x 线穿过人体密度和厚度不同的组织 结构，被吸收程度不同，到达荧光屏、胶 片或影像板上的剩余 x 线量不同，激发出 明暗不同的图像。
(2)
★X线成像基础:X线特性＋密度和厚度差 16 ★影像对比产生的基础---密度和厚度的差别 ★自然对比--人体组织结构固有的密度和厚 度的差别所形成的对比。 ★人工对比--用人工的方法向器官内部或其 周围引入高密度或低密度物质后形成的对比 ★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变
X线图像→像素化→数字化
分类
➢ CR（计算机X线成像）--影像板（IP板）作为介质
(2)
20
➢ DF（数字X线荧光成像）--影像增强电视系统 （IITV）为介 质，图像用高分辨力摄像管扫描
➢ 平板探测器数字X线成像。
优点
➢ X线辐射小
➢ 摄影ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件宽容度大
➢ 图像灰度可调，一次摄影可清晰观察各种密度结构
4
(1)
2．介入放射学
5
以影像诊断学为基础，在影像引导和监视
下采取标本或对某些疾病进行治疗。
包括穿刺活检、穿刺引流、栓塞、灌注、
成形、消融、取异物术。
(1)
二、医学影像学的作用
6
1.疾病诊断中起“侦察兵”的特殊作用
2.临床医学的支柱学科:介入放射学为与 内科、外科并列的三大治疗体系之一。
(1)
A 离子型常用的为泛影葡胺、胆影葡胺等。 B 非离子型常用的有欧乃派克、碘必乐等。 C 非离子型碘制剂具有低渗性、低黏度、低毒性，价较高
(1)
1人7 工 对 比
自
然
病
对
变
比
产 生
对
比
人体组织结构依据密度不同分
高 密 度： 骨组织、钙化灶 中等密度： 软骨、肌肉、神经、 实质器官、结缔组织、 体液 低密度： 脂肪组织、气体
(1)
18
(2)
第四节 数字X线成像（DR）19
原理：X线摄影或透视装置
同计算机相结合，影像的X线信息 由模拟信息→数字信息，得到数 字化图像的成像技术。
1
医学影像学总论
概述
一、医学影像学 1．影像诊断学 2．介入放射学
(0.5)
2
1．影像诊断学
(1)
3
应用成像技术，使人体内部成像，
了解解剖结构、生理功能及病理变化，
达到诊断目的。属活体器官的视诊范畴
成像技术：X线、 DSA 、CT、MR、
超声、核素扫描等。
学习内容：X线成像、CT、MR
(0.5)
➢ 图像信息可数字化传输储存
(2)
第五节 数字减影血管造影(DSA)21
原理：用计算机处理X线血管造影所得的数字化 影像信息，消除骨骼和软组织影像，突出造影 血管的成像技术
方法：多用时间减影法：不含对比剂（蒙片） 的数字矩阵图像－含对比剂的数字矩阵图像 →DSA图像
第六节 X线检查方法
(0.5)
低密度造影剂：
气体类：空气，氧气，二氧化碳
主要用于关节造影
(0.5)
（1）钡剂：医用纯净硫酸钡，而非工33 业 用硫酸钡（内含硫化钡，吸收会产生高神经毒性）
主要用于食管和胃肠造影。
(2) 碘剂：分两大类
(1.5)
34
① 有机碘
用途：血管造影+向血管内注入对比
剂使其他器官显影的造影
分型：离子型、非离子型
③不能检查厚度大、 密度高的部位
④难以显示密度差较 小的病变
（二）x线摄影 应用最多的X线检查方法
(0.5)
26
得到某一部位、某一角度的瞬间图像
1．优点： ①应用范围广 ②图像清晰 ③可留下客观记录
2．缺点： 不能功能方面的观察，
不如透视方便和直接,费用 比透视稍高。
透视和摄影各有优缺 点，联合使用可提高应用 价值。
临床应用
第一节 X线的特性
X线是1895年11月8日伦琴 （德国）发现。又称伦琴射线。
(1)
10
X线本质上是电磁波。 波长0.0006-50nm。用于 X线成像的在0.008nm-0.031nm（40-150Kv）。
X线与成像有关的特性：穿透性、荧光效应、感 光效应、电离效应。
1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。
22
一、普通检查 荧光透视 x线摄影
二、特殊检查 三、造影检查
体层摄影 软线摄影 放大摄影 荧光摄影
｝基本被取代
一、普通检查
（一）荧光透视
(0.25)
23
(0.25)
24
1.优点 ①可观察内脏器
官的运动情况 ②能从不同的角
度进行观察 ③简单方便 ④经济
2.缺点
(1.5)
25
①不能留下客观记录
②图像欠清晰
(1.5)
27
二、特殊检查
(一)体层摄影
(0.25)
28
---使机体选定层面的结构显示清楚，
而该层前后方向的结构变模糊。
主要用于： 结构复杂或重叠严重的部位,如颌骨
口腔全景摄影
(0.25)
29
（二）软线摄影
---又称钼靶摄影，其X 线为电子群撞击钼靶所 产生，波长较长，穿透 性较弱。 适合于软组织病变的检 查，特别是乳腺
(0.5)
12
X线产生的设备
主要包括 ①X线管 ②变压器 ③控制台 ④检查床
(0.5)
13
X线的发生程序
接通电源
X线管两极提供 高压电
(1)
14
X线 1%
降压变压器
产生自由电子 云集在阴极附近
电子束撞击 阳极钨靶 原子结构
X线管灯丝 加热
自由电子 受强力吸引 形成电子束
热能 99%
(2)
第三节 X线成像原理15
(0.5)
30
三、造影检查
---向缺乏自然对比 的结构或器官内部或 周围引入高密度或低 密度物质后进行的X 线检查。
造影检查时引入 的高密度或低密度物 质称为对比剂。
(2)
31
（一）对比剂
高密度造影剂：
(0.5)
32
钡剂：医用纯净硫酸钡 碘剂：有机碘：离子型：泛影葡胺
非离子型：欧乃派克 无机碘：碘油 碘苯酯
(1)
11
3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的
溴化银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。
4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护
③放疗的理论基础
第二节 X线的产生
X线产生的三个基本条件 ①自由电子群 ②电子群高速运行 ③高速运行电子群的突然受阻
三、学习医学影像学的目的
7
1.了解成像原理、图像特点
2.熟悉观察、分析、诊断方法
3.掌握正常和常见病的影像表现
4.掌握各技术的价值与限度，正确选择
8
第一章 X线成像9
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节
第十节
X线的特性 X线的产生 X线成像原理 数字X线成像 数字减影血管造影 检查方法 检查中的防护 图像的特点 诊断原则与步骤