肩关节功能解剖
吴跃迪
肩关节基本结构
? 关节面 ? 关节囊 ? 关节腔
肩关节基本结构
肩关节的关节组成
? 肩关节是人体活动范围最大的关节
肩关节周围肌肉结构
? 肩胛提肌 ? 前锯肌 ? 斜方肌 ? 菱形肌 ? 背阔肌 ? 胸大肌 ? 胸小肌 ? 三角肌
? 冈上肌 ? 冈下肌 ? 小圆肌 ? 肩胛下肌 ? 大圆肌 ? 肱二头肌 ? 喙肱肌 ? 肱三头肌
? 前后两个方向观察 ? 有无疼痛弧 ? 病人是否愿意活动 ? 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是
否正常 ? 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 ? 侧面观是否尽可能后伸脊柱
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
肩关节被动活动检查
Neer（内尔）试验
Hawkin（霍金）试验：撞击
肩胛提肌
前锯肌
斜方肌
菱形肌
背阔肌
胸大肌
胸小肌
三角肌
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌
大Hale Waihona Puke 肌肱二头肌喙肱肌肱三头肌
? 长头起自肩胛骨盂下结节 ? 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 ? 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面
臂丛神经
肩关节主动活动检查
? 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内 外旋
谢谢
痛弧试验