健康教育学 健康管理
管理的重要性
2
管理
通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的 最优化，目标是能在最合适的时间里把最合适的东西Hale Waihona Puke 用在最合适的地方发挥最合适的作用。
管理包括制定战略计划和目标，协调资源，以及衡量 结果的组织过程；记录和储存供以后使用的和为组织 内其他人使用的事实和信息的过程；
“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”
11
健康管理的思想火花
医学家希波克拉底

“能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高 的价值。”
罗马大百科全书载：医学实践由三部分组成

通过生活方式治疗


通过药物治疗
通过手（术）治疗。
12
健康管理的内容
监测个体和群体健康
分析个体和群体健康 评估个体和群体健康 针对个体和群体进行健康咨询和指导 干预个体和群体健康危险因素

不涉及疾病的诊断和治疗过程
13
健康管理是预防疾病有效手段
健康
预防干预
处于 低危险 状态 进入 疾病危险 状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状
疾病
疾 病 临床干预
不同 的干 预后
在疾病发生前，提前帮助人们找到健康危险因素并进行干预，是阻止 慢性病发生的有效方法。健康管理的核心业务就是找到风险、干预风险！
14
健康管理的宗旨和具体做法
宗旨

调动个体和群体以及整个社会的积极性，有效地利 用有限的资源来达到最大的健康效果。
具体做法

为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健 康信息并创造条件采取行动来改善健康
15
健康管理的理论与实践溯源
前工业时代→工业时代→后工业时代
劳动力 → 机器 → 工作效率 以“诊断和治疗”为主的医疗系统带来不可遏止的医 疗费用的增长 起源背景：
2007年7月26日61岁前辽足主帅王洪礼在羽毛球场运动过程中因心原性猝死。
2008年2月19日60岁香港知名艺人沈殿霞（肥姐）因病去世。
4
体检中心经常遇见的。。。
一位高大健壮的36岁男士走进了某医院的健康体检中心，他和医生念 叨说自己一直很健康，只是顺便来检查 检查。 但是检查结果出来后他吓了一跳，发现高血糖、高血脂。医生说像这 种情况如发现晚了，不加控制将对身体造成很大的危害，慢性病将不 约而致。
2、糖尿病高危险人群； 4、肥胖人群；（BMI:28.3)
5
6
造成猝死的原因
高质量生活目标的追求 需要花钱预防 努力挣钱的生活方式
努力花钱治病
精神压力
饮食不合理
体力活动
来自上级压力 来自竞争压力 来自市场压力
工作餐饮为主 不按时用餐 膳食结构问题
出门坐车 回家乘电梯 一天以坐为主
导致的后果：超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死 7

“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎” “流水不腐、户枢不蠹，动也” “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补 精益气”；
《吕氏春秋 尽数》

《黄帝内经》

一千八百多年前的医学家华佗说：

“动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也”。
2、针对性的糖尿病教育；
3、糖尿病药物监测与依从性管理； 4、治疗性生活方式管理（膳食干预、运动干预） 5、医疗绿色通道（定期的医生检查与诊疗服务） 将血压、血脂、血糖控制在安全范围，改变生活方式习惯，在工作繁忙阶段派出保健 医生。（当然服务是需要个人付费的） 我们可以看到，如果上述指标在安全范围，猝死的风险将大大降低。
马东先生既尽了孝心又保全了财富！
8
9
健康管理的定义
是指为了达到预防与治疗疾病、保持与增进健康的目 的，在管理学理论和方法指导下，综合多个相关学科 的理论和方法进行的，旨在提高社会健康意识，改善 群体健康行为，提高个体生活质量的有计划、有组织 的系统活动过程。
10
健康管理的思想火花
《黄帝内经素问·四季调神大论》
年 龄: 36 身 高: 180 cm 体 重: 92kg 抽烟习惯: 有 腰 围: 110 cm
收縮压(高压)： 135 mmHg 舒張压(低压)： 95 mmHg 胆固醇： 300 (毫克/100毫升). 甘油三酯: 200（毫克/100毫升） 空腹血糖值 6.7(mmol/L)
健康评估结果：
1、代谢综合征候群； 3、血脂异常人群；
3
个人需求健康管理吗？
1997年4月45岁的著名作家王小波因心脏病猝死。
2001年5月44岁的著名喜剧作家梁左因心脏病突发在家中去世。 2004年4月54岁爱立信中国公司总裁杨迈因在跑步机上心脏骤停突然辞世。 2005年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世； 2005年7月2日68岁特型演员古月因突发心肌梗塞抢救无效在医院去世； 2006年12月72岁的著名相声大师马季在家中突发心肌梗塞而不幸去世； 2007年6月59岁的著名相声大师候耀文在家中突发心肌梗塞而不幸去世；

控制医疗费用开支； 提高工作效率。
16
中国社会保障体系
17
美国健康管理服务的尝试和应用
美国蓝十字和蓝盾保险公司, 1929年 对教师和工人提供基本的医疗服务 凯撒健康计划、梅奥医疗集团成功地进行过尝试 1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心, 研究生活方式行为及其对健康、生活质量、生命活 力、和医疗卫生使用情况的影响 政府制定了全国健康管理计划“健康人民” 夏威夷医疗保险公司：健康通行证 美国太平洋联合铁路公司：健康轨道
18
案例一：“健康通行证”计划 夏威夷医疗保险服务公司1990~2000年
对象：18岁以上的成人 目标： 降低健康风险，改善长期健康状况 减低医疗支出 鼓励健康行为转变 内容 预约：邀请信、健康风险评估表 访问：一对一的咨询； 生物学指标检查、健康风险评估和结果讲解、指导 和安排第二次检查
马季大师的健康管理意义
如果我们把时光倒回到1987年，马季大师得了急性心肌梗死经抢救及时才幸免于难， 之后的痛并快乐的生活了19（2006）年。在此期间，儿子马东为他在中国平安健康保
险公司购买了一份健康保险（具有健康管理服务的保险产品）。平安健康保险公司为
了降低马季大师可能发生的大量医疗费用和猝死后赔付成本，开始为他提供了一项健 康管理服务项目——“糖尿病管理服务” 1、每年一次健康体检（并发症），每个月四次的血压、血糖监测；