泰山医学院2015～2016学年第二学期2015级业余临床医学专升本《影像诊断学》试卷(A)一、A 型题(80小题,共80.0分)1．(1分)女患62岁，体检发现右肺下叶外基底段孤立性肿块，直径约3.0厘米，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，最可能的诊断是：A 、周边型肺癌B 、原发结核C 、球型肺炎D 、错构瘤E 、孤立性转移瘤2．(1分)女患62岁，体检发现右肺下叶外基底段孤立性肿块，直径约3.0厘米，有分叶，同侧肺门淋巴结肿大，并有少量胸腔积液，为确定病变性质或组织类型，目前最好的确诊手段是：A 、DSA 看肿瘤染色B 、支气管镜并刷检瘤细胞C 、穿刺活检看组织细胞类型D 、MRI 看肿瘤血管E、痰查瘤细胞3．(1分)下列情况都适合支气管造影，但不正确的是A 、支气管扩张——明确程度及范围B 、肺不张——区别炎症或癌性不张C 、肺癌——了解支气管阻塞和破坏情况D 、肺内占位性病变——了解病变与支气管的关系E 、急性大咯血——找出血原因4．(1分)胸部透视时应注意以下各项，但不正确的是A 、明确检查目的、要求B 、参考过去的胸片及透视报告C 、参考病史和实验室检查D 、常规做立卧位透视观察E 、除去体表影响透视的衣饰等5．(1分)以下是高千伏摄影的优点，但不正确的是A、肋骨阴影浅淡，肺内影像格外清晰B、胸壁软组织阴影变淡，减少了对肺内病变的干扰C、气管、主支气管和肺门支气管显影清晰D、肺内病变对比良好，显示较为清晰E、胸椎显示清晰6．(1分)胸片示“厚壁空洞”性病变，则可除外:A、肺梗死B、肺结核C、支气管囊肿D、叶内型隔离肺E、坏死性肉芽肿7．(1分)标准的胸部正位像包括以下结构，但不正确的是A、胸廓B、肋膈角C、全部肺野D、下颈部E、双肩关节8．(1分)以下是关于纵隔九分区法的正确描述，但不正确的是A、九分区法只适用于胸部侧位像B、胸骨后、心前缘、升主动脉和气管前壁之间的狭长三角区为前纵隔C、食管后壁为中后纵隔的分界线D、中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管及肺门所占区E、食管以后和胸椎旁区为后纵隔9．(1分)胸部平片上关于纵隔的正确描述，但不正确的是A、纵隔的长短，宽窄随呼吸，体位而改变B、正常小儿平片亦见一侧或两侧纵隔增宽C、纵隔内病变存在时一定使纵隔增宽D、两侧胸腔压力不同时，纵隔可移动E、支气管发生部分阻塞时可发生纵隔摆动10．(1分)以下是胸部正位像上关于肺野分区的正确描述，但不正确的是A、第2肋骨前端下缘水平线为中、上肺野分界线B、第4肋骨前端下缘水平线为中、下肺野分界线C、将一侧肺野纵行三等分，称内、中、外带D、第2肋骨前端上缘水平线为中、上肺野分界线E、将每侧肺野人为地分为上、中、下野，内、中、外带11．(1分)下列是关于正常肺纹理的正确描述，但不正确的是A、上肺纹理细，下肺纹理粗B、肺纹理呈树枝状，越分越细C、右下肺纹理比左下明显D、两上肺纹理相比，右上比左上多E、肺纹理向下延伸，可与肝影重合12．(1分)X线诊断肺隔离症的最有价值的方法是：A、支气管造影B、主动脉造影C、体层摄影D、胸部平片E、肺动脉造影13．(1分)关于胸部体层摄影，下述不正确的是A、确定有无空洞，并显示洞壁及引流支气管的情况B、较准确的显示肺内肿块、空洞等的形态、结构及比邻关系C、显示肺部病变与支气管的关系，以及支气管本身的情况D、对弥漫性病变可分层显示，消除重叠影像E、显示肺门增大淋巴结、纵隔病变及其与大血管的关系14．(1分)下列“征象—疾病对应关系”，哪项不对:A、轨道征：慢性支气管炎B、细支气管充气征：周围型肺癌C、垂柳征：慢性纤维空洞型肺结核D、平腰征：左下肺不张E、空泡征：结核瘤15．(1分)下列骨折基本X线征象，哪项不对A、密度减低骨折线B、碎骨片C、骨骺移位D、密度增高骨折线E、骨小梁扭曲／中断16．(1分)关于骨质疏松的Ｘ线表现，下列哪项正确？（）A、骨胳变形B、骨质破坏C、骨小梁模糊D、假性骨折线出现E、骨密度减低17．