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医院医政科工作总结
篇一：20XX年上半年医政工作总结
20XX年上半年工作总结
医务科
20XX年医务科在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。

现将20XX年上半年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
业务总收入：2528.14万元，其中药品总收入：664.18
万元，药占比为26.2%。

开放床位数150张，病床使用率78%；门诊人次56466人次，增长了72%，住院总人数4058人，增长了58%；病历甲级率95%；处方合格率95%；入出院诊断符合率100%；手术人次703人次，增长了34%，手术前后诊断符合率100%；急危重症抢救成功率100%；无菌手术切口甲级愈合率100%；无菌手术切口感染率：0
2、按照医院创二甲的要求，严格把握医疗质量关。

（1）医院新电子病历系统运行后，一月一次病历质控点评、处方点评，使病历书写和处方书写逐渐规范。

①医务科质控办每周对归档病历进行终末质控并将质控信息通报到医生更正，一月一总评结果根据《医院医疗质量管理规定》进行
奖罚；同时归档及时，各种核心制度落实具体，病历甲级率达95%。

②通过每月的处方抽查点评使电子处方书写合格率达95%。

（2）、按照二甲要求进一步落实了各种核心制度并完善科室制度建设
各临床科室进一步落实了查房制度、会诊制度、抢救制度、疑难病例讨论制度、及谈话制度。

①三级查房制度各科室已基本落实，三大临床科室科主任全年坚持每天参加科室晨间查房，对每位住院病人进行病情了解，对疑难、危重病
人进行重点查房指导治疗；麻醉科也逐渐形成查房制度，对术后有并发症的患者做到了术后3天必查，很好的防止了医疗纠纷的产生。

临床值班医师早、中、晚的值班查房制度，并认真交接班，及时处理查房时存在的问题，对杜绝安全隐患起到了很好的作用。

②医务科每月组织的业务和医疗质量查房，及时了解了三大临床科室的核心制度的落实情况；③进一步规范了会诊、抢救制度。

④进一步规范妇产科工作部的术前讨论制度和麻醉科的麻醉术后访视制度，很好的控制了纠纷的发生；⑤加强了疑难病历讨论制度。

⑥各种谈话制度落实已基本到位，三大临床科室的入院谈话及入院告知，和各种操作谈话签字在病历中均能详细体现。

3、医务科今年继续抓了药品的监督管理
1医务科在今年继续抓了大处方的管理，○依照经管方案进行了相应的处罚，大处方最多的科室是妇科；
2加强了临床科室抗菌药物的管理，○今年上半年儿科在抗菌药物使用频率方面已明显下降，6月份抗菌药物使用率66%，已创历史最
低；产科抗菌药物使用率45-50%，也很好的把握了抗菌药物的合理使用。

③及时完成了药品不良反应的上报工作。

4、医务科按照创二甲三基理论及操作考试安排，组织全院临床医师三基考试4次，三基考试成绩基本达到了合格
水平。

二、医疗安全
20XX年再次修正了医疗事故和医疗纠纷处理预案，上半年处理纠纷3起，投诉5起。

组织召开季度医疗质量分析会及每月的科主任例
1重点强调了各种谈话制度、会，对医疗安全工作做了重点的部署：○
2对儿科医生、产科疑难病例讨论制度、会诊制度及术前讨论制度；○
医生、助产的所有人员重点进行了新生儿复苏的培训，上半年气管插管成功成功的抢救了3起新生儿重度窒息的患儿；通过抓重点工作很好的保障了医疗安全，规避了医疗风险。

三、业务学习与培训
1、院外培训：今年上半年在外进修人员1名，短期培训人次。

2、院内培训：医务科组织业务培训3次，培训率达100%，如新病案首页书写、抗菌药物合理使用及妇产科大科学习和儿科儿保科大科学习等。

3、医院创二甲各科室业务学习风气更积极主动，全院业务学习次数明显增加，参加率达百分百。

4、儿科对低年资医生的传帮带也取得了一定的效果，
三位低年资医生现已能独当一面，刘侠医生参与产科气管插管成功抢救新生儿
重度窒息2人次。

四、三好一满意活动
根据上级主管部门的安排组织下乡义诊1次，医院组织医疗进社区义诊活动1次，使医院在做好医德好、医风好、质量好的同时，也做到了群众满意，通过义诊使更多的人了解了妇幼并更加相信妇幼。

七、面对上半年的工作主要还存在以下几个主要的问题。

1、医院创二甲医政管理工作太多，面太广，压力很大。

2、未开设药剂科、医院感染科处方点评，抗菌药物的
管理根本达不到上级的要求。

3、医务科也因人员太少稽查工作的次数和力度也达不
到要求。

4、临床工作人员在相应岗位仍存在资质不够，希望医
院予以相对调整。

六、下半年工作的难点：
医政管理人手太少，20XX年创二甲资料根本没时间完善，建议：1、增设质控科、药剂科，重点加强病历质控和药品
的管理。

篇二：医院医政工作总结
xxxxxx医院
20XX年度医政工作总结
20XX年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工作情况汇报如下：
一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理
工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。

为了进一步完善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科制定出台了《xxxxxx医院“防震减灾”应急预案》、《专科门诊管理规定》、《xxxxxx医院关于“优抚对象患者就诊管理”（暂行）规定》、《xxxxxx医院关于院内会诊的补充规定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负
责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。

认真落实三级医师责任制、疾
病诊疗常规和技术操作常规。

重点强调了卫生部出台的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急值管理制度等制度及规范。

并且要求临床科室医务人员定期组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。

二、加强医疗技术临床应用管理
认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《xxxxxx 医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。

做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技术管理档案。

对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的申请工作。

一年中完成了对医院开展“外周血管介入诊疗技术”、“综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。

建立医
疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用。

建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。

三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。

近年来，结合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科室能及时的将存在问题进行整改，
将每月共同存在的问题加以汇总并通报，引起重视，以便更有效地提高医疗质量。

用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，持续提高医疗质量并形成长效机制，使医院的医疗质量管理逐步走上了规范化。

全年月考核及平时抽查运行病历3500余份，对于查出的问题每月及时反馈到科室
或个人并予以通报，纳入科室当月的绩效奖惩。

专人检查临床路径1200余份病历，极大地降低了患者的人均药费，保
证了临床路径的实施。

四、加强医疗安全教育和质量管理培训，有效防范医疗纠纷。

严格执行医疗安全制度。

定期组织全院医疗安全检查，检查人员在岗在位情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，对医疗安全进行矛盾排查和自查。

对存在医疗安全隐患进行通报并提出防范措施，向各。