结膜病[单项选择题]1、关于球结膜充血的描述，不正确的是（）A.来自结膜血管B.越靠近穹隆部结膜充血越明显C.推动时不随结膜移动D.外观呈鲜红色E.局部滴肾上腺素后，充血减轻参考答案：C参考解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。
结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。
根据选项可确定应选择C。
[单项选择题]2、引起慢性结膜炎的最常见致病菌是（）A.奈瑟淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌B.肺炎球菌和溶血链球菌C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌参考答案：E参考解析：慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。
多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者，或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。
金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。
因此答案选择E。
[单项选择题]3、关于春季角结膜炎的临床特点，描述正确的是（）A.儿童发病率高于成人，女孩发病率高于男孩B.全年发病，无季节性缓解趋势C.下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征D.角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征E.终身患病，无自限性参考答案：D参考解析：春季角结膜炎主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。
春夏季节发病率高于秋冬季。
睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，VKC的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。
因此对VKC临床特点描述正确的是D。
[单项选择题]4、特应性角结膜炎晚期并发症不包括（）A.睑球粘连B.角膜新生血管C.干眼D.角膜内皮失代偿E.晶状体后囊混浊参考答案：D参考解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。
多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。
慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。
部分患者可伴有晶状体后囊混浊。
因此该题的选项应为D。
[单项选择题]5、关于恶性黑色素瘤的正确描述是（）A.多发生于儿童及青年人B.肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色C.位于角膜缘附近的肿瘤预后比位于泪阜的肿瘤预后要差D.肿瘤厚度大于2mm时，不容易发生转移E.黑色素细胞对冷冻不敏感，手术治疗是首选参考答案：B参考解析：结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘，也可出现于睑结膜，呈结节状生长，肿瘤滋养血管丰富，色素的深浅可以变化，肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色。
其预后一定程度上取决于病变部位，生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。
肿瘤厚度大于2mm时，容易发生淋巴转移。
多数结膜黑色素瘤可手术切除，黑色素细胞对冷冻敏感，术后联合使用可降低复发率。
因此答案选择B。
[单项选择题]6、患者，男性，8岁，双眼眼痒伴眼红反复3年，春夏加重，秋冬季缓解。
睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样"，角膜缘见胶冻样增生结节。
结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。
正确的诊断是（）A.沙眼B.细菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.春季角结膜炎E.特应性角结膜炎参考答案：D参考解析：这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者是儿童，有反复眼痒的病史，眼部具有特征性的病理变化"铺路石样"乳头增生以及角膜缘胶样结节，细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。
春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述，符合上述特点，而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合，因此正确的答案应选择D。
掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。
[单项选择题]7、沙眼的病原体不包括（）A.Ba抗原型沙眼衣原体B.B抗原型沙眼衣原体C.D抗原型沙眼衣原体D.C抗原型沙眼衣原体E.A抗原型沙眼衣原体参考答案：C参考解析：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。
D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
[单项选择题]8、胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）A.射线照射B.手术切除C.局部滴眼液D.局部涂眼膏E.局部应用丝裂霉素C参考答案：B[单项选择题]9、目前，结膜假膜最主要见于（）A.腺病毒性结膜炎B.白喉杆菌性结膜炎C.泡性结膜炎D.春季结膜炎E.单纯疱疹病毒性结膜炎参考答案：A[单项选择题]10、慢性结膜炎病程超过（）A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周参考答案：D[多项选择题]11、宽基底部的乳头状瘤常由（）引起。
A.HPV-6型B.HPV-16型C.HPV-18型D.HPV-11亚型E.以上均可以参考答案：B,C参考解析：宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。
6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。
[多项选择题]12、慢性细菌性结膜炎发病原因包括（）A.急性结膜炎治疗不当B.毒力不强的细菌感染C.不良环境刺激D.慢性泪囊炎E.慢性鼻炎参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]13、慢性滤泡性结膜炎病变主要位于（）A.上穹隆B.上睑结膜C.下穹隆D.下睑结膜E.上下睑结膜弥漫病变参考答案：C,D[单项选择题]14、病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主（）A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞E.浆细胞参考答案：B参考解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。
病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。
衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。
过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。
因此上述两问答案分别选B、C。
[单项选择题]15、属于我国沙眼Ⅲ期的是（）A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。
仅留少许活动病变D.乳头增生，滤泡模糊。
可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。
瘢痕不明显E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性参考答案：E参考解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。
我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。
Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。
选项A是国际分期的活动期，选项D是国际分期的Ⅱb，因此正确答案E。
[单项选择题]16、患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为（）A.沙眼B.泡性结膜炎C.腺病毒性结膜炎D.春季卡他性结膜炎E.淋球菌性结膜炎参考答案：E[单项选择题]17、急性期或重症沙眼全身用药疗程（）A.3～4天B.3～4周C.5～6周D.7～10周E.10～12周参考答案：B[判断题]18、泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年，是属于变态反应性疾病（）参考答案：对[判断题]19、眦部睑缘炎的常见病原体为Morax－Axenfeld双杆菌（）参考答案：对[填空题]20结膜囊涂片中，嗜酸性细胞增多常为（）类疾病；单核细胞增多常为（）性疾病。
参考答案：过敏；病毒[单项选择题]21、患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
该病常见的并发症包括（）A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良C.睑球粘连、角膜混浊、干眼D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。
自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。
体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。
角膜透明，荧光素染色下可见散布点状上皮脱失。
眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。
依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是（）B.急性细菌性结膜炎C.病毒性角结膜炎D.沙眼E.泡性角结膜炎参考答案：C[单项选择题]23、患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。
结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。
伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
结膜刮片染色镜检最常见到的细胞类型是（）A.多形核白细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞参考答案：B[单项选择题]24、患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。
眼科检查：双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。
上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。
颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。
右眼前节与眼底检查未见异常。
眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。
眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
本病的治疗方案是（）A.放射线治疗B.局部注射糖皮质激素药物C.手术治疗D.冷凝E.局部应用抗生素参考答案：C[单项选择题]25、患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。
眼科检查：双眼视力1．0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。
上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。
颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。
右眼前节与眼底检查未见异常。
眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。
眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
患者的初步诊断是（）B.结膜肉芽肿C.结膜淀粉样变D.结膜皮样瘤E.皮脂腺癌参考答案：C[单项选择题]26、患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。
检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
该病常见的并发症不包括（）A.睑球粘连B.角膜营养不良C.干眼症D.角膜溃疡E.睑内翻倒睫参考答案：B[单项选择题]27、患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。