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出血类型判断



动脉出血 ：鲜红、血流急，呈喷射状、多发 生在断裂血管的近心端。 静脉出血：暗红、流出缓慢，量较多多发生在 断裂血管的远心端。 毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出， 量较小可自愈。
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失血症状

无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患 者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软 弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快 而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至 神志不清。
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固定技术
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固定

外固定：院外急救时使用 内固定：院外急救时使用
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骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加 剧， 部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损 水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形 4、功能障碍。 5、大出血： 大出血多见于骨盆骨折。
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固定的方法及材料
夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与 伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷 等代替。 敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等； 用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰 带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。
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谢谢聆听！
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外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四 项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员 要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近 医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工 作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后 缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬 运。
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创伤止血技术
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概 述
止血包扎固定搬运
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课 前复习
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创伤的类型

闭合性损伤 开放性损伤 多发伤 复合伤
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现场救护的目的

维持生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运
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院外急救的常用护理措施

通气 体位 暴露 止血 包扎 固定 转运
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止血带止血法
是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用 加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不 到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止 血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带 的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时， 要每隔一个小时放松一次，每次8分钟.
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创伤包扎技术
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止血材料
敷料 纱布垫 创口贴 创伤敷料 止血带 三角巾 毛巾、衣服、布料等应急

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止血的方法

包扎止血 加压包扎止血 指压止血 加垫屈肢止血 止血带止血
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加压包扎止血
此种止血方法，多用于静 管出血。 脉出血和毛细血
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指压止血法
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方 法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心 端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
包扎的目的

保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。
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包扎材料

创口贴 绷带 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 胶带 三角巾
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包扎方法

动作要快、准、轻、牢。 部位要准确、严密、不遗漏伤口。 动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛 和出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通 和压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。



成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤 体重拥有60~80毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。 失血量
占血容量的20%（800ml)以上时---出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) --------有生命危险
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出血类型

根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。 血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血 管出血。