激素治疗知情同意书
激素治疗是在溶血性贫血、溃疡性结肠炎、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病及血小板减少症等血液病、感染性疾病、心血管疾病、神经肌肉疾病、放射性肺炎及恶性肿瘤中常用的治疗方法，具有积极地疗效。

目前我院常用的剂型为地塞米松、强的松（口服）、甲基强的松龙、氢化可的松等。

与其他药物相同，应用激素治疗可产生不同程度的不良反应，如骨质酥松倾向；股骨头坏死；糖、脂代谢紊乱；溃疡病；血压增高；钠水潴留；类柯兴综合症；精神症状及精神病等等，或引起各种感染加重，我们会严格按照治疗指南及诊疗护理常规掌握适应症及禁忌症，在治疗期间尽量避免上述并发症的出现，但由于患者体质差异等不可测情况，一些不良反应不可避免，偶为严重并发症或可致死。

如不同意激素治疗，医院绝不勉强，但如因此影响疾病治疗，请患者及家属责任自负。

医护人员签字：日期：
患者声明：
在了解上述有关内容后，我乐意接受激素治疗，而且我意识到，如果我愿意，可以在任何时候要求更改治疗方案或停止上述治疗。

病人或家属签字：日期：。