介入手术室的护理安全管理与对策
介入手术室指的是采用导丝、静脉导管、滤器、弹簧栓子等介入器械对患者
进行手术治疗的手术室，虽然，介入手术具有确切的治疗效果，但是，受多方面
因素的影响，也易导致患者在手术过程中出现一系列的风险事件，如肾功能损害、坠床、迷走反射、感染等，这些风险事件不仅会影响患者手术治疗效果，同时还
可能对其生命安全构成一定的威胁，因此，就需要介入手术室护理人员全面分析
和总结患者在手术过程中可能出现的安全隐患问题，并做好其护理安全管理工作，才能最大限度地规避或降低患者风险事件的发生。

下面小编就来说说介入手术室
常见的安全隐患问题及安全管理对策。

图1 介入手术室
1.肾功能损害
介入手术室不仅可以开展介入手术治疗，同时还可以借助于相关的介入设备
对患者病情进行诊断，如目前大部分医院介入手术室多采用数字减影X线开展介
入诊疗工作，为获得良好的造影图像，就需要护理人员在术前指导患者进行闭气
训练，以促进其在术中能反复进行屏气动作，才能保证介入诊疗的质量和有效性，然而，在实际的介入诊疗工作过程中，不少护理人员的自身的专业知识并不足或
忽视这一术前准备工作，未在术前指导其进行闭气训练，从而导致其在术中不能
反复进行屏气动作，进而导致其术中图像采集效果不理想或造影无效，且部分护
理人员因患者图像采集质量不佳，还会盲目增加X线照射或增加造影剂量，从而
会损害患者的肾功能，为避免上述问题的发生，就需要介入手术室护理人员不断
提高自身的专业知识和技能，全面了解数字减影X线诊疗规范，并按照数字减影
X线诊疗规范要求在术前耐心指导患者进行闭气训练，才能保证其介入诊疗质量
和降低其肾功能损害发生风险。

2.坠床
在介入手术过程中，患者还易发生坠床风险，这与大部分介入手术室手术常
呈窄长“凸”字形，在术中，若患者需摆放特殊体位就易坠床，另外，一些耐受
性较差的小儿患者、老年患者在手术过程中易发生躁动，也会增加其坠床发生风险，因此，就需要护理人员在术中协助患者摆放特殊体位，同时对小儿患者、老
年患者以及意识障碍患者还需采用约束带对其身体进行固定，才能有效避免或降
低其术中坠床风险发生率。

3.迷走反射
迷走反射也是介入手术过程中常见的安全隐患问题之一，引发这一问题发生
的原因主要有两个方面，一是给梗阻性黄疸患者置入胆道支架，在进行球囊扩张
操作过程中易引发其胆心反射，从而导致窦性心律过缓，进而会引发迷走反射。

二是给患者动脉灌注化疗药物时，药物浓度过大或药物滴速过快，易导致患者血
管痉挛，从而易引起迷走反射，严重时还易引发患者发生心律失常。

为避免这一
问题发生，就需要护理人员在开展相关护理工作前给患者提供预防性用药，如给
梗阻性黄疸患者进行球囊扩张前，给其静脉注射0.5mg阿托品，能有效预防迷走
反射发生。

给患者进行动脉灌注化疗药物前，需指导其进行深呼吸，并适当降低
化疗药物浓度，也可通过导管给患者输注2mL利卡多因，这样能有效降低化疗药
物刺激引起的血管痉挛和迷走反射。

4.感染
介入手术实施过程中需应用较多类型的手术器械、物品等，若手术器械、物
品消毒不彻底，极易导致附着在手术器械、物品上的病原菌侵入患者体内，引发
其发生感染，另外，在介入手术过程中，还需要护理人员严格执行无菌操作规范，但是，仍有不少介入手术护理人员无菌技术操作不当，不能严格遵循手术室的消
毒隔离制度做好手术相关器械、物品及手术室环境的清洁消毒工作，从而易引发患者出现感染，轻微的感染会加重患者机体痛苦和导致其预后时间延长，感染严重时还会对患者生命安全构成威胁，因此，就需要护理人员严格执行介入手术室的消毒隔离制度，做好手术前的手卫生、手术相关器械、物品及手术室环境消毒管理，才能保障手术顺利和安全进行。