本段讨论真邪已合的诊查方法及不明正确
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原文－ 《素问· 宝命全形论》
故针有悬布天下①者五，黔首共余食②，莫
知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒 药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气 之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也， 虚者实之，满者泻之，此皆众工所共知也。 若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随 之者若影，道无鬼神，独来独往③。
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按语
本段论述泻邪的具体方法，针对的应是邪
气未与真合的情形，承上文泻邪时机而来。
至于为何采用去盛血的办法，主要是因为
前文明确指出“邪去络入于经也，舍于血
脉之中”。如此，若前文之补泻是针对真
邪已合时，而此针对真邪未合时，则真邪
离合的治疗方法全矣。
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以上三段主要探讨真邪离合与针刺补泻等问
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提要
真邪未相合时针刺泻邪的时机及机理。
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注释
寒温未相得：邪气寒，正气温，故寒温未相
得指出真邪未相合。
无逢其冲而泻之：指不要在邪气最盛时针刺
泻邪。
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按语
本段讨论泻邪的时机及机理。
正因为邪气入经未与真合，其变化十分迅速，
注释
①悬布天下：《补注素问· 宝命全形论》：言针 之道，有若高悬示人。《素问集注· 宝命全形 论》：悬布天下者，先立针经以示人。
②黔首共余食：黔首，秦时对百姓的统称。余 食，种田。《说文解字》：秦谓民黔首。 《素问集注· 宝命全形论》：百姓止可力田以 供租税，有余粟以供养，其于治针之道，莫 知之也。
题。关于针刺补泻手法的阐述，为临床研究 针刺手法提供可贵的资料，尤其是对治现所 提出的要掌握病机，“无逢其冲而泻之”， 要“知其可取如发机”，对临床有极重要的 现实意义。文中所指出的“疾出以去盛血， 而复其真气”，即邪去则正复，祛邪即可扶 正的理论，对后世张子和创立“汗吐下”三 法，提出“病由邪生，攻邪已病”成为“攻 下派”，有一定的影响。 2017/8/19
原文－ 《素问· 离合真邪论》
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出
以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未
有定处①也，推之则前，引之则止，逆而刺
之，温血②也。刺出其血，其病立已。
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注释
①溶溶未有定处：《类经· 针刺类》：溶溶， 流动貌。邪之新克于人者，其浅在络，未有 定处。 ②温血：《太素· 真邪补泻》：温，热也，邪 之新入，未有定处，有热血，刺去病愈。
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原文－ 《素问· 离合真邪论》
帝曰：善。然真邪以合、波陇不起，候之
奈何？岐伯曰：审扪循三部九侯之盛虚而 调之，察其左右上下相失及相减者，审其 病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天 地不分。地以候地，天以候天，人以候人， 调之中府① ，以定三部② 。故曰刺不知 三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不 能禁也③ 。
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篇解
《素问· 宝命全形论》
宝，珍惜之意。全，保全之意。宝命全形，
即珍惜生命、保全形体。本篇通过“人以 天地之气生，四时之法成”的论述，说明 人的生命来源于自然，也受着自然界规律 的制约，要尽终其天年，健康长寿，必须 “能经天地阴阳之化”、“能存八动之 变”，遵循养生防病治病的基本法则，方 能保全形体，健康长寿，故以“宝命全形” 2017/8/19 15 名篇。
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诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可
复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反 为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱， 真气已失，邪独内著，绝人长命，予人夭 殃，不知三部九候，故不能久长。因不知 合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝 人长命。邪之新客来也，未有定处，推之 则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
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注释
调之中府，以定三部：中府：两种解释：一
指五脏。如太素：中府，五脏也。二指胃府。 如吴昆注：中府，胃也，土主中宫，故曰中 府。调之中府者，方言三部九候，皆以冲和 胃气调息之。今从吴注。
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按语
诊法误针出现的情况。 要明确真邪已合与未合，必须运用三部九 候诊法，然后根据病邪所在的脏腑及虚实 情况进行治疗。否则，用实为虚，以邪为 真，只会夺人正气。本篇论述辨明真邪已 合与未合，关键是为了强调针刺必须明确 诊断的重要性，强调在疾病的不同阶段， 其治疗方法是不一样的。实际上，根据疾 病不同阶段选用不同的治疗方法一直是 《内经》中所强调的。 2017/8/19
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Hale Waihona Puke ③道无鬼神，独来独往：《类经· 针刺类》：
“所谓神者，神在吾道，无谓鬼神，既无鬼
神，则其来其往，独唯我耳。”针灸之道理
客观存在，如能掌握针术规律，就可达到得
心应手，运用自如。
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按语
本段提出针刺治病的五项要领：如治神、
养生、用药、针具的功用以及对脏腑气血 的诊法等，只有掌握这些基本知识与技能， 正确施以补泻手法，才能获取应有的疗效。
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原文－ 《素问· 宝命全形论》
帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先
因此，针刺治疗时要求掌握时机。其时机，既 非邪盛时，也非邪气已去时，而是在邪气初来 时，即前文“卒然逢之”之时。否则，错失泻 邪时机，只会徒伤正气。为什么如此强调泻邪 的时机，关键在于邪气入经，未与真合，其变 化非常迅速，行无常处，如不及时泻邪，则邪 气又会传至其他地方。实际上，这还是古人既 2017/8/19 5 病防变思想的体现。
针刺补泻及注意事项
原文－ 《素问· 离合真邪论》
帝曰：候气奈何? 岐伯曰：邪去络入于经也，舍
于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时 来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之， 止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也， 经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候 邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复， 邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓 也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若 先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可 取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者不可 挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。