3.肌肉收缩的疲劳度原则
训练时使肌肉感到疲劳但不 应过度疲劳的原则。
过度疲劳的表现为运动速度 减慢、运动幅度下降、肢体 出现明显的不协调动作或主 诉疲乏劳累。
（二）临床应用—适应症 （掌握）
失用性肌肉萎缩 功能性肌肉无力 神经性肌肉萎缩 肌源性疾病时肌肉收缩功能异常 骨关节畸形 脊柱稳定性差 关节周围主动肌和拮抗肌不平衡
1.徒手或器械抗阻
仪器设备 — 自由重量，如哑铃、沙袋、实心球；弹性
阻力装置。 — 滑轮系统。 — 等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等。 — 可变阻力装置。 — 功率自行车。 — 阻力交互训练组件。
股四头肌训练椅
上肢训练器
功率车
弹力带
利用器械进行的肌力增强训练方法
垫上肌力增强训练方法
（5）避免代偿运动的出现
髂腰肌和股四头肌肌 力弱的患者，当屈髋 时，出现缝匠肌的代 偿。表现为屈髋同时 出现外展外旋。
（5）避免代偿运动的出现
屈髋同时控制大腿的 外展、外旋，从正前 方做屈髋训练。
（二）临床应用—注意事项（掌握）
（6）做好详细记录 （7）对患者进行讲解和鼓励
第二节 常用的训练方法（掌握）
二、根据肌肉残存肌力情况可采用的训练方法
传递神经冲动训练 助力运动 主动运动 抗阻力运动
（一）传递神经冲动训练
1.适应症：适用于肌力0-1级的患者。 2.训练方法： 引导患者做主观努力，通过意念的方式，竭力
去引发瘫痪肌肉的主动收缩。 对0-2级肌力增强训练较多利用肌电刺激的生物
轮椅上肌力增强训练方法
平衡杠上肌力增强训练方法
2.训练方法
徒手或器械抗阻 向心性收缩或离心性收缩训练
等长训练和等张训练区别点
(三）短暂最大负荷训练
1.适应症 肌力在3-5级的患者均可以进行短暂最大负荷训
练。 2.训练方法
等长收缩和等张收缩相结合的肌肉训练方法。
（四）等速训练
等速运动在关节活动范围内的每一点上都能给肌肉提 供合适的阻力，使肌肉保持合适的张力和收缩力；保 持张力和收缩力的平衡，使肌肉得到充分收缩，较好 的增强肌力。
（二）临床应用—禁忌症（掌握）
1. 全身有严重感染和高热患者。 2. 严重的心脏病患者，如快速性心律失常、心力衰竭等
。 3. 皮炎、肌炎发作期、严重肌病患者，不宜进行高强度
或抗阻训练。 4. 局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加
重出血形成血肿。 5. 骨折后只行石膏外固定、骨折端未形成牢固骨痂时，
多角度等长训练：在整个关节活动范围内，每 隔20°作一组等长训练。
3.训练形式
徒手等长运动 肌肉固定训练 利用器具
等长训练
（二）等张训练
1.适应症 3-5级肌力的患者均可以进行等张收缩运动训练
2.训练方法 是一种动态训练方式，主要是以等张抗阻训练 为主，通过关节活动度变化使肌肉伸长或缩短 时对抗恒定或变化的阻力。
≥3级时，应考虑用抗阻训练方法。
2.超量恢复原则 （掌握）
超量恢复是指在适当的训练后，肌肉或肌群产 生适度的疲劳。 疲劳恢复节段
2.超量恢复原则 （掌握）
2.超量恢复原则
根据此原则，训练时应注意： 1. 肌肉训练时要引起一定肌群的适度疲劳。 2. 增强肌力需要肌肉在一定的负荷下做功。 3. 肌肉训练要掌握适宜的训练频度。
不宜进行等张或等速肌力训练。
（二）临床应用—注意事项（掌握）
（1）选择正确的运动量和训练节奏 （2）注意无痛训练 （3）注意心血管反应 （4）注意调节阻力
（5）避免代偿运动的出现
臀中肌肌力弱的患者做髋外展时，腰大肌和髂 腰肌出现代偿，出现大腿的外旋和屈髋。
（5）避免代偿运动的出现
把大腿置于中间位置，然后在进行外展动作。
（二）肌力减低的常见原因
1. 神经系统疾病 2. 失用性肌肉萎缩 3. 肌源性疾病 4. 年龄增加
三、肌力训练的种类和目的
（一）肌力训练种类 1.按照不同肌力大小分类 2.按照不同肌肉收缩方式分类 3.按照不同训练目的分类
1.按照不同肌力大小分类
助力训练 主动训练 抗阻力训练 渐进抗阻力训练等
一、按照肌肉收缩方式分类的肌力训练方法 ❖ 等长训练 ❖ 等张训练 ❖ 短暂最大负荷训练 ❖ 等速训练
（一）等长训练
1.适应症：一般情况下肌力在2-5级都可以进行等 长收缩训练。
2.训练方法：“t等长训练
“tens”方法：每次肌肉收缩10S后休息10s，重 复10次为一组，重复10次为一组，每次训练10组 。
等速肌力测试系统
1.适应症
对于肌力低于3级的患者，可以先在持续被动活 动模式(CPM)下进行助力运动，以进行肌肉的早 期训练；
对于肌力为3级以上的患者可以选用向心性肌力 训练和离心性肌力训练。
2.训练方法
（1）等速向心肌力训练 使最常用的一种肌力训练方式。 由于等速仪器能提供不同的运动速度，因此可
第四章 肌力训练
第一节 概 述
肌力是肌肉在收缩或紧张时所 变现出来的能力，是肌肉发挥 其生理功能的形式。
精品资料
第一节 概 述
肌肉耐力是指肌肉持续一 定强度的等长收缩，或者 做多次一定强度的等张（ 速）收缩的能力。
（一）影响肌力的主要因素 （熟悉）
1. 肌肉的生理横断面 2. 肌肉的初长度 3. 肌肉的募集 4. 肌纤维走向与肌腱长轴的关系 5. 肌肉收缩方式及收缩速度 6. 年龄和性别 7. 心理因素
根据不同病情需要，选择一系列不同的运动速 度进行肌力训练。
2.训练方法
（2）等速离心肌力训练 等速仪器可提供向心收缩/离心收缩、离心收缩
/离心收缩两种训练方式。
2.训练方法
（3）短弧等速肌力训练 是指再限定运动活动范围内进行等速肌力训练
的一种方式，主要适用于关节和周围软组织损 伤后关节活动受限的疼痛患者。
2.按照不同肌肉收缩方式分类
等长训练 等张训练 等速训练
3.按照不同训练目的分类
增强肌力训练 增强肌肉耐力训练
四、肌力训练的基本原则（熟悉）
分级训练原则 超量恢复原则 肌肉收缩的疲劳度原则
1.分级训练原则
0级、1级、2级时，多采用被动运动、电刺激、 传递神经冲动的训练等方法。