患者因素
并发症
8.8～8.14 医护因素 患者因素
并发症
8.15～8.21 医护因素 患者因素 并发症
8.22～8.28 医护因素 患者因素 并发症
8.29～8.31 合计
医护因素 患者因素 并发症
拔管率 %
（四）现状把 握
0 1
将现行工作内容
充份掌握(绘制
流程图)
0 3
把现象与标准的
差距,不对的地
方及变化,加以
观察纪录
0 2
到现地,针对现
物,做现实观察
(三现原则、制
定查检表）
0 4
归纳出本次主题
的特性(掌握重
点、绘制柏拉图)
例：ICU高危导管护理流程图
插管 初始评估
病人意识，年龄，有无拔 管史
导管类型、型号 初始状态（深度，部位， 通畅程度等）
气管插管 气管切开套管
胸腔引流管 动脉留置针 空肠营养管
透析管 深静脉置管
例：高危导管意外拔管率查检表
说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素 包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、 扭曲等。
例：高危导管意外拔管柏拉图
（五）目 标设定
（一）组建品管圈设定圈名及圈徽
1、品管圈成 员
辅导员：
○ 了解并认同品管圈的精神、意义 和作法并辅导日常活动
○ 对部门品管圈给予支持，帮助解 决圈内问题
○ 营建部门内自主自发的活动气氛 ○ 经常性关心所属品管圈的活动状
况 ○ 适度评价及鼓励所属品管圈
品管圈 成员
圈长：品管圈的灵魂人物
○ 熟悉品管圈的精神、意义和作法 ○ 要有“我能把品管圈带好“的企图心 ○ 领导整个活动，拟定并执行活动计划，
护理病历
书写时间
用药错误
发生率
病房呼叫铃
使用次数
外科病房术前准备 缺失率
主题评价表
主题评价 项目 重性 迫切性 可行性 圈能力
主题
总分
顺序 提案人
降低术前准备
缺失率
44
40
40
40 164 1★
降低材料漏帐
发生率
34
36
38
36 144 2
提升人院介绍
的满意度
12
14
12
14
52
3
评分方式：优5分、尚可3分、差1分，圈员10人，可累计总分，也可计算均分
目标设定方法
1. 公式 目标值：目标值=现况值－(现况 值×改善重点×圈能力）
干部病房 不倒翁圈 心内二 心连心圈 急诊科 救生圈
针灸 针爱圈
普外五 滴答圈 胸外二 有氧圈
3、运行圈会
圈会在品管圈活动 中是极为重要的项 目
品管圈活动的实施 就是通过圈会的方 式使工作现场处于 愉快的气氛下，并 使管理稳定且不断 地进行改善的活动
运行圈会
运行议程
圈长对主题进行说明 上次圈会决议执行情形追踪
● 讨论事项（用脑力激荡法） ● 工作分配 ● 传达培训教育内容 ● 请求上级、指导员作指导 ● 结论确认 ● 预定下次会议时间及地点 ● 指派专人作全程记录 ● 一次圈会以10-30分钟为原
则
头脑风暴法实施步骤
添加副标题
A 首先提出话题 A 有圈长提出如何开展头脑风暴法 A 提出主题，并要求圈员提出构想（可举手、可指定） A 将提出的构想，依次进行记录 A 避免出现批评，会议中不管构想是好是坏，绝不加以批评 A 即使提出不同意见，也要欢迎 A 提出有创意的观点时应多一些鼓励 A 对所提出的构想进行回顾，可能变化或组合成新的构想
（三）品管圈基本要素
团体归属感
成员
圈名
成果 圈会
品管圈
圈徽
二、品管圈流程与方法
1、组建品管圈
2、主题选定
计 划 Plan
3、拟定活动计划书 4、现状把握
5、目标设定
6、解析
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
7、对策拟定
8、对策实施与检讨
9、效果确认 有效果
10、标准化
无效果
11、检讨与改进
到的各项工作
发现标准不妥或认为 4 有更好的，一定向圈
长或辅导员反应
2、设定圈 名及圈徽
深刻印象 图的宗旨和个性的表达 圈员集思广益 从徽章的整体、局部与
工作关系、颜色等方面 对徽章意义加以阐述
圈名类型：
部门名字 部门属性 凝聚向心力之文字 代表希望的感觉 文字的巧合性、 动画片人物 品管圈活动主题等
（三）拟定活动计划书
30％
40％
20％ 10％
拟定活动计 划书注意事 项
每月的周次是否正确（有些月有五周） 每步骤所计划的时间是否合理
是否有列每步骤的负责人（使用之 QC手法）
是否有明确标明计划线及实施线，且 计划线在实施线之上
计划线及实施线不符合之处是否有提 出说明
例： 心手相连圈活动计划书
品管圈在护 理管理中的应用
内容
1
品管圈概述
2 品管圈活动流程与方法
3
案例分享
一、品 管 圈 概 述
一．什么是品管圈（QCC）？ 品管圈（QCC）： Quality Control Circle
● 工作性质相近或相关的人， 自动自发的组成数人一个 圈的活动团队，通过全体 合作、集思广益，按照一 定的活动程序，活用科学 统计工具集品管手法，来 解决工作场所、管理、文 化等方面发生的问题。
圈会会议记录
（二）选定主题
按照医院目标管理的方向 上级重视、反复 提醒的问题 降低成本或提高效率和品质 患者经常抱怨的问题 从工作的结果分析讨论中发
现问题 从员工的期盼中发现问题
主题书写格式
动词（正向或负向）+ 名词（改善的本体）+ 衡量指标
提高
静脉注射
成功率
● 缩短 ● 降低 ● 降低 ● 降低
含义
思想基础
以顾客导向的思想为基础 ……………..【团队合作，自主改善】
全员解决问题
提高全员解决问题的能力
（二）品管 圈的基本理 念
团队活动：工作性质相似的5-12人，为达到共 同的目标
基层为主：以基层作业人员为主 自主参与：应建立“不要为了做QCC而QCC的
正确观念 教育训练：圈成员必须具备基本的改善能力 改善不受限制：改善活动应包含组织各项活动 活用QC手法 自我成长与激励肯定
分派阶段负责人 ○ 创造全员参加、全员发言的气氛 ○ 关心圈员并建立良好的人际关系，培养
后继圈长 ○ 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
了解品管圈的精神、
1
意义和方法
品管圈成员
圈员：基石
工作时，遵守作业标 准书，并督促其他工 3
作人员
与其他圈员情感交流，
5
互助合作
积极参加圈会，踊跃 2 发言，认真执行分派