• ·作为受害者，医务人员不得 不采取一些相应的防御行为:
有效防范医疗纠纷
作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为
有效防范医疗纠纷
作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为
有效防范医疗纠纷
作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为
有效防范医疗纠纷
作为受害者，医务人员不得不采取一些相应的防御行为
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷对医院的危害
• 5 损害了医院合法的经济权益 在 、设
。 • 6 影响了医疗单位和医务人员在
社会上的声誉和形象 各行各业都 会有差错、事故，但是医疗事故和 医疗纠纷更容易在社会上受到谴责 ，因为每一起纠纷都可能使人的生 命、美好家庭生活受到损害。人类 是充满感情的，所以对医疗中产生 的事故纠纷不同于其他行业的事故 纠纷，它十分敏感地在社会上传开 ，并产生强烈反响。
• 但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家 属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷的分类
• 严重的医疗冲突、围攻打砸医院、辱骂伤害医护人 员的事件已超出医疗纠纷的范畴。它扰乱了医院的 正常医疗秩序，侵扰医务人员的正当权益，已构成 社会治安事件或刑事案件，应依法惩处肇事者。
仅为全球的2%。 • ·医疗资源分布不均：80%在城市，20%在农村。 • ·医疗保障覆盖面小：44.8%的城镇人口和79.1%的农村人
口没有任何医疗保障。 • ·医疗费用上涨快，近8年来，门诊和住院费用年平均增长
13%和11%；大大高于人均收入的增长幅度。 • ·政府对医疗的投入不足：医疗费用占GDP不到5%；2002
危害
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷对医院的危害
• 1 严重干扰了正常的医疗秩序 闹事、 辱骂、围攻医生、院长、行政人员， 砸坏公物造成医疗秩序混乱，严重影 响医疗质量和病人安危。
• 2 加重了医务管理部门的工作量 调 解和处理纠纷既是医务管理部门的正 常工作，又是他们的超常工作。发生 纠纷后，医务管理部门及其人员要与 医疗科室一起进行深入细致的调查研 究，针对纠纷双方的分歧焦点，组织 技术鉴定，并向病家做耐心细致的解 释工作。
3、媒体因素
• ·医疗问题因其涉及面最广，受众面最宽，新闻
炒作所产生的政治风险最小而成为媒体报道的首 选对象。 • ·部分媒体往往片面地把医患关系理解成简单的 商品交换关系，医生和患者被人为地划分成对立 面。 • ·媒体强调患方的弱势群体地位，放大少数医生 收红包、拿回扣的现象，对医患冲突直接起到了 推波助澜的作用。
有效防范医疗纠纷
2020/11/17
有效防范医疗纠纷
一、前言
有效防范医疗纠纷
各位新同事，当你们进入医院，你们就 是医院的新生力量, 在医院的人才梯队建设 和医院的人才储备方面具有重要的作用。当 你们从学校步入医院,存在着身份转换、环境 适应、心理适应、工作适应等诸多问题,但你 们为了尽快胜任工作,承担起工作责任和社会 责任,就必须通过学习培训提升职业素养，提 高其实际工作技能和理性应对工作的能力， 便于进行自我管理，这样才能尽快融入医院 ，担起岗位重任，才能更好的服务于社会。
有效防范医疗纠纷
患者的处境是难堪的
• ·面对紧张的医患关系，患者处于一种难堪的状况，患病 不能不看病，但认为自己可以信任的医生、医院实在太 少。
• ·病人的防御性反应主要表现为： • ·促成看病难：拼命挤大医院、挂专家号。 • ·促成看病贵：有的病人不相信医生，却拼命找关系，塞
红包给自己加保险，交易费用和机会成本提高；有些病 人担心费用不去就医使小病拖成大病，反而要花更多的 钱。 • ·在医院经受挫折便采取攻击性防御行为；采取极端行为 报复医生、医院或社会，只能酿成社会悲剧。
• ·由于利益机制的驱动，有的医院“善后”能力较强，敢 于冒险甚至开展超能力的手术。
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四、 医疗纠纷的成因
• ·政府因素 • ·患方因素 • ·媒体因素 • ·医方因素
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1 政府因素
• ·造成目前医疗卫生现状的五大原因如下： • ·医疗资源总体不足，占全球人口22%的中国，医疗资源
年医疗费用约60%靠居民自费，25%是集体负担，政府投 入仅占15%。
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2、患方因素
• ·缺乏医学知识而对医疗工作有误解。 • ·健康意识增强，就医期望过高。 • ·患者的维权意识增强，但维权不当。 • ·就医感受不佳。 • ·无理取闹、想发横财。 • ·代理、组织发动
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• 必备职业意识 • 热爱本职工作 • 病患至上 • 换位思考 • 责任意识 • 吃苦耐劳 • 不计较个人的事 • 以身作则 •
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• 调整心态，以良好的、积极 心态迎接新工作，塑造服务 形象和专业的服务举止。
• 做好自我管理 • 学会自我激励 • 切忌“眼高手低” • 修炼内功 • 专心做好一件事 •
