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基于法定传染病网络直报系统的传染病自动预警系 统是根据我国法定传染病监测报告特点开发建立起 来的自动预警系统，包括基于时间的自动预警、基 于时间-空间的自动预警，目前已经逐步推广到全 国县级疾病预防控制机构使用
对于经过调查核实确认的自动预警信息，应该纳入 随时日常风险评估的范畴
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重点传染病监测、食源性疾病监测、职业危害因素 监测、环境卫生学监测、症状监测等各类专业监测 信息，可以提供传染病、中毒事件等发生的相关因 素、人群脆弱性等信息
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对于已经报告到突发公共卫生事件报告系统中的每 起突发公共卫生事件信息或突发公共卫生事件相关 信息，无疑都应成为日常风险评估的对象
突发公共卫生事件的定期分析如周分析、月分析、 季分析、年分析结果，是分析各类突发公共卫生事 件发生的总体趋势以及有无异常变化的依据，应是 定期风险评估（如月度风险评估）的重要信息来源 之一
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如：重点传染病监测
可以为传染病类突发公共卫生事件风险评估提 供准确可靠的专业基础信息
除可提供更加准确的传染病发病、死亡信息， 还可以提供媒介、宿主动物的种类、密度、病 原携带情况，传染病病原学的变化，免疫接种 率，人群免疫水平，饮水、饮食卫生状况，粪 便管理现状等相关因素的信息
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19
本处所述日常风险评估主要指定期开展的风险评估， 如月度风险评估，主要鉴于风险评估工作在我国还刚 刚起步，开展风险评估的理论和方法体系以及所需的 人才队伍、保障机制还不适应，所以，目前要求国家 级和省级至少每月开展一次日常风险评估。
这种定期风险评估主要侧重于对各种类型突发公共卫 生事件发生风险的总体评估，其评估结果对于已经发 生的绝大多数具体事件的控制和应对往往难以发挥及 时有效的作用。
定风险等级
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风险发生可能性
必然发生 (5) 非常可能 (4) 有可能 (3) 不太可能 (2) 基本不可能 (1)
灾难性 (5)
10 9 8 7 6
严重的 (4)
风险后果 中等的 (3)
低的 (2)
9
8
7
8
7
6
7
6
5
6
5
4
5
4
3
风险分值
风险等级
9-10
极高
7-8
高
5-6
中
2-4
低
处置建议
根据方案和计划，立即启动应急响应； 采取相应的防控措施，引起高度关注； 加强监测，开展专项调查工作； 常规工作程序；
对各类监测信息应加强日常分析，及时发现和掌握 各类突发公共卫生事件的苗头信息和相关风险因素， 为突发公共卫生事件风险评估提供依据
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目前日常风险评估仅要求在国家级、省级至 少每月开展一次
但希望各级卫生部门积极创造条件，并根据 当地实际工作需要以及所具备的条件，合理 确定当地开展日常风险评估的频次，在积极 开展定期风险评估的基础上，应逐步增加评 估频次
风险准则
3
公共卫生风险评估指利用风险评估的理论和 方法，对疾病或事件的公共卫生风险进行识 别、分析和评价，确定其公共卫生风险等级， 提出风险管理建议，指导公共卫生风险的管 理与控制。
4
风险评估是提高监测数据利用的有效途径
风险评估与日常监测分析的联系与区别
风险评估是及时、科学开展卫生应急和疾病防 控的保证
风险指事件发生可能性及后果的组合，通常 具有不利性、不确定性和复杂性。
有时，也可根据需要将发生可能性进一步分解为可能性和脆 弱性。
2
风险评估指风险识别、风险分析、风险评价 的全过程，是系统地运用相关信息来确认风 险的来源，并对风险进行估计，将估计后的 风险与给定的风险准则对比，来决定风险严 重性的过程。
各级应该开展什么样的风险评估பைடு நூலகம் 各级开展风险评估的频次
5
各类突发事件频发，对全球的公共卫生安全构成严重威胁
我国各种突发事件呈上升趋势，卫生应急管理和决策的复 杂性和难度日益增加
风险评估是突发事件公共卫生监测预警的重要环节，是早 期发现、识别和评估事件风险的重要手段
及时开展风险评估将有效避免或减少事件可能带来的影响 和危害
日常风险评估
◦ 目前主要指月度风险评估，以后可逐步增加评估频次 ◦ 评估结果整合到日常疫情及突发公共卫生事件监测数据分析报告
中 ◦ 发现重要公共卫生意义的事件或相关信息，立即开展专题风险评
估
与现行的疫情月报、周报的区别和联系
◦ 目的不同 ◦ 要求收集的信息不同 ◦ 涉及的范围不同
日常风险评估主要针对常规收集的各类突发公 共卫生事件相关信息进行分析，通过专家会商 等方法识别潜在的突发公共卫生事件或突发事 件公共卫生威胁，进行初步、快速的风险分析 和评价，并提出风险管理建议。根据需要，确 定需进行专题风险评估的议题。
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法定报告传染病的定期分析如周分析、月分析、季 分析、年分析等则可以提供各种传染病的长期变化 趋势，通过与上期疫情、上年疫情、历史疫情的比 较，可以提供近期各种传染病的变化趋势有无异常， 后期某种传染病疫情将出现上升还是下降等
