临床基础检验学技术试题及答案1、成人毛细血管采血常用部位是（D ）A. 手背B. 肘部C. 足跟D. 手指E. 耳垂2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子( E ）A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（E ）A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草酸盐E、枸橼酸钠4、瑞氏染色法的染色作用：（C ）A.物理吸附B.化学亲合C.物理吸附和化学亲合D.化学结合E.物理性结合5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（B ）A、白蛋白B、纤维蛋白原C、γ球蛋白D、β球蛋白E、胆固醇6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本（B ）A晨尿B随机尿C清洁尿D 3h尿E 24h尿7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（D ）A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.幼稚单核细胞D.异型淋巴细胞E.幼稚粒细胞8. 血红蛋白的组成是由（A ）A.球蛋白和亚铁血红素B.铁原子和原卟啉C.血红素和铁原子D.α2β肽链E.血红素和白蛋白9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失（C ）A 脓尿B菌尿C 结晶尿D脂肪尿E乳糜尿10．白陶土可激活的凝血因子是：（D ）A、IB、ⅡC、ⅡD、ⅡE、Ⅱ11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（C ）A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E粪胆原试验阴性12．通过粪便检查可确定疾病（C ）A消化道恶性肿瘤B消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E消化不良13．正常精液液化时间不超过（E ）A 5minB 10minC 20minD 25minE 30min14．正常前列腺液镜检时可见大量（B ）A草酸钙结晶B卵磷脂小体C上皮细胞D中性粒细胞E 夏科-莱登结晶15．血小板计数是研究：（C ）A.止血障碍的重要指标B.凝血障碍的重要指标C.止血和凝血障碍的重要指标D.毛细血管壁完整性指标E.血管内皮完整性指标16. 妊娠实验测定的激素是：（D ）A.雌激素B.胎盘催乳素C.胎盘专一性蛋白D.绒毛膜促性腺激素E.孕激素17．正常情况下酮体的产生是在：（A ）A.肝脏B.肾脏C.胰脏D.脑垂体E.肾小管18．肾小管蛋白尿是指：（A ）A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收B.肾小球滤过膜的损伤C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血E.肾小球通透性增加19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞（B ）A单核细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D嗜碱性粒细胞E原始细胞20. 平均红细胞容积(MCV)以飞升(fl)为单位,lfl等于（C ）A. 10-9LB.10-12LC.10-15LD. 10-18LE.10-20L得分阅卷人二、填空题（共8题，每空1分，共40分）1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：Ⅱ大红细胞；Ⅱ小红细胞，Ⅱ棘形红细胞，Ⅱ环形红细胞(面包圈红细胞)，Ⅱ新月形红细胞，Ⅱ颗粒形红细胞，Ⅱ皱缩红细胞，Ⅱ影细胞，Ⅱ红细胞碎片。
2．在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞。
3．异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。
4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过_3／HPF_ 。
显微镜下红细胞_ >3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿，此时，每1L尿中含血量在lml 以上。
根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.5．氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__。
6．尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.7．血液凝固是指血液由流动状态转变为凝胶状态。
得分阅卷人三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。
（1分）2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。
（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。
（1分）3、渗出液:多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
（1分）4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。
（3分）5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。
（3分）得分阅卷人四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1、异型淋巴细胞种类（5分）Ⅱ型（空泡型）（1分）：最多见。
胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。
核圆形、肾形或分叶状、常偏位。
染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。
胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。
（1分）Ⅱ型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。
核形状及结构与Ⅱ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。
胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。
可有少数空泡。
（1分）Ⅱ型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。
染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分）。
2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。
(1分)得分阅卷人五、问答题（共2题，共15分）1、血沉增快的病理临床意义？（8分）Ⅱ各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。
风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。
慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。
临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。
（1分）Ⅱ组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。
心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）Ⅱ恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。
良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。
对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。
Ⅱ各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。
（1分）Ⅱ贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。
（1分）Ⅱ高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。
（1分）2、大便ＯＢ试验临床意义是什么？（7分）粪便隐血阳性见于Ⅱ消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。
（1分）Ⅱ消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。
消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。
消化道癌症时，呈持续性阳性。
（1分）Ⅱ消化道肿瘤筛检（1分）：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。
（1分）临床基础检验学技术试题及答案一、是非题1.血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。
（）2.血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。
( )3.长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。
( )4.国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2.( )5.白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。
( )6.网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。
( )7.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。
( )8.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。
( )9.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。
( )10.真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。
( )11.脓尿蛋白定性常为阴性。
( )12.正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。
( )13.渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。
( ) 14.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。
则应判定精子活力为II级。
( )15.精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。
( )16.一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。
( ) 17.胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。
( )18.乳糜尿多见于丝虫病。
( )19.本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。
( )20.漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。
( )21.豆腐渣样白带，呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。
( ) 22.目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。
( )23.脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。
( )24.黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。
( ) 25.采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。
( )26.C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。
CRP〈10mg/L 为渗出液，CRP〉10mg/L为漏出液。
( )27. 蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。
( ) 二、填空题1.旋转式粘度计适用于粘度测定。
毛细管式粘度计适用于粘度测定。
2.瑞氏染色法的细胞着色原理是和作用。
3.疟原虫的红细胞内期包括和两个阶段。