(1分)儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：（）A、儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B、脓肿容易向软组织溃疡C、骨骺板起屏障作用D、关节囊对关节腔有保护作用E、关节间隙比成人大18．(1分)柯雷氏（Colles）骨折的断端移位情况是：（）A、骨折近端向背侧、桡侧移位B、骨折远端向掌侧、桡侧移位C、骨折远端向背侧、桡侧移位D、骨折远端向掌侧、尺侧移位E、骨折远端向掌侧倾斜、合并桡骨小头脱位19．(1分)类风湿性关节炎初期病变主要在：（）A、关节软骨B、关节韧带C、滑膜D、关节盘E、骨组织20．(1分)疲劳骨折最好发于：（）A、肩胛骨喙突B、第二、三跖骨C、胫腓骨D、肱骨E、尺桡骨21．(1分)关节结核的关节面破坏首先发生在：（）A、骨骺B、干骺端C、骨骺板D、关节非持重部分，滑膜附着处E、关节承重部位，穿过关节呈对称性22．(1分)下列“椎间盘突出”平片所见，哪项不对A、椎间隙不对称性狭窄B、椎体边缘骨赘形成C、脊柱曲度改变D、硬膜囊前缘受压E、椎间盘“真空征”23．(1分)下列“佝偻病”影像，哪项最早出现A、干骺端膨大，呈“杯口状”B、可有骨膜反应C、骨质软化D、预备钙化带模糊E、串珠肋24．(1分)下列“股骨头无菌性坏死”诊断要点，哪项不妥A、多为双侧发病B、多为单侧发病C、病变早期，平片表现正常D、病变晚期，股骨头变扁，股骨颈变短E、病变晚期，髋关节间隙略增宽25．(1分)下列哪种疾病的“椎间隙结构正常”A、青年驼背症B、组织细胞增生症XC、克汀病D、褐黄病E、脊索瘤26．(1分)下述“骨样骨瘤”诊断要点，哪项不对A、阿司匹林可有效缓解疼痛B、长骨干骺端多见C、多数患者小于30岁D、低密度病灶内常有钙斑E、伴广泛骨质增生、硬化的皮质内密度减低区27．(1分)关于胸片诊断价值，下列描述哪项不对:A、可诊断大多数胸内病变B、有被CT，MRI取代的趋势C、不能检出某些早期或微小病变D、良好的天然对比是胸片检查的有利条件E、正位胸片难以显示心后间隙，后肋膈角区病变28．(1分)心脏左前斜位，暗盒与身体夹角为:A、35～45度B、45～55度C、55～65度D、65～75度E、75～85度29．(1分)四肢长管骨拍片至少应包括:A、邻近一个关节B、邻近两个关节C、不必包括关节D、不必拍侧位片E、患骨全程30．(1分)下列成像方法，那种较少用于胸部:A、胸部平片B、CTC、USAD、MRIE、支气管分层31．(1分)掌心向下平放在暗盒上，垂直投照，显示的是:A、拇指前后位B、拇指斜位C、拇指侧位D、拇指后前位E、拇指切线位32．(1分)下述小儿髋关节摄片技术，哪项不当:A、双侧髋关节拍在同一张胶片上B、髋关节及股骨位置左右对称C、使用低速增感屏D、左右标记要准确E、非检查部位铅皮遮盖33．(1分)张口位不能显示:A、环椎B、枢椎C、齿状突D、环枢关节E、茎突34．(1分)胸椎拍片，应包括:A、上腰椎B、下颈椎C、上腰椎或下颈椎D、只需拍待检胸椎局部正侧位片E、以上都不对35．(1分)"胸部前弓位"主要优点为:A、观察肺尖病变B、观察胸骨病变C、观察前心膈角病变D、观察右斜裂病变E、观察后肋膈角病变36．(1分)“先天性输尿管囊肿”，最好发于A、肾盂-输尿管交界处B、输尿管上段C、输尿管中段D、输尿管膀胱壁内段E、输尿管下段37．(1分)腹部平片，对下列哪种病变价值最低A、尿路结石B、膀恍肿瘤C、肾结核D、了解节育环位置E、肾萎缩38．(1分)“尿路平片”不能显示A、尿路结石B、肾轮廓C、腰大肌轮廓D、腹腔、盆腔异常钙化E、肾功能39．(1分)无临床意义的肾形态是A、马蹄肾B、海绵肾C、驼峰肾D、多囊肾E、油灰肾40．(1分)下列描述输尿管结核的影像学改变中，哪项不正确：A、钙化B、迂曲、延长C、僵直D、短缩E、串珠状41．