第 三联
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殖 场 川 猢 ∷ =车 养 负 责
养殖场兽医技术员 (签名)扌 △ ∷
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序号
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规格
)/重量 (干 克) 数量(只
养殖池号/栏号
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3
4
5
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兹证明 : 上述出境加工用动物源性食
场 , 预 检 合 格 , 最 罕 产 品 输 往 爿
机构登记各案的配套养殖
区)
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收购人员 (签名) 审核意见 :
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审核人员 (签名)
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注 :本 供货证明一式四份;第 一联自色随附产品报检;第 二联红色收购生产企业存档 第三联绿色养殖场所在地检验检疫机构存档;第 四联黄色养殖场存档。
年
编 号 :( '
出境加工用动物源性食品 ( ∶ ∶
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原 料供 货 证 明
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兹证明 : 本场为检验检疫部门注册 (或备案)的 出境加工动物源性食
品原料养殖场 ,备 案号为 : (出 口生 产 企业 )提 供 的下
列出境加工用原料全部 由本场养殖 ,符 合出境加工用动物源性食 品