医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心应用的特点
• HIS
– – – – – – – – 数据库(SQL, Oracle等） 同时访问人数多，性能要求高 不能停机 数据量不大,几十到几百GB 数据库+文件 HIS DB 高 同时访问人数较少 RIS/PACS ,增长很快 数据量很大 中 DB 保存时间很长
PACS PIC 中
数据存储与保护需求分析
• 服务器/台式机无计划扩展
国内医疗行业发展
• 国家各级区域医疗体系日趋完善
• 以大型三级甲等医院为龙头的医疗集团不断涌现
• 民营医疗连锁机构大量涌现
• 床位超3000张的超大规模医院逐渐增多
医疗信息化的发展
正走向“有使用意义的”电子病历
有使用意义的电子病历
综合性电子病历
医学数字化
过去的5至10年
通过部署医院信息临床管理系统提升 临床效率（例如，HIS，LIS，RIS， PACS和CPOE等系统）
未来2至3年
经过认证的“有使用意义的”电子病 历技术
-门诊/住院住院护理的参与 -慢性疾病管理
未来5年以后
以患者为中心的，以全部的临床应用 价值为核心的信息驱动型医疗架构
更加方便的与应用集成和提供强大的 互操作性，可以提业务系统高灵活性， 降低开发成本
医院内部网络
医院前端工作站
HIS
HA
EMR
HA
PACS
HA
APP OS APP OS
APP OS APP OS
APP OS APP OS
APP OS APP OS
APP OS APP OS
APP OS APP OS
虚拟化服务器
虚拟化服务器
8Gbps FC
EMC FMA
备份数据 整体备份系统 EMC Avamar PACS 影像 归档数据
Source : HIMSS 2011 Leadership Survey
EMC 能够帮助医院…
管理医院信息系统的大数据问题 降低医疗信息技术风险，法规遵循 降低医院信息化成本和复杂性
And
提高医院管理层的决策能力
医院信息化 预算困境
新增投资
27%
73%
日常维护
Source: Forrester Research, Inc., IT Budget Allocations: Planning For 2011, December 3, 2010
• 特点
– – – – –
HIS系统特点
• 挑战
– – – – 高峰时段性能低，系统响应慢 数据增长量小 无法避免的误操作与逻辑错误 存在系统故障与灾害威胁
基于数据库 数据量不大,一般几百GB 要求不间断运行 同时访问人数多,查询量比写入量高 数据不能丢失
• 影响
– 性能不足，影响整体系统性能 – 备份多为手工备份，基本没有恢复演 练 – 系统中断影响业务运行
归档存储系统 EMC Centera /Isilon
SAN
8Gbps FC
虚拟化服务器集群 LIS/、训练、合理用药、医保、OA等
iSCSI/CIFS/NFS
数据库 数据
图示
光纤连接线 冗余光纤连接线 网络连接线
PACS 影像数据
主存储系统 EMC VNX/NS
案例分享---济宁第一人民医院
• 系统现状
– 门诊HIS系统(医院自己开发)： Windwos/SQL数据库，数据量30GB – 门诊电子病历系统（南京海泰）： Windows/Cache数据库，4TB数据量
• 业务挑战
– 业务部门反映HIS系统查询速度慢； – 缺乏可靠的数据保护机制，如果因意外 造成数据丢失，会引起不必要的医疗纠 纷。
• 医疗数据泄密
• 诉讼的风险和负面报道 • 与政府法规保持同步 • 提供全天候的访问，随时 随地，为关键任务应用程 序提供服务能力 • 建立和实施一个可扩展的 业务连续性计划
• 支持异构系统，提供一种 高效的信息基础架构
• 降低数据中心的建设投资 降低人力和能源运维成本
• 不断增长的存储需求和投 资成本
医疗信息科技(IT)的重心正在转移
从:
IT中的“T”
科技（Technology） 服务器 个人电脑 网络 应用
到:
IT中的“I”
信息（Information）
当前的医疗业务挑战
加快推进电子病历部署进程 风险管理和法规遵从 降低IT成本和复杂性
• 复杂的应用部署周期
• 缺乏互操作性验证 • 由于遗留系统的问题，电 子病历的部署成本高 • 管理带来的变革 • 安全的PHI（受保护医疗资 料）
• 客户关心的问题
– – – – 如何提高关键业务运行性能 如何保证关键业务连续性 如何优化备份方式 如何实现系统高可用与容灾
• 特点
PACS系统特点
• 挑战
– 数据库和文件系统 – 数据增长量大，文件数量大 – 数据库数据量量不大 – 长期数据管理难度大 – 影像文件量大，年增10ＴＢ以上 – 数据备份/恢复困难 – 并发访问低，吞吐能力要求高 – 数据不能丢失 • 影响 • 客户关心的问题 – 文件数量大，影响整体系统性能 – 如何管理海量影像文件 – 历史影像巨大，系统更新后，如何迁 – 如何保证业务系统性能 移 – 如何管理历史影像数据 – 如何进行数据保护
《医疗行业信息化现状以及未 来发展的挑战》
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原创模板 之二
国人的健康状况
医疗行业IT挑战
大量的患者医疗信息数据 低效率的医疗IT系统 电子病历的风险管理和控制 来自法律法规的监管压力 更少的资源 不断攀升的医疗IT成本
40％的医疗行业首席信息官 （CIO）认为： “通过改进医疗信息技术，能 够不断改善病人护理的质量。”
国内医疗信息化关注点
• 业务连续性
– 关键业务高性能
– 主要业务不停顿 – 核心数据不丢失
• 医疗数据容量迅速增大
• 应用服务器不断增加，管理越来越复杂
IT规划建设中面临的挑战
• HIS、PACS、EMR、LIS等信息系统独立，缺乏有效的系统整合
• 服务器系统利用率低，数量众多，管理难度大
• 机房空间不足，供电、散热能力不足 • 业务工作站终端扩张迅速，分布范围管，管理维护困难 • 数据越来越庞大，安全保护难度大 • 没有合理的未来发展规划
典型存储架构
• PACS 应用
性能
容量
低 低 高
数据保护
高 高 高
连续性
高 高 高
FC SAN 优选 优选 可选
iSCSI
NAS
CAS
• 综合服务器总数比较多：LIS、医保、电子病历，银联前置机、合理用药、知识库、排队叫号、
病人查询系统、OA、杀毒系统、文件服务器、WEB、Email
优选
推荐
医院信息系统基础架构图