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痔疮围手术期中医护理PPT课件
驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用。 可选用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺 加艾灸;双侧直肠下段,痔点穴压贴王不留行,保留3d, 每天用手按压3次,每次100下 。
按摩疗法 按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、
祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位,可选择胫骨内侧 后方趾长屈肌腱之间,踝关节后方4cm的长度,每次按 3~5min,每天l~3次 。
收集资料
确定护则
术前护理
饮食指导
起居护理
情志护理
收集资料
应用望、闻、问、切四诊法,通过了解患者的 神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、 形态、颜色、质地,是否伴有脱出、水肿、糜 烂等);了解声音高低、气息粗细;了解饮食二 便、睡眠、疼痛;了解脉象的浮沉、迟数、虚 实、细洪等各个方面J情况,全面收集患者资料, 辨明证型。
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痔疮围手术期中医护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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痔,俗称痔疮,是直肠末端黏膜
下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所 形成的柔软静脉团。又可根据发生部 位的不同,分为内痔、外痔和混合痔。 痔的成因,中医认为与全身和局部因 素均密切相关。 《医宗金鉴》中说: “痔疮形名亦多般,不外风湿燥热 源。”即由于饮食不节、过食辛辣、 炙博之品,酒色过度所致的湿热内生; 久站久坐,久泻久痢所致的阴阳不和; 内伤七情,致热毒蕴结;燥热之邪侵 及肠胃,血脉不行,经脉交错,湿热 下注。
中医护理 技术
熏洗疗法 针灸疗法 按摩疗法
熏洗疗法 通过熏洗的热力和药物作用,能使腠理疏
通、气血流畅、经络疏通,达到消肿止痛的目的。将患 部置于蒸汽上熏,待洗剂稍冷后,用毛巾湿热敷片刻, 稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍 子汤、苦参汤、祛毒汤等熏洗。
针灸疗法 主要是毫针疗法,可起到疏通经护理 原则。如湿热型,宜清热止血,润燥 通便;虚寒型宜温中健脾;湿热瘀滞 型宜活血祛瘀,清热利湿;气血亏虚 型宜气血双补。
饮食指导
针对证型,指导饮食。如蜂蜜可清热补中,润燥 滑肠,解毒止痛;黑芝麻有滋补肝肾,乌须发的 作用;竹笋等含有大量纤维素,可利肠通气。鳖 肉具有滋阴宜阳,大补气血,散结化瘀的功效, 尤其是气血亏虚的患者;胡桃仁可补肾温肺润肠, 减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏 膜的食物,如白酒、辣椒,应避免食用。指导患 者多饮水。
起居护理
起居护理目的在于帮助患者恢复元气,达到身 体内外阴阳平衡,利于痔病的恢复,总的原则 是,顺应四时、起居有常、劳逸适度。护理人 员可根据患者入院的季节结合患者的习惯,与 患者商议适宜的作息时间,以利于恢复正气, 抵御病邪。
情志护理
由于疾病的反复,患者易出现焦虑、急躁易怒 等情志方面的异常。对于这些异常情志,可采 用移情相制的疗法。对焦虑的患者讲解出现某 些症状的原因,帮助患者很好地认识疾病,正 视疾病。对忧虑的患者多倾听其述说,并有意 地在患者周围制造愉快的氛围,以制约其忧伤 的情绪。
术后第二天
可取自主体位,可进普食,以清淡易消化食物为 佳。术后48h内避免解大便。
术后第三天
术后第3天即可正常解大便,有便结者,可服用盐 开水或润肠通便的中药或成药,如蜂蜜、麻仁丸 等。
术后第5-11天
术后5~11d为痔核脱落期,易引起出血,应尽量 减少活动,若患者出现心慌、气紧,面色苍白、 肛门下坠、急迫排便感、脉细数,是术后大出血 的征象,应立即报告医师,配合急救 。
术后护理
术后第一天
术后当天卧床休息,取侧卧位,翻身宜缓慢,以 防出血。可进食流质或半流质饮食,但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度,有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥,遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
术后第一天
术后当天卧床休息,取侧卧位,翻身宜缓慢,以 防出血。可进食流质或半流质饮食,但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度,有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥,遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。