• 血液透析过程中胸痛、背痛、皮肤瘙 痒应急预案
血透室 舒琴 2018－07－24
前言
血液净化技术是一项专业性较强，风险较大的医疗护理工作， 治疗中经常会出现突发事件，严重时会危及患者生命。制定有 效的预防措施，降低医疗风险，保障病人安全是提高医护质量 的重要举措。
（六）胸痛和背痛-常见原因
（1）心肌缺血 （2）透析中溶血 （3）低血压 （4）空气栓塞 （5）透析失衡综合征 （6）心包炎 （7）胸膜炎
原因
原因
原因
原因
尿毒症本 身
透析治疗 及钙磷代
谢紊乱
透析器反 应等变态
反应
药物或肝 病诱发
皮肤瘙痒——治疗
1
应用抗组胺药 物
对症处理
2
外用含镇痛剂 的皮肤润滑油
皮肤瘙痒——预防
控制患者血清钙、磷和iPTH 于适当水平 避免应用可能会引起瘙痒的药物 使用生物相容性好的透析器湿度，衣服尽量选用全棉制品等
湿护肤品以
皮肤瘙痒应急流程
报告当班医生安抚 病人
患者皮肤搔痒
寻找原因，纠正诱因 （翻阅患者近期检查资料）
西替利嗪片10mg口服
白色洗剂外用 严密观察
谢谢您的观看！
胸痛、背痛——处理和预防
处理
预防
在明确病因的基础 上采取相应治疗
应针对胸背疼痛 的原因采取相应 预防措施
胸痛、背痛——应急流程
患者胸痛，背痛 报告当班医生，安抚病人
寻找原因，纠正诱因 寻找原因，纠正诱因（测血压、ECG）
如为心绞痛、心肌梗死 请心内科医师会诊
病情严重者结束治疗 转心内科诊疗
（七）皮肤瘙痒——原因