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AA省乡镇卫生院医院等级评审一级乙等指标体系
道路硬化(10分);
道路亮化(10分);
排水畅通(10分)。
30
1、卫生院内主干道路未使用混凝土、沥青等材料进行硬化的,扣10分;
2、院内主要通道未安置照明设施的,扣10分;
3、院内排水系统不畅通,出现雨天积水、积泥的,酌情扣分。
3
绿化美化
绿化工程(10分);
休憩工程(10分);
美化工程(10分)。
2、实行流动红旗评选制度(每周评选一次,每月汇总表扬通报一次),每少一周记录扣5分,每少一月通报扣10分,两项按30分总分扣完为止;
3、实行月通报奖励制度,按照每月300-500元标准设立奖励资金,由获奖科室集体使用(此项情况不列入科室小金库范围),未实施的扣20分;
4、室内区域内,地面无痰迹、积垢,四壁无霉斑,天花板无积尘、蜘蛛网,每发现一处扣6分,扣完30分为止。
30
1、院内空地绿化率未达到25%以上,扣10分;
2、院内设有供患者、职工散步休憩的小公园(花园)得6分,铺草皮设小径,得4分;
3、花坛、花架、水池、石景、座椅等设施配备不齐的,酌情扣分。
4
车辆停放
车辆定点停放(20)。
20
1、未明确划分机动车、非机动车停车场所,扣10分;
2、未设置停车引导标识、警示标语的,扣5分;未设置停车雨棚的,扣5分;
12
保洁制度
保洁制度(20分)
20
1、未制定保洁制度,扣10分;
2、保洁制度未落实,现场检查中发现一个厕所卫生不合格的,扣5分,扣完20分为止。
四、科室设置(100分)
13
急诊急救
设置情况(10分);
物资配备(10分,2-3项);
制度建设(30分,4-6项)。
50
1、急诊室、抢救室未紧邻设置或夜间无指示灯的,扣10分;
6
文体设施
文化设施(10分);
体育设施(10分)。
20
1、为设置宣传栏、文化长廊的,扣10分;
2、未设置篮球场、羽毛球场等体育活动或健身场所的,扣10分。
二、室内环境(250分)
7
业务环境
室内装修(50分);
照明设施(10分);
图片张贴(10分);
引导标识(20分,4-5项)。
90
1、室内墙皮、天花板有破损、霉渍的,发现一处扣10分,扣完为止;
3、肠道门诊如单独设立专用卫生厕所(建设标准符合第11项条件),另加10分;
4、发热门诊设置地点未在就医通道末端的,扣5分;
5、发热门诊未单独设置出入口的,扣5分;
6、放射科设置地点未在医疗区域相对盲端的,扣5分;
7、放射科未设有警示性标志及警灯的,扣5分;
8、放射科机房大门內未夹铅板或铅板不达标的,扣5分;
6、建立抢救药品核查制度,每周定期检查药品储存及使用情况,及时更新补充,每少一次查记录扣5分,扣完30分为止。
14
科室管理
肠道门诊(10分,1-3项):
发热门诊(10分,4-5项);
放射科室(20分,6-9项);
业务用房(10分,10-12项)。
40
1、肠道门诊设置地点未在就医通道末端的,扣5分;
2、肠道门诊未单独设置出入口的,扣5分;
AA省乡镇卫生院医院等级评审一级乙等指标体系
序号
评选指标
指标内容
分值
评 分 方 法
得分
扣分理由
一、院内环境(200分)
1
名称使用
规范使用卫生院名称(20分)。
20
乡镇卫生院使用的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用名称必须与批准的名称一致,评审过程中每发现一处不符合的扣1分,扣完为止。
2
院内道路
洗消设施(20分);
病房设备(20分,5-6项)。
70
1、科室门口未设置标识的,每少一个扣4分,扣完20分为止;
2、科室门口未设置服务人员信息的,每少一个扣4分,扣完20分为止;
3、室内设备、药品等物品摆放无序、杂乱的,或堆放与工作无关的物品的,酌情扣分;
4、诊查室等业务区域设置洗手池,放置消毒物品,配备废纸篓、垃圾盒等,每发现一个区域不合格扣5分,扣完20分为止;
三、厕所卫生(150分,如卫生院区域范围内仍有旱厕存在的,此项不得分)
10
厕所设置
设置及无害化处理(30分)。
30
1、门诊、住院等业务区域及楼层均设有室内水冲式卫生间,每少一处扣5分;
2、化粪池均为三格式,有一个未达到要求的此项不得分。
11
厕所建设
建设标准(50分);
设施配置(50分,2-4项)。
100
2、室内通道照明设施不全的,酌情扣分;
3、宣传图片未按照区域(楼层)布局合理张贴的,酌情扣分;
4、未分区域(楼层)设置科室就医引导指示的,每少一个区域扣5分,扣完20分为止;
5、未分区域(楼层)设置禁烟标志和引导指示的,每少一个区域扣5分,扣完0分为止。
8
室内布局
科室标识(20分,1-2项);
物品摆放(10分);
1、内墙面贴瓷片到顶,地面铺设水磨石或地砖,地面设置地漏,采用悬挂式隔断,每发现一处厕所不合格扣10分,扣完50分为止;
2、卫生间各个隔断设置输液吊钩,每发现一处未设置扣3分,扣完50分为止;
3、内部设置蹲便池、洗手池、拖布池,每发现一个厕所设施配置不合格扣10分,扣完50分为止;
4、使用脚踩冲水式或按压冲水式的蹲便器,每发现一个不合格扣5分,扣完50分为止。
5、病房装饰格调不统一,扣10分;
6、床单元配置不全或有破损的,发现一处扣5分,扣完20分为止。
9
卫生制度
制度建设(30分);
实施情况(30分);
实施效果(30分,3-4项)
90
1、以科室为单位,按科室人员数量建立区域(科室)卫生包干制度(含公共区域卫生,如外包可不算),未制定工作制度的,扣30分;
2、抢救室内至少配有抢救床、抢救柜、氧气瓶、吸引器、洗胃机、担架、心电监护仪、简易呼吸机(呼吸囊)、除颤仪、喉镜等设备,配置不全扣5分;
3、抢救柜内急救药品、吸氧管、注射器、辅料等物资配置齐全,配置不全酌情扣分;
4、抢救室内墙面悬挂或张贴有关抢救流程及药物配伍禁忌等图片,配置不全酌情扣分;
5、建立专人管理制度,定期检查设备,检查中发现一例设备不能正常使用的,扣10分,扣完30分为止;
3、发现车辆违规停放室内区域的,此项不得分。
5
环境治理
房屋外墙(60分,1-2项);
环境卫生(20分,3-4项)。
80
1、院内房屋建筑外墙涂料颜色不一致,扣30分;
2、院内房屋建筑外墙有明显破损、霉渍的,每发现一处扣20分,扣完60分为止;
3、院内未合理设置垃圾箱(桶)的,扣5分;
4、未定时清理院内杂草污物的,每发现一处扣5分,扣完20分为止。