主要靶细胞。 3．所致疾病：
①儿童初感→水痘，伴脑炎、肺炎， 病后潜伏脊髓后根或颅N节
②成人、老人 诱因 V激活→带状疱疹 4．IFN、无环鸟苷、抑制病情发展，缓解疼痛
VZV以人为唯 一的自然宿主
经呼吸道侵入
儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、
流产、死胎
三、巨细胞病毒 （Cytomegalovirus, CMV）
（一）先天性感染：CMV通过胎盘引起宫内感染，致初生病 儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及神经 系统损害。
两种类型比较
• HSV-1
• HSV-2
• 直接接触分泌物，经口腔、 • 性接触，胎盘感染 呼吸道、破损的皮肤感染
• 急性疱疹性口腔炎、唇疱 疹、疱疹性角膜炎（脑 炎）、湿疹样疱疹（腰以
• 生殖道感染，先天性感 染（腰以下）
上） • 潜伏三叉神经节
• 潜伏骶神经节
可能与唇癌、外阴癌、子宫颈癌有关
HSV-1 HSV-2
SUCCESS
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2019/5/28
三）微生物学检查
1．病毒分离与鉴定 2．快速诊断（查Ag/DNA）
刮取疱疹病损材料涂片
原位核酸杂交 PCR法
查DNA
荧光标记（酶标记）抗体染色
阳性结果即可协助诊断查Ag
四）防治原则
HSV死疫苗 HSV减毒活疫苗
有免疫效果 无实用意义
HSV包膜糖蛋白亚单位疫苗—动物试验成功
Herpes来源于希腊 词语“herpein”（意 为爬行、蠕动）why？
第二十八章 疱疹病毒 （Herpesvirus）
是一群中等大小、有包膜的双链DNA病毒。 已发现有100多种，分3个亚科
• 单纯疱疹病毒 • 水痘-带状疱疹病毒 • EB 病毒
分类
α 疱疹病毒：能迅速增殖，引起细胞病变，宿 主范围广，可在感觉神经节内建立潜伏感染,如单 纯疱疹病毒，水痘－带状疱疹病毒
③ 可编码多种参与核酸代谢的酶类：
胸苷激酶和DNA多聚酶;
④ 感染类型：
a.显性感染：病毒大量增殖，细胞破坏； b.潜伏感染：病毒不增殖，DNA持续存在（终身）； c.整合感染：与致癌有关； d.先天感染：胎儿畸形；
疱疹病毒的共同特性
两包 可垂直
可潜伏
两链
还有哪些病毒可 垂直感染？？？
一、单纯疱疹病毒
猿猴B病毒
脑炎
共同特点
①形态结构：球形，核心为线形双链DNA；衣壳20面体 （162个壳微粒），外有皮层，最外有脂质包膜
包膜糖蛋白
包膜 线性dsDNA 皮层 衣壳
② 复制：在二倍体细胞内增殖，除EB病毒外，均在细胞
核内复制和装配；可形成嗜酸性包涵体，导致细胞融合， 形成多核巨细胞,CPE（+）；
碘苷 阿糖腺苷 无环鸟苷
治疗疱疹临床症状 不能消除潜伏感染
二、水痘-带状疱疹病毒 （Varicella-zoster virus, VZV）
水
带 状
痘
疱
疹
俗称为:金蛇缠腰或缠腰龙 或 “蛇”
• 一毒两疾病！ 为什么叫做“HERPS VIRUS” • 皆因可潜伏！
1．生物学性状：一个血清型、增殖慢 2．致病性：人唯一自然宿主，呼吸道传播，皮肤是
二）致病性与免疫性
3．感染形式
（3）先天性感染及新生儿感染
胎盘 孕妇原发/再发
产道
早、流、死产，畸形 新生儿疱疹
垂直传播或分娩时感染
（4）HSV-2与宫颈癌的发生有协同作用
二）致病性与免疫性
4、免疫性
（1）体液免疫 中和抗体可中和病毒，阻止扩散，但不能清除潜 伏病毒及阻止复发；
（2）细胞免疫为主 T细胞在IFN-γ的协助下可阻止潜伏的HSV-1活化
（2）传播途径： 直接、密切接触，性接触 ， 呼吸道飞沫
二）致病性与免疫性
2．所致疾病：
局部感染：皮肤粘膜疱疹 全身感染：新生儿疱疹、脑炎 无症状感染：大多属此。
二）致病性与免疫性
3．感染形式
（1）原发感染 接触传染 HSV-1 婴幼儿多见，90%以上隐性感染，表现为： 龈口炎，疱疹性角膜炎，疱疹性湿疹， 疱疹性脑炎 HSV-2 生殖器疱疹，多在性生活后
3．培养较容易：多种细胞培养 CPE（+） 动物接种 有多种感染类型
一）生物学性状
4. HSV糖蛋白抗原有11种： gB gC gD gG与吸附感染有关， gC、gG为型特异性抗原， gD 可诱导产生中和抗体。
二）致病性与免疫性
1．致病性
（1）传染源： 患者、健康带毒者，免疫性
3．感染形式
（2）潜伏感染及再发感染
少许V沿N
HSV-1:三叉N和颈上N节
原发感染康复 纤维上行 潜伏 HSV-Ⅱ:骶N节
再发感染：非特异性因素刺激，V基因组激活转增殖 状态并沿神经纤维下行至末稍附近上皮——疱疹。
重复以上过程，疾病往往反复发生。
唇疱疹
脓性指头炎
原 发 感 染
齿龈炎 生殖器疱疹
巨细胞病毒 （CMV）
CMV在受染细胞核内形 成“猫头鹰眼”状包涵 体
CMV潜伏于唾液腺、乳腺、肾、白细胞和其它腺体中， 自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物排出，通过口腔、 产道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多种途径传 播。
1．生物学性状： 典型的疱疹病毒形态结构。在体外仅在人成纤维细胞中 增殖，形成多核巨大细胞、有大型嗜酸性包涵体。 抵抗力弱毒种保存较困难
EB病毒
传染性单核细胞增多症、多克隆B淋巴细胞淋巴瘤、X染色
体相关性淋巴细胞综合征、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌
巨细胞病毒
巨细胞包涵体病、输血后传染性单核细胞增多症、先天性畸
形、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎
人疱疹病毒6型
婴儿急疹、幼儿急性发热病、间质性肺炎
人疱疹病毒7型
末确定
人疱疹病毒8型
Kaposi肉瘤
β 疱疹病毒：生长周期较长，可引起感染细 胞形成巨细胞，如巨细胞病毒
γ 疱疹病毒：宿主范围最窄（B细胞），可在B 细胞中长期潜伏，如EB病毒
人类疱疹病毒的种类及其所致疾病
病毒
所致疾病
单纯疱疹病毒I型 龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、甲沟炎
单纯疱疹病毒II型 生殖器疱疹、新生儿疱疹
水痘-带状疱疹病毒 水痘 、带状疱疹、肺炎、脑炎
（herpes simplex virus, HSV）
HSV1
病人 病毒携带者
单纯疱疹病毒 （HSV）
口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤
HSV2
侵入人体 引起感染
一）生物学性状
1. 基因组由线性双链DNA构成，分长（UL）、短 （US）独特片段，两端有反向重复序列，形成4 种异构体。
2．分2个血清型： HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ，DNA有50%同源性。