(1分)立位摄像，左肾位于盆腔内，变换体位，只有上下方向，没有左右方向的移位，左输尿管迂曲，其长度与健侧相仿，最可能的诊断为：A、左侧游走肾B、左侧移植肾C、左侧重复肾D、左侧肾下垂E、左侧异位肾42．(1分)确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法为：A、排泄性尿路造影B、USG检查C、CT检查D、MRI检查E、逆行性肾盂造影43．(1分)下列“尿路结石”知识，哪项不对A、胱氨酸结石，阳性结石B、黄瞟吟结石，阳性结石C、碱性食物，磷酸钙结石D、肾小管性酸中毒，结石发生率高E、不足20％的尿酸结石患者，临床有痛风表现44．(1分)45岁男性，体检发现胆总管局限性扩张，CT增强扫描，扩张的胆总管壁无增厚、强化表现，肝内胆管结构正常，胆总管远端无“截断征”，最可能诊断为A、化脓性胆管炎B、壶腹癌C、胰头癌D、先天性胆总管囊样扩张症E、硬化性胆管炎45．(1分)中年女性，临床、实验室检查提示梗阻性黄疽，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张，应首先考虑A、肝内胆管结石B、肝门部胆管癌C、原发性胆汁性肝硬化D、壶腹E、胆总管结石46．(1分)43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位，应首先考虑A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺假性囊肿E、先天性胆总管囊样扩张症47．(1分)中年男性，上腹隐痛3个月就诊。

CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆管无明显扩张，半年后随访，病灶无明显变化，应首先考虑A、胰头炎B、胆总管结石C、胰头癌D、十二指肠憩室炎E、胆管炎48．(1分)最常见的肝良性肿瘤为：A、肝海绵状血管瘤B、肝细胞腺瘤C、肝局灶性结节性增生D、肝错构瘤E、肝细胞癌49．(1分)来自哪些肿瘤的肝转移瘤有钙化倾向：A、卵巢囊腺癌B、平滑肌肉瘤C、黑色素瘤D、结肠癌E、类癌50．(1分)肝细胞腺瘤多见于：A、30～60岁女性B、30～60岁男性C、15～45岁女性D、10～25岁男性E、40～50岁女性51．(1分)肝脓肿X线平片检查主要征象为：A、肝区含气或液平的脓腔影B、右膈肌膨隆C、右下肺盘状肺不张D、右胸膜肥厚E、胸腔少量积液52．(1分)哪项属血供丰富的肿瘤：A、肾癌B、胃癌C、胰腺癌D、食管癌E、肺癌53．(1分)肝海绵状血管瘤的X线征中，不包括哪项：A、抱球征B、树上挂果征C、早出晚归征D、灯泡征E、星状瘢痕征54．(1分)下列交通性脑积水CT征象，哪种是急性脑积水特征:A、侧脑室颞角最早扩大B、四脑室最后扩大C、侧脑室旁白质内水肿带D、脑沟变平，变浅，消失E、脑灰白质界限清晰55．(1分)梗阻性脑积水可继发于:A、先天性中脑导水管狭窄B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、颈静脉血栓E、上腔静脉梗阻56．(1分)以脑室扩大表现为主的脑萎缩称为:A、皮质型脑萎缩B、外周型脑萎缩C、髓质型脑萎缩D、混合型脑萎缩E、以上都不对57．(1分)2岁男孩，因无痛性腹块就诊，CT示左肾上腺区12cm巨大肿块，形态不规则，密度不均，有斑点样钙化，左肾向下方移位，应首先考虑A、左肾上腺结核B、左肾上腺嗜铬细胞瘤C、左肾上腺腺瘤D、左肾上腺神经母细胞瘤E、左肾上腺腺癌58．(1分)成人脑积水患者，下列CT表现哪项不对:A、三脑室球形扩大，丘脑受压下移B、侧脑室前角间最大距离大于等于40C、胼胝体上移D、脑室周围水肿带E、脑实质可变薄59．(1分)下列结构，哪种没有硬脑膜:A、大脑镰B、小脑幕C、鞍隔D、三叉神经半月节腔E、四脑室60．(1分)儿童颅内压增高最主要的Ｘ线表现是：（）A、颅缝分离B、颅板变薄C、脑回压迹增多D、蝶鞍扩大E、导静脉扩大61．(1分)脑血管疾病检查方法有以下数种，从中选出可靠的诊断方法：（）A、头颅平片B、计算机体层C、磁共振成像D、脑室造影E、脑血管造影62．