胸外科综合练习题库
7-0-8
问题：
[多选,案例分析题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。

吸烟1~2包d×30年。

查体：T36.5℃，P86次min，R24次min，BP12082mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）
A.A.石棉接触史
B.起病缓慢，临床表现多种多样
C.呼吸困难
D.剧烈胸痛
E.干咳和气短
F.胸腔积液
问题：
[多选,案例分析题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。

患者反复咳嗽、咳痰20余年。

入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。

入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。

查体：
T38.2℃，P130次min，R28次min，BP11070mmHg。

胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.A.血常规
B.胸部X线片
C.D-二聚体
D.肺功能
E.胃肠造影
F.胸部CT
G.心电图
H.心肌酶
问题：
[多选,案例分析题]患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。

患者既往有肺结核病史。

查体：T37.4℃，P120次min，R26次min，BP8555mmHg。

面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。

急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95gL。

）（）
A.A.镇静、镇痛
B.吸氧
C.胃肠减压
D.气管插管呼吸机辅助呼吸
E.开胸探查
F.含服硝酸甘油
G.胸腔闭式引流
H.输血补液
出处：辽宁11选5 ;
问题：
[多选,案例分析题]患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。

患者既往有肺结核病史。

查体：T37.4℃，P120次min，R26次min，BP8555mmHg。

面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。

此时进一步处理正确的是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3h胸腔引流液约240mlh。

）（）
A.A.抗感染治疗
B.继续观察
C.开胸探查止血
D.静脉给予止血药物
E.复查血常规
F.复查胸部X线片
G.复查胸部CT
H.继续输血
问题：
[多选,案例分析题]患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。

患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。

患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。

）（）
A.A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.急性肺栓塞
E.急性心力衰竭
F.急性心肌梗死
问题：
[多选,案例分析题]患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。

患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。

现在最佳的处理是（提示复查胸部CT，发现患者存在胸腔积液，右侧大量气胸。

）（）
A.A.胸膜腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.输血
D.补液
E.粗针穿刺排气
F.克氏针固定肋骨
问题：
[多选,案例分析题]患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。

患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。

目前需要采取的处理为（）
A.A.镇痛
B.保持呼吸道通畅
C.固定胸廓
D.Judet固定架固定肋骨
E.克氏针固定肋骨
F.应用抗生素预防感染
问题：
[单选,案例分析题]患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。

查体：BP10577mmHg，P90次min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。

患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为（）
A.A.立即输血
B.准备手术探查
C.粗针头穿刺胸膜腔减压
D.伤口清创并胸腔闭式引流
E.气管插管呼吸机辅助呼吸。