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4、医方因素
• ·自谋生存难免产生诱导需求的现象 • ·政府投入不足是根源 • ·人事分配制度不合理 • ·诊疗技术规范不健全 • ·服务质量难以保证（达到患者期望） • ·服务结果（疗效）难以控制 • ·服务操作难免出现过失 • ·重技术服务轻人文关怀 • ·医德医风问题，害群之马
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医患关系冲突的危害 • ·医生是直接的受害者 • ·患者的处境是难堪的 • ·医院的避险难收成效
有效防范医பைடு நூலகம்纠纷
医生是直接的受害者
• ·发生在医院的暴力，绝大多 数是针对医生的，特别是急 诊科、外科的大夫。
• ·随着医疗纠纷的递增，医务 人员的职业伤害也日益增多 ，大多数在岗医护人员受到 多不同形式的职业伤害，包 括语言威胁、肢体冲突甚至 器械伤害。
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五、医疗纠纷的分类
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷分为两大类：
（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错 （二）非医疗过失纠纷：包括医疗意外、 并发症
，疾病自然转归。
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医疗纠纷的分类
• 因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医 患矛盾不属于医疗纠纷范畴，而属于医院发生的一 般民事纠纷。
• 科研问题
• 责任心
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病人因素
• 配合度
•
病史提供、检查配合、
医嘱配合
• 怀疑与恐惧
•
对医护人员的反馈影响
• 个人因素：
•
经济、工作、家庭、人
际、宗教、精神状态
• 非正常因素：对抗、欺骗、 敲诈、破坏
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三、医疗纠纷的危害
• 医疗纠纷对医疗单位的 危害
• 医疗纠纷对社会的危害 • 纠纷对患者及其家属的
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医疗纠纷对医院的危害
• 3 增加了医疗单位的经济负担 医疗纠纷 发生后，医疗单位大多要支付给病家一定 的补偿费用，医疗事故纠纷的补偿额则更 高，如果当事人再诉之法律，法院以民事 损害 赔偿原则进行审判，医疗单位付给 病家的赔偿费用还要高出很多。目前由于 诸多因素影响，并非只有医疗事故、医疗 差错等医疗过失引起纠纷，才需向病家给 予补偿，对于某些非医疗差错等医疗过失 引起的纠纷，医疗单位迫于无助、无赖的 情况下，亦要给予病家一定的经济补偿。 除直接经济上的损失外，还有一些间接的 和无形的损失。
有效防范医疗纠纷
一、医疗纠纷的概念
• 广义而言，凡病人或其家 属对诊疗护理工作不满，认 为医务人员在诊疗护理过程 中有失误，对病人出现的伤 残或死亡，以及诊疗延期或 痛苦增多等情况，要求卫生 行政部门或司法机关追究责 任或赔偿损失的事件，在未 查明事实真相之前，统称为 医疗纠纷。
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二﹑造成医疗纠纷事故的原因
有效防范医疗纠纷
管理问题
• 人员使用
•
使用了不合适的人员
• 设备：
•
配置、调度、质量、维修
保障、使用制度
• 劳动力调度、安排
•
紧张、松弛与合理调派，
组大小，相容性
• 工作流程安排
•
脱节、混乱、
• 团队士气：对团队的压力、激励机制 的作用
•
对团队内部关系的调整
• 领导、管理能力和表率作用
• 社会因素对管理的影响
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医疗纠纷对社会的危害
• 1 影响了社会治安的稳定 部分患者及家属 医疗纠纷带到
向院方施加压力。 • 2 加重了卫生行政部门的工作负担。 • 3 加重了法院的判案难度和工作负担 目前
医疗纠纷 对于医疗纠纷
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医疗纠纷对患者及其家属的危害
• 医疗差错和医疗事故给病员造成死亡、 残废、组织器官损伤导致功能障碍等严重 后果，使病员及其家属遭受重大精神打击 。由于医疗纠纷的解决比较复杂，旷日持 久地奔波、交涉使病员及其家属在经济上 和精神上承担了更大的损失和压力。在纠 纷中如果病家冲动采取过激行为，还将承 担相应的法律责任。
• ·双方法律意识的增强或许是一种社会进步，但是 法律手段对于解决医患矛盾只是一种次优选择。
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二、医疗纠纷的概念
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷在医疗服务中不可回避的， 普遍的一个问题是，只要存在医疗服务 ，就有医患双方矛盾而导致纠葛、争议 ，必须通过行政的,甚至法律的方法加以 解决。医疗纠纷是当前困扰每个医院的 一大难题，也是每个走上医疗岗位的医 务人员都可能面临的但必须严加防范的 重大问题。
有效防范医疗纠纷
医疗纠纷的分类
因此，每个医务人员都必须 增强法律意识、安全意识，严格 职业操守，不断提高医疗技术水 平和医疗质量，依法行医，规范 行医，预防在先，才能有效地防 范医疗纠纷的发生。
有效防范医疗纠纷
六、医疗纠纷的防范