护理学基础
脉搏与血压
一、名词解释
脉搏：动脉管壁随心脏的舒缩而出现的周期性起伏搏动。

间歇脉：指在一系列正常的脉搏中出现的一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间
歇，亦称过早搏动。

绌脉：指在同一单位时间内脉率小于心率，亦可称短绌脉。

奇脉：只当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失。

血压：（BP）血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。

收缩压：当心室收缩时，主动脉血压急剧上升，至收缩中期达到最高值的动脉血压。

舒张压：当心室舒张时，主动脉压下降，至收缩末期达到的动脉血压的最低值。

平均动脉压：一个心动周期中的每一瞬间动脉血压的平均值。

二、脉搏的评估
1、脉率异常
2、脉律异常：间歇脉、脱落脉、绌脉。

3、脉搏强度异常：洪脉、丝脉、水冲脉、交替脉、奇脉、脉搏消失等。

4、动脉管壁的异常
三、常见异常脉搏及其临床意义
间歇脉各种器质性心脏病、或洋地黄中毒等患者，正常人偶尔亦会出现
洪脉高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等患者
丝脉（细脉）大出血、主动脉狭窄、休克、全身麻痹等的患者水冲脉主动脉瓣关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血交替脉高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全症等患者
奇脉心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞等患者脉搏消失严重休克、多发性大动脉炎
四、血压的评估
异常血压
1.高血压：未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg
2.低血压
3.脉压减小
4.脉压增大
五．相关数据
1.正常成人在安静状态下的脉率为60~100次／分钟。

2.速脉，安静状态下，成人脉率超过100次／分钟。

3.缓脉，安静状态下，成人脉率低于60次／分钟。

4.正常成人在安静状态下的血压值范围：收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。

脉压
30~40mmHg，平均动脉压100mmHg。

5.正常血压：收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤80mmHg
正常高值：120~139／80~89mmHg
6.脉压减小，脉压﹤30mmHg，主要见于主动脉狭窄、心力衰竭、心包积液等
脉压增大，脉压﹥40mmHg，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等
7.一般卧位时收缩压必立位时约低8~13mmHg；右臂比左臂收缩压高10~20mmHg；下肢血
压比上肢血压高20~40mmHg。