要学科
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核医学发展-现代核医学（1976-）
SPECT、 PET、 SPECT/CT、 PET/CT的应用， 实现脏器、组织或病变的定量或半定量测定
各种显像剂开发和药盒供应，正电子放射性药 物的发展
提供脏器或病变的血流、功能、代谢等影像信 息
在分子影像诊断中具重要的地位，可反映受体、 抗原（或抗体）、转运体、酶、基因、DNA、 RNA等在疾病情况下的异常表达
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符合线路SPECT/CT
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CTA与心肌灌注融合
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SPECT/CT
PET/CT
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PET/CT
PET/CT融合
本图像资料来源于24网络
全身扫描： 190 cm 扫描长度，从头到脚一次扫描<18min 不同部位可以设置不同扫描速度
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固体闪烁测量仪
由闪烁体、光导、光电倍增管和相关电 路和外周屏蔽组成
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临床核医学的内容
利用核医学的各种原理、技术和方法
研究疾病的发生、发展 研究机体的病理、生理、生物化学和功能
结构的变化 提供病情、疗效及予后等信息
随着学科发展临床核医学又可细分
心血管核医学（核心脏病学）、肿瘤核医 学、神经核医学、内分泌核医学……治疗核 医学及影像核医学
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临床核尝试静
脉注射镭治疗各种疾病 第一次描述人造放射性，建立第一台回
旋加速器用来制造人造放射性同位素 指出获得各种人造放射性核素的应用前
景
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核医学发展-初创（1935-1945）
应用131I、32P、198Au和24Na简单的无机 化合物形式
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核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像 SPECT：（single photo emission
computed tomography）单光子发射计算 机断层扫描仪
SPECT/CT：SPECT与CT同机融合，解
剖图像与功能图像同机融合
带符合SPECT：SPECT探测正电子核素-
涉及到核物理学、电子学、化学、生物学、计算机 技术及医学本身
核医学应用范围几乎涉及到各个医学学科和专 业
现代核医学代表了当今核技术、计算机技术等 尖端科技的发展水平
核医学融入了现代生命科学研究的重要成果
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实验核医学的内容
放射性药物学 放射性核素示踪技术 核素动力学分析 体外放射分析 活化分析 放射自显影 动物PET、SPECT的应用 稳定性核素分析
体外放射分析和核医学治疗也长足发展
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核医学主要发展阶段
药物
仪器
应用
初具规模阶段 多种核素及其 闪烁计数器、 多种脏器功能测
（1946-1960） 标记化合物
扫描机
定、显像、治疗
迅速发展阶段 钼-锝发生器与 γ 照相机及计 心肌、心血池、
（1961-1975） 加速器
算机的应用 肿瘤显像、体外
核素诊断
核素治疗
体外检查
体内检查
（放射免疫等）
核素显像 非显像检查
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核医学发展简史
序 幕 阶 段 （1895-1935） 初 创 阶 段 （1936-1942） 初具规模阶段（1946-1960） 迅速发展阶段（1961-1975） 现代核医学 （1976-至今）
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核医学发展-序幕（1895-1934）
放射性探测器只有盖革计数管和定标器 甲状腺功能测定（128I ） 甲状腺疾病治疗（甲亢、甲癌）血液病
治疗、腹腔转移瘤治疗 锝元素的发现
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核医学发展-奠定基础（1946-1960）
核反应堆投产，生产更多种类和大量的放射 性核素，标记技术进步成功制备较复杂的放 射性标记化合物
井型闪烁计数器、闪烁功能仪和闪烁扫描机 问世，实现放射性标本测定和多种脏器功能 测定及显像
核医学总论
山西医科大学第一医院 核医学科 刘建中
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概述
什么是核医学？ 利用放射性核素诊断、治疗疾病和进 行医学研究的学科，分为实验核医学 和临床核医学 按专业学位点，核医学属于“影像医 学与核医学” 临床核医学除显像外还有器官功能测 定、核素治疗和体外放射分析
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核医学是一个独立的学科同时也是一门综合性 医学学科
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核射线探测仪器--按探测目的分
显像仪器： 扫描机、γ照相机、SPECT、 PET、 SPECT/CT 、 PET/CT
测量仪器：如固体闪烁仪、γ计数仪、γ能谱 仪、脏器功能测量仪、液体闪烁仪、放射性 层析扫描仪、放射性活度计等
计量仪器：如电离室、胶片、热释光等辐射 计量仪
防护仪器： γ（β）辐射仪、放射性表面污染 监测仪、放射性报警仪等
代谢显像
PET：（positron emission computed
tomography）正电子发射计算机断层扫描仪
PET/CT： PET 与CT硬件、软件同机融
合，解剖图像与功能、代谢图像同机融合 16
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双探头SPECT
ADAC Vertex
Forte AZ
Skylight
CardioMD 18
用于γ射线测量，常用的固体闪烁体有无 机晶体（如NaI晶体）、有机闪烁体和塑 料闪烁体
大致可分为射线探测器和辅助电子仪器 两部分
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固体闪烁测量仪
样品管
薄铝套
晶体
探
光导
微机处理
头
光电倍增管
定标器
前置放大器
计数率仪
主放大器
脉冲高度分析器
放免分析
现代核医学
（1976-）
心、脑、肿瘤 等显像剂
SPECT、
断层、代谢、放
SPECT/ CT、 免、受体显像及
PET、
分子影像
PET/CT
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核医学必备的物质条件
放射性药物
(Radiopharmaceutical s)
放射性试剂
(Radioactive Reagent)
核医学仪器
(Nuclear Medical Instrument)
发明放射免疫分析（RIA）技术，开创了标 记免疫测定新纪元
初步具备了核医学的理论基础、方法手段， 拥有颇具特点的临床诊治项目
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核医学发展-规模发展（1961-1975）
加速器和发生器（如99mTc发生器）普遍 应用
r照相机广泛应用 体外放射分析已发展到能测定300余种体
内微量活性物质 临床核医学逐渐成为临床不可缺少的重