(1分)成人冠状缝正常宽度应:A、小于1mmB、小于2mmC、小于3mmD、小于5mmE、大于5mm63．(1分)下列颅内钙化中，哪项不是生理钙化:A、松果体钙化B、脑垂体钙化C、脉络膜钙化D、大脑镰钙化E、鞍隔钙化64．(1分)在Ｔ1加权上表现为高信号的组织是：A、脑脊液B、脂肪C、骨皮质D、脑膜E、血管65．(1分)头颅平片上脑瘤的定位征象包括：A、颅壁局限性骨变化B、蝶鞍变化C、岩骨及内耳道变化D、钙斑及松果体钙斑移位E、以上均包括66．(1分)下列无紫绀先天性心脏病中，哪种疾病的肺血不增多:A、主动脉瓣狭窄B、房间隔缺损C、佛氏窦瘤破入右心室D、动脉导管未闭E、室间隔缺损67．(1分)下列是左侧位摄影正常X线解剖的描述，但不正确的是哪一项：A、心前缘的下段为右心室前壁B、心前缘上段为右房、右室漏斗部及肺动脉主干前壁C、心前缘上段为右室漏斗部、肺动脉干及升主动脉前壁D、心后缘由左心房及左心室构成E、下腔静脉常在心后三角间隙内68．(1分)下列是心脏左前斜位摄影正常X线解剖的正确描述，但不正确的是A、心前缘由右房、右室构成B、60度斜位投照时，前缘主要为右心房C、45度斜位投照时，前缘主要为右心房D、心后缘由左房及左室构成E、心后下缘可见下腔静脉进入心影69．(1分)心血管疾病X线平片诊断具有以下重要价值，但不正确的是哪一项：A、能发现USG难以发现的异常B、有助于分析肺内血液动力学的异常C、能观察、分析肺内病变情况D、能发现胸部的其他异常E、能进行心脏的动态功能研究70．(1分)下列各项不正确的是A、胃溃疡多位于大弯侧，其次为胃窦部B、胃、十二指肠溃疡，是常见疾病，好发于20～25岁C、十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的5倍D、胃溃疡从粘膜开始并侵及粘膜下层，常深达肌层E、胃溃疡直径多为5～20mm，深约5～10mm71．(1分)下列关于食道癌的描述不正确的是A、食道癌好发于40～70岁的女性B、主要症状为进行性吞咽困难C、病理分型可分为浸润型、增生型、溃疡型D、早期食道癌，只浸犯粘膜或粘膜下层，范围局限，症状较轻E、早期食道癌只有进行细致的检查才能做出诊断72．(1分)食道癌按病理分型可分为以下几型，但不正确的是A、髓质型B、弥漫型C、蕈伞型D、溃疡型E、缩窄型73．(1分)关于食管静脉曲张下列说法不正确的是A、上腔静脉阻塞综合症，不能引起食管静脉曲张B、门静脉系无瓣膜，而且分支间相互吻合，所以门静脉高压时，易引起血液返流到食道静脉C、食管静脉曲张为门V高压重要并发症D、食管上段静脉血液经甲状腺下静脉、奇静脉和半奇静脉进入上腔静脉E、食管下段静脉血液经胃冠状静脉、胃短静脉、进入门静脉74．(1分)下列都是良性溃疡的X表现，但不正确的是A、粘膜皱襞向龛影口部集中到达口部边缘前逐渐变细B、腔内龛影C、项圈征D、粘膜线E、狭颈征75．(1分)充盈缺损不是下述哪种疾病的影像特征:A、盲肠结核B、结肠平滑肌瘤C、Hirschsprung病D、增生型结肠癌E、结肠息肉76．(1分)关于急性阑尾炎，下列观点哪项不对:A、定点压痛B、警戒肠管征C、小肠梗阻D、盲肠内缘锯齿状E、应常规钡餐检查77．(1分)钡餐检查，病理性胃形态为:A、牛角型B、无力型C、葫芦型D、鱼钩型E、高张胃78．(1分)关于食管强碱烧伤，下列观点哪项不对:A、可出现食管穿孔B、胃损害程度比食管更重C、急性期食管可扩张D、可遗留食管狭窄，食管闭锁E、食管癌发病率增高79．(1分)关于食管裂孔疝，下列观点哪项不对:A、疝囊位于后下纵隔区B、疝囊上缘狭窄为“B”环C、常有返流性食管炎D、“B”环是食管粘膜与胃粘膜交界处“B”E、疝囊粘膜皱襞粗大，不整齐，呈明显迂曲线团状80．(1分)下述胃底静脉曲张造影表现，哪项不对:A、增粗的蛇行皱襞B、结节样充盈缺损C、短幕征D、喷射征二、判断题(20小题,共20.0分)81．(1分)风湿性心脏病瓣膜损害中以三尖瓣损害最为常见。