损失补偿原则的适用范围.
分歧
本案的争议焦点: 应当如何确定车辆损失险 的赔偿计算标准?
观点一:既然投保人以车辆损失险保险金额41.66万元为 标准,向保险人缴纳了高额的保险费,保险人就 不能以保险合同中的“高保低赔”条款为理由减 少或免除保险责任,故保险公司应当以新车购置 价赔偿固立建材公司车辆全损损失41.6万元。
观点二:对于投保人和保险人未约定保险标的保险价值的 不定值保险合同,当保险标的发生损失时,以 保险事故发生时保险标的实际价值为赔偿计算标 准。故保险公司应当以鉴定机构评估的车辆市场 价值赔偿固立建材公司车辆全损损失156540元。
案例三
经张家港市公安局交通巡逻警察大队调解处理,肇事车辆 方赔偿原告医疗费、伤残补助费、伤残护理费、今后医疗 费等计751 699.39元。原告法定监护人持医疗费用收据的 复印件向被告保险公司申请给付保险金 60 000元,保险公 司拒赔。 法院认为,原告的医疗费用为肇事车辆所投保的保险公司 给予了全额赔偿,原告诉请理赔缺乏相应证明和资料,对 于人身保险关系医疗费用的赔偿属于补偿性质,仅用于补 偿当事人已发生的费用,原告的住院医疗费用既然已从致 害方如数获得足够补偿,就不能以参加美好人身保险为理 由再向保险公司索要医疗费用,故驳回了原告的诉讼请求。
—《保险法》
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03
如果别人偷吃了我的鸡我可以让保险公司赔 一笔,还能让偷鸡人赔我一笔。
赔 多 少
损 失 多 少
重 分复 摊保
险
代 偿位
求
财产保险合同
现金赔付
实
修理
现
方
更换
式
重置
……
损失补偿原则在人身保险中适用
案例三
江苏省兴华市人民法院审理的原告与被告中国人民财产保 险股份有限公司某支公司(以下简称保险公司)的保险合同 纠纷一案。 原告所就读的学校于2003年9月1日,集体向被告保险公司 办理了美好人身保险。每人缴保险费40元,保险期限为一 年,自2003年9 月1日零时起。保险项目包括:意外伤害 保险,保险金额6 000元、意外医疗保险,保险金额4 000 元、特别约定,保险金额60 000元。 2004年7月3日,原告在乘车去昆山市途经张家港市时发生 交通事故,致原告受伤。原告在张家港市第一人民医院住 院治疗时,共支出住院医疗费用221 699.39元。后原告评 定为一级伤残。
财产保险合同
一般
赔
偿
方 式
例外
实际损失 定值保险
重置成本保险 施救费用赔偿
人身保险(补偿性合同除外)
财产保险合同代位求偿原则派生 原委付原则则
重复保险分摊原则
案例二
01
为他家里所有的鸡投了财产保险,不仅鸡有了 保障,连未生出的蛋和蛋将孵出的鸡都有保障了;
把所有的鸡向多家保险公司买保险,这样就可 以得到多家保险公司多份的赔偿;
损失补偿原则
——适用范围
财 产
赔偿方式
保
派生原则
险
合
实现方式
同
损失补偿原则在财产保险合同中的适用
案例一
2012年4月9日,固立建材公司为其所有的渝A26667号混凝 土搅拌运输车在保险公司投保了机动车损失保险等险种。 保险单上载明车辆已使用6年,新车购置价为41.66万元, 保险期间为2012年4月30日至2013年4月29日,车辆的损失 险保险金额为41.66万元。 同年6月19日,韩磊驾驶该车因操作不当致使车辆翻覆, 造成车辆受损的事故。保险公司工作人员于当日到达现场 查勘,并于8月14日出具了机动车辆保险车辆损失情况确 认书,确认车辆损失定损为13.5万元。但固立建材公司对 此不予认可,拒绝在确认书上签章。后双方对保险赔付金 额等费用产生较大争议,固立建材公司诉至法院,请求判 令保险公司支付给其车辆全损损失41.66万元及其他损失 共计53.36万元。 根据鉴定机构出具的车辆损失司法鉴定意见书,渝A26667 号车辆的市场价值为156540元。维修费用超过其市场价值, 已不具备维修价值。
人
“生命价值说”
身
保 险
给付性
合
保险合同的性质
同
补偿性
人身保险中的医疗费用类保险
损失补偿原则在人身保险合同中的适用
损失补偿原则在人身保险中适用
第四十六条 被保险人因第三者的行为而发生死亡、 伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者 受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利, 但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。