卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。

卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系
影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。

需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效
5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚
性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替
2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。

（3）
、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导
替代性。

----信息不对称，造成市场作用的
（3）垄断带来低效率和技术进步受限。

垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。

市场运行机制不能解决贫富悬殊，不
6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问
1、在卫生资源配置中的作用
服务要素市场的供求平衡。

）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。

）3、在卫生服务筹资中的作用。

二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。

三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。

3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。

卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。

地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。

不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调
卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额
区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。

区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。

2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序
卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。

包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。

（一）卫生人力资源需求预测定性技术
（1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法
成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。

通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类
成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。

简单，但忽视了生产过程中成本的流向。

2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。

3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。

1·医院成本指数（HCI）可定义为：HCI＝CtX0 / C0X0 （含义：表
HII＝C0Xt / C0X0 （含义：表示医
疗服务强度变化对成本影响）2）供求关系（3）价格政策（4）财政补贴（5（1）成本加成法：按产品的成本加上一定利润（加成）来确定产品的价格。

优点是计算简便，其基本思想是“保本求利”，它是以服务的提供方为中心的产物。

1·定额法2·外加法3·内扣法4·成本定价法（2）目标利润法（3随行就市定价法、
盈亏平衡定价法、变动成本定价法预算委员会一般由主管领导和分管业务，经营，
是指由于疾病、失能（残疾）和过
1·
2·疾病间接经济负担：是指患病、伤残和死亡而损失的劳动时间或降低的劳
、提高人民的健康水平2、确保消费者满意3
城市卫生服务体系存在的问题：（1）1.卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展;2医疗卫生资源配置不合理，优良资源基本集中城市大医院;3社会医疗保障体系不健全，覆盖面小;4有些公立医疗机构公益性淡化，追求经济利益;5药品和医用器材生产流通秩序混乱，医疗机构不正之风6社会资金进入医疗卫生领域存在困难（2）城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈（3）人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的改变；与卫生服务需要和需求不相适应；与社会主义市场经济体制不相适应；与城镇职工社会医疗保险制度改革不相适应
改革：体制：实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。

1. 加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系：扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面；城镇居民基本医疗保险扩大试点 2. 完善公共卫生服务体系：医院改革、建立和完善城市社区卫生服务机构3. 推进城乡医疗服务体系建设4、建立国家基本药物制度和药品
：面临的问题人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的改变；与卫生服
；与城镇职工社会医疗保险制度改革不相适应。

改
”,使得医院,特别是大医院,并不惧怕“市场化”建立和完善城市社区卫生服务机构
度）。

管制（医疗市场缺陷，政府有责任利用卫生经济政策对医疗保险市场和医疗服务市场进行监控；包括法律干预、行政干预、社会干预）。