抗心绞痛药
• 硝酸甘油 • [临床应用]
对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于 冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 • [用法与用量] 舌下含化：每次0.5mg，每日可多次服用，极量1日2mg。 • [注意事项] 1. 不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕 厥等。 2. 禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光 眼、颅内压增高患者。
120急救车上的药物
第二行（针剂） 速尿 地塞米松 压宁定（乌拉地尔，α受体阻断药） 洛贝林 尼可刹米 喘定（二羟丙茶碱） 安定 苯巴比妥钠 止血敏（酚磺乙胺） 异丙嗪 曲马多
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第三行（针剂） 654-2（山莨菪碱） 阿托品（0.5mg，5mg） 胃复安（甲氧氯普胺） 雷尼替丁 复方氨基比林（解热镇痛药） 安乃近（解热镇痛药，选配） 氯解磷定 维生素B6（选配） 定痉灵（屈他维林，特异性平滑肌解痉药，选配） 咪唑安定（咪达唑仑，镇静催眠药，选配） 乙胺碘呋 去乙酰毛花苷 • [临床应用]
增强心肌收缩力，减慢心率与传导，降低窦房结及心房的自律性，使 心博量增加。可用急慢性心力衰竭、房颤、房扑和室上性心动过速。 • [用法与用量] 常用量：初次量成人0.4～0.6mg，必要时2～4小时再给0.2～0.4mg。 总量成人1～1.6mg。用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 • [注意事项] 1. 不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视， 心律失常及房室传导阻滞。 2. 任何强心苷制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型 心肌病、心梗患者禁用。
抗心律失常药
• 心律平（普罗帕酮） • [临床应用]
主要用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速 或房颤患者。 • [用法与用量] 首次70mg稀释后10分钟内缓慢静注，必要时20分钟重复1次。24小 时总量不超过350mg。 • [注意事项] 1. 不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时 可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。 2. 病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
抗休克药
• 去甲肾上腺素（正肾素） • [临床应用]
肾上腺素受体激动药，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高， 血压上升。临床上主要利用它的升压作用，用于各种休克（但出血性 休克禁用），保证对重要器官（如脑）的血液供应。 • [用法与用量] 静滴：可用1～2mg加入生理盐水或5％葡萄糖100ml内静滴，根据 情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压 于正常范围。对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，缓慢推入 静脉，同时根据血压以调节其剂量，血压回升后，再用滴注法维持。 维持量4～10μg/min。 • [注意事项] 1. 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2. 用药时须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持正常范围。
呼吸兴奋药
• 山梗菜碱（洛贝林） • [临床应用]
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、 一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比 妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 • [用法与用量] 常用量：皮下注射、肌注成人１次3～10mg（极量1次20mg，1日 50mg，儿童１次1～3mg）。 静注成人1次3mg，极量1日20mg； 儿童1次0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。 • [注意事项] 1. 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。 2. 大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
降压药
• 硝普钠 • [临床应用]
能扩张周围血管，使血压下降。用于治疗高血压危象、高血压脑病、 脑出血等。 • [用法与用量] 用5％葡萄糖液稀释，避光。给药方法一般均持续静滴，根据血压监 测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5～8μg/min，凡已接受其他 降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/min。 • [注意事项] 1. 有恶心、呕吐、出汗、不安、头痛、肌肉抽搐等。 2. 肾功能不全或甲状腺机能低下者慎用；代偿性高血压和孕妇忌用。
郑茗之
社区急救常用药物
省人民医院2012年急诊科用药排名
抗感染药物用的最多： 1、阿莫西林舒巴坦针 2、左氧氟沙星针 3、异帕米星针 4、头孢西丁针 5、莫西沙星针
6、头孢呋辛针 7、环丙沙星针 8、头孢克洛缓释胶囊 9、乌拉地尔针 10、奥美拉唑针
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第一行（针剂） 肾上腺素 纳洛酮 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 西地兰（去乙酰毛花苷） 多巴酚丁胺 多巴胺 阿拉明（间羟胺） 硝酸甘油
呼吸兴奋药
• 尼可刹米（可拉明） • [临床应用]
直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，其作用迅速、温和。对血 管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻 醉药及其它中枢抑制药的中毒。 • [用法与用量] 常用量：口服：每次0.25～0.5g，每日0.5～1g。皮下、肌注、静注 或静滴：每次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药，极量每次 1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4～7岁每 次0.175g。 • [注意事项] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
