二、如何发展中医特色护理
形成“辨证施护” 的临床思维
丰富中医护理 的具体内容
充分开展特色中医 护理技术
（一）形成“辨证施护”的临床思维
• 不同的证用不同的施护方法
辨证施护是中医对疾病的一种特殊的、主要 的研究和护理方法。发展中医护理特色与优势就 要让护士形成“辨证施护”的临床思维。
压疮的护理
﹡瘀血红润期： – 用红花酒精按摩受压部位，每天2～4次。 – 艾灸开始时距受压局部4 cm，以后逐渐远离，以患者
1）因时护理
– ③ 而一些疾病的发生发展均有一定的时间性。 • 有些慢性病往往在气候变化时发作或加重，如哮喘、
中风 • 经研究发现缺血性中风一般上午6: 00～ 8: 00 为发
病高峰 • 支气管扩张患者在上午4: 00～ 6: 00 发生大咯血情
况多见 • 高血压患者下午的血压较其它时间高。
1）因时护理
• （1）人体本身的统一性：它认为人体是一个有机 整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是 不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的， 在病理上是相互影响的。
• 如肾合膀胱，主骨生髓，其华在发，上开窍于耳， 下开窍于二阴。
• 心合小肠，其充在血脉，其华在面，开窍于舌；
中医护理特色1——整体观
– ④ 据此， 中医护理主张因时护理， 强调在不同的 时间对不同的疾病加强巡视、注意观察。
• 对心血管、肺部疾病的患者特别加强凌晨这段时 间的病情观察。
2）因人制宜
• 要结合患者的年龄、生活习惯、体质、文化修养的不同， 采取不同的护理方法。
– ① 在用药的药量上，成人大于小孩 – ② 阴虚之体居室要通风，给予清补养津滋阴之品，忌食
中医特色护理
主要内容
中医特色护理
一、什么是中医特色护理 二、 如何开展中医特色护理 三、中医特色护理未来的发展方向
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一、什么是中医特色护理?
• 是以中医理论为指导，运用整体观，对疾 病进行辨证施护，并运用传统中医中药技 术与方法，对患者及人群施以照顾和服 务，保护人类健康的一门应用学科。
中医护理特色1——整体观
能忍受为度，每次10 min，每天2次，以温通气血。 ﹡气滞血瘀期：对于表皮溃破、创面较浅者，可四黄液
外敷。 ﹡蕴毒坏死期：予3%过氧化氢溶液、0.9%生理盐水清洗
伤口后，可用生肌玉红膏或九华膏外敷，促进新鲜肉
芽组织的生长。
胃脘痛的护理
� 寒性胃脘痛 – 临床表现：患者胃部疼痛伴喜温恶寒、口不渴、尿清。 – 护理原则：温胃散寒。 – 护理措施： • 中药热奄包热敷上腹部 • 艾条灸中脘、双足三里，告之温灸后半小时不宜洗澡。 • 饮食调护：告知患者饮食宜温胃散寒之品，如山药、
如何认识这些“辨证方法”?
� 八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 � 脏腑：五脏六腑：心、肺、肝、脾、肾 ；
小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 � 六经辨证：以阴阳为总纲，用太阳、阳明、少阳、太阴、 少阴、厥阴作为辨证纲领 � 卫气营血：把外感温热病发展过程分为卫分、气分、营 分、血分四类不同病理阶段
– ③北方气候干燥，多给予生津、温热剂； – ④南方暑热夹湿，可食祛湿、利尿、清淡之品。
中医护理特色3——传统中医中药技术
• 包含按摩术、拔罐术、贴药术、熏洗术、耳穴压豆、太 极拳等方法易于掌握，并广泛应用于临床护理工作中。
• 中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围 广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点。体现了“安 全、高效、低耗、创新、发展”的原则，创造了良好的社 会效益和经济效益。
红枣、红茶等，并可适当选用姜、葱、的护理
� 热性胃脘痛 – 病人疼痛：有灼热感且伴喜凉恶热、口渴、尿黄者。 – 护理原则：是和胃泄热 – 护理措施： • 可配合针刺足三里、中脘、内关，用泻法。 • 按摩上腹以止痛； • 饮食调护：可选用梨、西瓜汁等清凉饮食。 • 不宜热敷及艾灸。
• 护理工作中正确认识人的整体性、个体性，帮助其调 整内环境，适应外环境，以获得身心平衡，即中医护 理追求的“阴平阳秘，精神乃治”。
中医护理特色2——辨证施护
辨证施护包含着相互联系的两个内容，即 “辨证”和“施护”。 � （1）辨证就是通过中医四诊（望、闻、问、 切）收集临床资料，运用八纲、脏腑、六经、 卫气营血等辨证方法加以分析、归纳，辨别疾 病属于何“证”。
• （2）人与自然（地域、四季）的和谐：同时也认 识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地 适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正 常生命活动。
• 如患者局部肢体骨折，可因环境改变，患者长期卧床，活动 量减少，导致腹胀、便秘等证。
• 如夏天，南方的病人要防止出汗过多，因此药物和饮食上都 应避免辛温之品，以防伤津耗液。
热补食品，慎用温燥药 – ③ 阳虚之体要避风寒保暖，给滋补温热之品，慎用苦寒
药。
3）因地制宜
• 不同的生活习惯与地理环境均可影响到人体的生理、 病理变化，护理上要加以关注。
– ① 西北地高气寒，病多为风寒，避风寒、慎用寒凉 之剂
– ②东南地区气候潮湿，病多温热、湿热，护理上以清 凉与化湿、慎用温热助湿之剂
中医护理特色2——辨证施护
� （2）施护就是根据辨证的结果，确定相应的治疗和具 体的护理措施。
� （3）辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理病人 的手段和方法。辨证施护是中医理论与实践相结合的 体现。医疗重在辨证，护理重在“据证”护理。
中医护理特色2——辨证施护
（4）辨证施护要因时、因人、因地制宜
• 冬天，北方病人汗液不易发泄，护理上应助其出汗，汤药宜 热服，服药后加衣被，以促热从汗解。
中医护理特色1——整体观
• （3）整体护理：中医的整体观，要求护理人员应根据 疾病发生的原因，脏腑经络的变化，病人体质的强弱 以及外界环境对病人影响等因素进行全面观察和了 解，从而获得对疾病和病人的整体概念，并给予整体 护理。
1）因时护理 四时气候的变化对人体的生理与病理有一定 的影响，异常的气候是诱发疾病的重要条件。 护理上要依据不同的季节气候特点予以保健、 养生、用药的指导。
1）因时护理
– ① 冬天人体腠理致密，服辛温解表药后，让 患者稍加衣服或喝热粥，使邪随汗出；
– ② 夏天人体腠理疏松，服用辛温解表药后， 要观察患者的发汗情况，防开泄太过后伤津。