6 交通途径
血管吻合和侧支循环示意图 新乡医学院人体解剖学教研室
6 交通途径（1）
食管左静脉
食管静脉丛
肝门静脉
➢ 通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通
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食管静 脉丛
6 交通途径（2）
直肠静脉丛
肝门静脉
下腔静脉
脾静脉
髂总静脉
肠系膜下静脉 髂内静脉
直肠上静脉
肛静脉 直肠下静脉
直肠 静脉丛
➢ 通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
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直肠静 脉丛
6 交通途径（3）
脐周静脉网
腋静脉 胸外侧 胸廓内
静脉 静脉
锁骨下静脉 头臂静脉
胸腹壁 腹壁上 静脉 静脉
上腔静脉
脐周 附脐 肝门 静脉网 静脉 静脉
腹壁浅 腹壁下 静脉 静脉 髂外静脉
食管静脉曲张
肝硬化 门脉高压 血液逆流 侧支循环开放 静脉曲张
呕血
便血
海蛇头
直肠静脉曲张
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“海蛇头”
7 临床意义
静脉曲张 门
脉
脾肿大
高 压
三
腹水
主 症
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小结
1. 组成、收纳 2. 特点、属支 3. 交通途径（3个） 4. 肝门静脉 hepatic portal vein
“海蛇头”
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两个问题
➢ 问题1：什么是门脉高压？
➢ 问题2：为什么门脉高压后会引起 呕血和便血等表现？
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三个知识点
肝脏功能——新陈代谢 原料供应——消化系统 输送工具——脉管系统
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肝门静脉系 Hepatic Portal Venous System
肝门静脉系
Hepatic Portal Venous System
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1
一个病例
患者金某，男，62岁，因呕血、便血等表现入 院，检查发现患者存在食管静脉曲张、直肠静 脉曲张和腹壁静脉曲张。医生初步诊断为肝硬 化所致门脉高压。
食管静脉曲张
直肠静脉曲张
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思考题
肝门静脉把静脉血运送入肝脏，肝固 有动脉将动脉血也输送到肝脏，两种 血液在肝血窦汇合，经过肝脏处理后 流向了哪里？
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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无静脉瓣
两端都是毛细血管 (终末端——肝血窦） 起始段——毛细血管)
图文 当肝门静脉的压力增高时，
无瓣膜——意义？？
血液很容易逆流！
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5 七条属支
(1) 胃左静脉 Left gastric v. (2) 胃右静脉 Right gastric v. (3) 肠系膜上静脉
Superior mesenteric v. (4) 肠系膜下静脉
Inferior mesenteric v. (5) 脾静脉 Splenic v.
(6) 胆囊静脉 Cystic v. (7) 附脐静脉 Paraumbilical v.
67 1
P2 5
34
➢ 收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血
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P
2
3 1 Ⅲ型 34.7%
P- 门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉 3-肠系膜下静脉
➢ 肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成
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3 行程走向
肝十二指肠韧带内
肝固有动脉
胆总管
肝门静脉
口口口
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4 结构特点
两端都是毛细血管
P 起始端——毛细血管
终末端——肝血窦
下腔静脉 髂总静脉
➢ 通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通
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脐周静 脉网
7 临床意义
静脉曲张
食直脐 管肠周 静静静 脉脉脉 丛丛丛 曲曲曲 张张张
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食管静 脉丛
脐周静 脉网
直肠静 脉丛
7 临床意义
食直 脐 管肠 周 静静 静 脉脉 脉 丛丛 丛 曲曲 曲 张张 张
肝脏 静脉脉管 胃肠道
肝门静脉系
收纳范围 组成变异 行程走向 结构特点 7 条属支 交通途径 临床意义
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1 收纳范围
由肝门静脉及其属支组成
P
收纳了腹腔内所有的不成对 脏器（肝脏除外）的静脉血
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2 组成变异
P
2
3
1 Ⅰ型 52.0%
P
2
3 1 Ⅱ型 13.3%