降压药
• 复方利血平（复方降压片） • [临床应用]
能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血 管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率 作用。适用于轻度、中度高血压患者。 • [用法与用量] 常用量：肌注或静注，0.5～1mg /次，无效6小时后重复1次。 • [注意事项] 1. 不良反应常见有鼻塞、四肢无力、嗜睡、肠蠕动增加、腹泻等。大 剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。 2. 胃及十二指肠溃疡病人忌用。
胃肠解痉药
• 阿托品 • [临床应用]
用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，也作为解毒剂解救有机磷中毒。 • [用法与用量]
常用量：肌注或静注，0.3～0.5 mg/次，每日0.5～3mg；一次用药极量为2mg。 用于有机磷中毒，每次肌注或静注1～2mg(严重者可加大5～10倍)，每10～20min 重复1次，至发绀消失，继续用药至病情稳定后用维持量，有时需连用2～3天。 • [注意事项] 1. 不良反应与剂量有关，大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗； 1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时 出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、 小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重， 呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产 生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。 2. 高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
升压药
• 多巴胺 • [临床应用]
加强心肌收缩力，使心脏血液输出增加，同时使外周血管收缩，用于 各型休克及血压下降。 • [用法与用量] 常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以75～ 100μg /min，根据需要调整滴速；剂量不宜过大。 • [注意事项] 1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过 量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
脱水利尿药
• 甘露醇 • [临床应用]
在肾小管造成高渗透压而利尿，用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早 期肾衰及防止急性少尿症。 • [用法与用量] 静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/min。 • [注意事项] 1. 不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂 量久用可引起肾小管损害。 2. 心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
120急救车上的药物
第四行（针剂） • 葡萄糖注射液（50%、25%） • 氨茶碱 • 0.9%氯化钠 • PAMBA（氨甲苯酸，抗纤溶止血药）
120急救车上的药物
第五行（针剂） • 心律平（普罗帕酮，抗心律失常） • 利多卡因 • 硫酸镁 • 葡萄糖酸钙 • 注射用水 • 维生素C（选配）
升压药
• 间羟胺（阿拉明） • [临床应用]
有中等度加强心脏收缩的作用，升压效果稍弱，但较持久，可增加脑 及冠状动脉的血流量。 • [用法与用量] 常用量：10～20mg，静脉注射，多用于重症休克，也可先用10mg 加入0.9％氯化钠注射液或5％～10％葡萄糖溶液250～500mI，用量 及滴速随血压调整。 • [注意事项] 1. 甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。 2. 不宜与碱性药物共同滴注。
脱水利尿药
• 呋噻米（速尿） • [临床应用]
利尿作用强，用于各种水肿性疾病，降低颅内压，药物中毒的排泄以 及高血压危象的辅助治疗。 • [用法与用量] 肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开 始。片剂口服：起始剂量为口服 20～40mg，每日1次，必要时6～8 小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每 日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。 • [注意事项] 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、 呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊； 有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
抗休克药
• 肾上腺素（副肾素） • [临床应用]
可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；可收缩皮肤、粘膜血管及内 脏小血管，使血压升高； 解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管 哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 • [用法与用量] 1. 抢救过敏性休克：肌注0.3～0.5mg/次，如疗效不好，可改用2～4mg溶于5 ％葡萄糖液250～500ml中静滴。 2. 抢救心脏骤停：将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后 静注或心室内直接注入。 3. 与局麻药合用：加少量(约1:200000～500000)于局麻药内（＜0.3 mg）。 • [注意事项] 1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引 起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2. 高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源 性哮喘等慎用。