重点：肌力训练和耐力训练的常用方法 难点：肌力训练和耐力训练的注意事项
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基本概念***
肌力 肌肉收缩时所能产生的最大力量， 又称绝对肌力。
耐力 肌肉持续地维持一定强度的等长收
缩，或作多次一定强度的等张(速)收缩 的能力。（次数或时间）
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肌肉收缩的形式***
等张（动力）收缩： dynamic contraction 肌纤维长度缩短或变长、 张力不变、有关节角度变化
Ⅱ型：白肌，快肌，收缩蛋白含量较高，肌肉 力量 与快肌百分比呈正相关。大负荷训练时， 快肌纤维参与工作。为了增进快肌的代谢能力， 必须进行大强度的训练
肌纤维类型不能相互转化 ，但是运动训练能 够有选择性地增大肌纤维面积大小
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肌力下降的原因**
神经系统疾病 失用性肌萎缩 肌源性疾病 年龄增长
训练强度 训练时间 训练频率 训练时期 肌肉收缩形式
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训练强度
常用相对1RM或10RM的比例为患者选择 适度的训练强度
1RM—指受试者仅能完成一次全关节活 动范围的最大抗阻力重量。
10RM—指受试者能连续完成10次全关 节活动范围的最大抗阻力重量。
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训练时间
包括肌肉收缩时间和运动时间
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失神经性肌萎缩
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废用性肌萎缩
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失神经+废用性
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影响肌力的因素
肌肉的横断面 肌肉的初长度 肌肉的募集 肌纤维走向与肌腱长轴的关系 肌肉收缩方式、速度 年龄和性别
心理因素
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影响耐力的因素
肌纤维的类型 肌红蛋白的储备 肌力的大小 运动强度—强度越大，耐力越小
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增强肌力和耐力训练的目的
增强最大肌力的爆发力（举重） 增强肌肉的耐久力，肌肉持续收缩的耐
疲劳能力（长跑）
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负荷量的增加方式
增强耐力-----小负荷，多重复 增强肌力-----大负荷，少重复
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训练原则***
阻力原则 超量恢复原则
疲劳度原则 频度原则
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训练处方五要素***
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渐进抗阻训练 DeLorme法：10RM(10repetition
maximum）10次等张收缩能承受的最 大负荷。 方法： 第一组50%10RM*10个
第二组75%10RM*10个 第三组100%10RM*I0个
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短暂最大负荷练习
1.适应证： 3～5级肌力
2.训练方法：等张收缩和等长收缩相结 合 最大负荷等张收缩，接着做等长收缩510秒，重复5次，每次增加0.5kg.不能 持续5-10秒者，不加大负荷
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助力训练
外力辅助，主动收缩肌肉 1.适应证：1-3级肌力 2.方法：徒手、悬吊、滑面、滑车重锤、
浮力
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主动训练
主动收缩肌肉，无需助力，不用外来阻 力
1.适应证：3级以上肌力 2. 方法：肢体处于抗重体位
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抗阻训练
主动收缩肌肉，并抗阻力 1.适应症：4级以上肌力 2.方法：徒手、加重物、重锤与滑车、弹
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离心性收缩
肌肉起止点距离增大 控制速度 下蹲时股四头肌
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开链与闭链
开链：肢体远端游离，可任意活动某一 关节或同时活动多个关节
闭链：远端闭合，接触墙面、地面或桌 面。肢体多关节协调活动。
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Ⅰ型肌纤维与Ⅱ型肌纤维
Ⅰ型：红肌，慢肌，肌红蛋白含量较高，耐力 与慢肌纤维百分比呈正相关。小负荷训练时首 先参与工作。为了增强慢肌的代谢能力，必须 进行小强度的训练
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等速运动
又称为可调节抗阻运动或恒定角速度运动
在运动过程中，运动速度不变（等速）而阻力可变.
运动中的速度预先在等速仪器上设定，一旦速度设定,不 管受试者用多大的力量，肢体运动的速度都不会超过 预设的速度.
受试者的主观用力只能使肌张力增高，力矩输出增加， 而不能产生加速度的一种运动。
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等速运动
阻力 可变，顺应性阻力 受杠杆作用影响
运动幅度 无
全幅或半幅
等速运动 任意选定，选定后速度 可变，为顺应性阻力
全幅或半幅
方便性 不受环境限制 间
不需要特殊仪器
不需要贵重训练仪器 须昂贵的仪器、大量时
பைடு நூலகம்
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禁忌证
1．全身有严重感染和高热患者。 2．严重的心脏疾病患者，如快速性心律失常
1．适应证 根据肌力恢复的程度，选择不同的训练模式。
2．训练方法 ①等速向心肌力训练 ②等速离心肌力训练
向心收缩/离心收缩 离心收缩/离心收缩 ③短弧等速肌力训练
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Cybex等速训练
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Cybex
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等长、等张及等速运动比较
项目 速度
等长运动 固定不动
等张运动 变化，不易控制
等长收缩（静力）：isometric contraction肌纤维长度不变、张力增高、 无关节角度变化（蹲马步）
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等张收缩
向心性收缩(Concentric contraction) 离心性收缩(eccentric contrction)
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向心性收缩
肌肉起点与止点之间距离缩短 加速 伸膝时股四头肌
肌力训练技术
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教学目的
掌握肌力，肌肉耐力的定义；肌力训练 的训练原则，方法及注意事项；肩、髋、 膝部肌群的运动学概要
熟悉增强上肢肌群，下肢肌群，躯干肌 群肌力训练方法；肌肉收缩的形式；肘、 腕、踝肌群的运动学概要
了解常用的辅助主动训练及抗阻训练方 法；躯干肌群的运动学概要
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重点与难点
簧、水中运动
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利用杠杆原理，给予适当阻力(部位， 强度，方向)
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等长训练
适应证：2—5级肌力 方法：徒手、固定肌肉、利用器具 Tens,多角度等长训练
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等张训练
适应证：3～5级肌力
训练方法 基本方法 渐进性抗阻练习法 向心练习 离心练习
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训练频率
频率是指一次训练中肌肉收缩的次数以 及每日，每周，每月的训练次数
每周三次
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训练间期
训练间期长短对训练效果有明显的作用
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肌肉收缩的方式
因情况不同，选择不同的肌肉收缩方式
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肌力训练的基本方法
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传递神经冲动训练
1．适应证 肌力0～1级
2．训练方法 引导患者作主观努力，以尽力引起瘫痪 肌肉的主动收缩。