根、干、股、束
位 置 穿斜角肌间隙入腋窝，
围绕腋动脉的内、外、 后三面形成内侧束、外 侧束、后束。
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臂丛组成 臂丛位置
32
特殊检查（以肩关节上部为例）
肩关节上部：肩胛锁骨弓和喙肩韧带
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33
主动活动检查
体位：站立为或坐位 肢体移动：外展上臂90度，手掌朝下，外旋
上臂，手掌在头顶上组合
检查者立于患者背后， 一手固定肩胛骨，另一 只手保持监管界内旋位， 使患肢拇指间向下，然 后使患肩前屈过顶。如 果诱发出疼痛，即为阳 性。
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Hawkins试验：
检查者立于患者后方，使 患者肩关节内收位前屈90 度，肘关节屈曲90度，前 臂保持水平。检查者用力 使患侧前臂向下至肩关节 内旋，出现疼痛者为试验 阳性。
是人体活动范围最大的关节。
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6
胸锁关节
肩锁关节
盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
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7
胸锁关节
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8
肩锁关节
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9
肩胛胸廓关节
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盂肱关节
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肩胛提肌
位于项部两侧、斜方肌的深面 起自上四个颈椎的横突 止于肩胛骨的上角
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40
谢谢！！
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肱二头肌短头 肱二头肌长头 喙肱肌
肱二头肌 肱肌
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肱三头肌
长头起自肩胛骨盂下结节 外侧头起自肱骨的后面的桡神经沟的外上
方 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面
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肱三头肌长头 肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头
尺骨鹰嘴
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31
臂丛
组 成 C5- 8前支、T1前支的部分
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25
肩胛下肌
起自肩胛下窝 止于肱骨小结节
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26
大圆肌
起自肩胛骨下角背侧面 止于肱骨小结节
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27
肱二头肌
长头起自肩胛骨盂上 结节
短头起自肩胛骨喙突 止于桡骨粗隆
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肱二头肌短头 肱二头肌长头 喙肱肌
肱二头肌 肱肌
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喙肱肌
起自肩胛骨喙突 止于肱骨中部的内侧
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落臂试验：检查者将 患者肩关节外展至90 度以上，嘱患者自行 保持肩外展90～100度 的位置，缓肩无力坠 落者为阳性.
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Jobe实验（倒罐头试 验）：肩关节水平位 内收30度，冠状位外 展80～90度，肩内旋、 前臂旋前使拇指指尖 向下，双侧同时抗阻 力上抬。
肩关节
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1
课程安排
一 肩关节的骨骼组成 二 肩关节中各小关节的组成结构 三 肩关节周围的肌肉 四 臂丛的组成 五 特殊检查（以肩上部为例）
精品医学ppt2Fra bibliotek 肩关节组成的骨骼
锁骨
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3
肩胛骨
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4
肱骨
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5
肩关节的关节组成
包括 胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸关节、 盂肱关节
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34
被动检查
体位：仰卧位，肩与解剖位 检查者：一手放在肩胛骨外侧，一手握住
肘关节近侧 体位变化：外展肩关节
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35
阻力试验
体位：坐位，上臂外展90度，肘关节稍屈曲
检查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方 肌，一手放在肘关节近端上部
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36
Neer试验：
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13
前锯肌
位于胸廓侧壁， 以数个肌齿起自上8个或是9个肋骨 止于肩胛骨内侧缘和下脚
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14
斜方肌
起自上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈 椎和全部胸椎的棘突
止于锁骨的外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈
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15
菱形肌
位于背上部斜方肌深面，为菱形的扁肌 起自第6、7颈椎和第1~4胸椎的棘突 止于肩胛骨的内侧缘
20
三角肌
起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈 止于三角肌粗隆
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21
冈上肌
位于斜方肌深面 起自肩胛骨的冈上窝 止于肱骨大结节的上部
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22
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23
冈下肌
起自刚下窝 止于肱骨大结节的中部
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24
小圆肌
起自肩胛骨外侧缘上2/3的背侧面 止于肱骨大结节的下部
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16
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17
背阔肌
以腱膜起自下六个胸椎的棘突、全部腰椎 的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等处
止于肱骨结节间沟底
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18
胸大肌
起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨 扁肌止于肱骨大结节
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19
胸小肌
起自第3~5肋骨 止于肩胛骨的喙突
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