这类分析信息应是定期风险评估（如月度风险评估） 的重要信息来源之一
当评估发现可能有重要公共卫生意义的事件或相关信息时， 应立即开展专题风险评估。
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突发公共卫生事件报告信息 法定报告传染病监测报告信息 传染病自动预警或其它预警信息 专业监测信息 媒体监测信息 举报、投诉、咨询信息 其它部门或系统通报信息 其它相关信息
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突发公共卫生事件报告系统是我国独具特色 的以事件为基础的突发公共卫生事件报告机 制，它不但包括符合突发公共卫生事件定义 或定级标准的事件的报告，也包括尚达不到 上述定级标准的事件相关信息（事件苗头） 的报告。
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法定报告传染病是我国传染病类突发公共卫生事件 监测信息的最主要来源
根据对法定传染病报告发病、死亡信息进行人、地、 时三间分布的动态分析，可以及时发现各种传染病 的异常聚集性病例或传染病类事件的苗头
及时捕获这些苗头信息，可以有效促进传染病类突 发公共卫生事件苗头疫情的早期发现。对于这些苗 头信息，应随时开展风险评估
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随着现代信息技术的发展，各类新、旧媒体已经成 为信息传播的重要途径
实践已经证明，媒体监测信息（也称舆情信息）是 传统监测信息的重要补充，当然也是突发公共卫生 事件日常风险评估和专题风险评估应该高度重视的 信息来源之一
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各级各类卫生部门的专业值班电话、咨询电话每天 都会接到大量的举报、投诉、咨询信息，这些信息 很可能与突发公共卫生事件相关，对这类信息的分 析、利用，是突发公共卫生事件风险评估不容忽视 的信息来源之一
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日常风险评估的另一种情形是指随着风险评估工作的不断 推进，应逐步增加评估频次，在条件允许的情况下，应每 日或随时对日常监测到的突发公共卫生事件及其相关信息 开展风险评估。
这种风险评估形式简单、方法易行、时间简短，可采用小 范围的圆桌会议或电视电话会商等形式。评估结果应整合 到日常疫情及突发公共卫生事件监测数据分析报告中。
世界卫生组织和许多国家卫生部门均把风险评估作为突发 公共卫生事件应对和处置的一项重要措施
我国已建立较为健全的监测报告网络，数据未进一步发掘
针对大型活动和重大自然灾害等开展了一些风险评估工作
突发事件公共卫生风险评估工作有待进一步规范，相关的 业务水平和技术能力有待进一步提升
风险管理流程
科学、可靠的专业监测信息不但是专题风险评估的 重要信息来源和基础，专业监测信息也可能成为日 常风险评估的重要信息来源
例如人兽共患病监测系统发现的媒介、宿主动物的 重要变化，免疫针对传染病监测系统发现疫苗接种 率或人群免疫水平的明显下降、食品污染物监测系 统发现的某种食源性致病菌分离率的明显增高等， 都应纳入日常风险评估的范畴，及时开展风险评估 工作
其它相关信息，如
某地举办某项大型聚会活动的信息 某地计划进行某项大型建设的信息 ……
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监测信息的收集和分析 日常风险评估频次的确定 日常风险评估方法的选择 日常风险评估职责的确定和评估核心队伍的建立
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建立、健全突发公共卫生事件相关的各类监测系统， 努力提高监测信息收集的及时性、完整性和信息的 质量，为突发公共卫生事件的监测、预警和应对提 供基础
◦ 对常规收集的各类突发公共卫生事件相关信息进行分析， 进 行初步、快速的风险分析和评价，并提出风险管理建议
专题风险评估
◦ 对国内外重要突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害和事故 灾难等开展的专项公共卫生风险评估
两种形式主要从卫生应急管理工作的实际需要出发
◦ 常规与应急结合 ◦ 形式与方法结合 ◦ 形式与实施结合
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根据评估内容、需求、频次，具体参与各次 日常风险评估的专家人数一般可在3-30人不 等
随时风险评估或每日风险评估，可由不少于3名专家以 圆桌会议或电视电话会的形式进行
极低的 (1)
6 5 4 3 2
指通过建立风险评估的逻辑分析框架，采用层 次逻辑判断的方法，将评估对象可能呈现的各 种情形进行恰当的分类
• 针对每一类情形，梳理风险要素，逐层对风险要素进 行测量和判别
• 分析评估对象或情形的发生概率和不良后果的严重程 度，最终形成风险评估的结果
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日常风险评估
特别是随着12320公共卫生热线的推广，该类信息 的作用更是不容小觑
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这类信息包括政府及有关部门的通报，世界卫生组 织或其它国家、国际机构的通报
这类信息可能是突发公共卫生事件或苗头信息，也 可能是相关的风险因素信息，如某种自然灾害或其 发生风险的信息、动物疫病信息、气候变化信息等