第九章神经系统一、选择题（一）A1型题1.完全瘫痪，其肌力级别为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级2.出现脑疝前驱症状时，护士应立即A.给氧B.降体温C.气管切开D.手术治疗E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇3.脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指A.发病3～6小时以内B.发病10～12小时以内C.发病12～24小时以内D.发病24～48小时以内E.发病48～56小时以内4.患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是A.1～2小时B.2～4小时C.3～5小时D.4～6小时E.5～7小时5.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关A.用力排便 B剧烈咳嗽 C.腰穿放液过多 D.快速大量补液 E.脱水剂快速静脉滴注6.颅内压增高的患者，观察中最要注意的是A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化 E瞳孔变化7.瘫痪病人的护理措施中错误的是A. 鼓励多饮水B.预防泌尿道感染C.预防褥疮和肺炎D.避免瘫痪肢体活动 F.瘫痪肢体保持功能位8.急性脑梗死患者，不适宜溶栓治疗的是A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血体质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶9.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.血液病B.脑动脉炎C.脑血管畸形D.先天性动脉瘤E.高血压动脉硬化10.脑梗死发病常在A.用力排便时B.剧烈运动时C.安静睡眠时D.情绪激动时E.大量进食后11.脑出血最好发的部位在A.脑叶B.脑干C.小脑D.脑桥E.基底节区12.脑出血最常见的病因是A.高血压B.动脉瘤C.血液病D.动静脉畸形E.脑淀粉样血管瘤13.脑血栓形成急性期护理哪项错误A.注意保暖B.冰袋冷敷头部C.按危重病期护理D.保持安静，避免搬动E.平卧位，头偏向一侧14.脑血栓形成最常见的病因是A.脑动脉炎B.血小板增多症C.红细胞增多症D.脑动脉粥样硬化E.弥漫性血管内凝血15.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水电解质紊乱等并发症16.动脉硬化性脑梗塞后，病情好转，何时开始作康复护理为宜A.发病1周后B.发病2周后C.发病3周后D.发病4周后E.发病2个月后17.动脉硬化性脑梗塞患者，服阿斯匹林是为了A.抗风湿B.消除头痛C.退热降温D.预防感冒E.抗血小板凝聚18.区别脑出血与脑血栓形成的主要依据是A.起病的时间B.意识障碍程度C.血压的高低D.肢体瘫痪程度E.脑CT扫描结果19.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是A.速尿B.地塞米松C.25％山梨醇D.20％甘露醇E.50％葡萄糖20.内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧A.嘴偏，舌偏，偏瘫B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏D.偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍21.蛛网膜下腔出血最具有特征性的临床表现是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.肢体偏瘫E.脑膜刺激征22.护理脑出血病人时，发现病人呼吸变慢、两侧瞳孔大小不等，应考虑A.窒息B.脑疝C.室颤先兆D.呼吸衰竭E.脑出血加重23.急性脑出血潜在的并发症，除外A.脑疝B.压疮C.心力衰竭D.坠积性肺炎E.消化道出血24.下列不属于癫痫诱发因素的是A.高热B.睡眠不足C.大量饮酒D.体育活动E.精神刺激25.对抗癫痫药物的用药指导错误的是A.撤换药物时要果断迅速B.定期监测血象及肝肾功能C.一般情况不主张联合用药D.药物剂量由小到大逐步增加E.根据发作类型选择最佳药物26.癫痫大发作时最重要的护理措施是A.避免受伤B.保持呼吸道通畅C.不可强力按压肢体D.禁用口表测试体温E.严密观察意识和瞳孔的变化27.诊断癫痫最有效的检查项目是A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造影28.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.癫痫持续状态E.抗癫痫用药量增加29.治疗癫痫持续状态的首选用药是A.地西泮注射液静脉注射B.10％水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注30.阵挛性发作见于A.老年人B.中青年C.学龄儿童D.婴幼儿E.任何年龄31.帕金森病的首发症状是A.肌强直B.运动迟缓C.意识障碍D.静止性震颤E.姿势步态异常32.关于帕金森病病人震颤的特点，描述正确的是A.静止时震颤减弱B.精神紧张时加重C.随意运动时加重D.睡眠后不自主震颤加剧E.震颤多由一侧下肢近端开始33.帕金森病病人的步态是A.慌张步态B.跨域步态C.剪刀步态D.蹒跚步态E.醉酒步态34.帕金森病最常见的护理诊断是A.焦虑B.自尊紊乱C.营养失调D.活动无耐力E.躯体移动障碍（二）A2型题35.患者70岁，3天前突然出现失语，伴偏瘫、神志欠清。
近二年来曾有3次类似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。
诊断哪项可能性较大A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.珠网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作36.患者60岁，饮酒后突然出现意识丧失，呼吸变深呈鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作37.36岁患者，在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失，急诊入院.护理体检：神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。
最可能的的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作38.李小姐，25岁，患风心病二尖瓣狭窄4年余。
昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语，入院后查脑脊液正常。
最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作39.黄先生，50岁，4周前因脑出血而住院，目前已进入康复期，神志清醒，左侧上、下肢瘫痪。
目前必须立即进行哪项康复护理A.肢体功能锻炼B.培养定时排尿习惯C.训练膀胱自行排尿D.进食时取卧位或患侧卧位E.康复护理首先达到心理康复40.男，73岁，高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。
查体:血压170/90mmHg，双侧瞳孔不等大，神志不清。
首先的治疗措施是A.静脉注射肝素B.静脉滴注青霉素C.肌肉注射利血平D.静脉注射甘露醇E.静脉滴注能量合剂41.女，22岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已10年，1天来发生右半身麻木，活动不灵，家人急送医院，医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是A.脑动脉B.肺动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜上动脉42.女，56岁，高血压病史14年。
口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。
目前最合适的检查是A.脑血管造影B.脑电图检查C.头部CT扫描D.腰穿脑脊液检查E.脑超声波检查43.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。
其最适宜的职业是A.电工B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.汽车驾驶员44.某男，32岁。
原有癫痫大发作史，近来自行停药。
今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。
其紧急处理措施是A.鼻饲抗癫痫药B.肌注苯巴比妥C.静脉注射地西泮D.10%水合氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注（三）A3型题男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药。
45.护士应告知患者需多长时间，才能逐渐减少药量A.1～2个月B.2～4个月C.4～6个月D.6～10个月E.12～24个月46.停药过程中控制减药速度需参考的指标是A.心电图B.脑电图C.CT扫描D.肝肾功能检查E.腰穿脑脊液检查某患，在校大学生。
某天下午第1节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。
约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。
47.该病人最可能的诊断是A.癫痫B.癔症C.晕厥D.低血糖反应E.短暂脑缺血发作48.发作时不正确的护理措施是A.不能喂食喂水B.臼齿间塞入牙垫C.使病人就地平卧D.移去身边危险物品E.用力按压肢体以制止抽搐49.发作后病人最可能的心理反应是A.焦虑B.兴奋C.恐惧D.紧张E.自卑（四）B型题A.禁食B.鼻饲C.喂食流质D.喂食半流质E.胃肠外营养50.脑出血病人伴发胃出血51.脑出血病人清醒后有颊肌麻痹A.平卧位B.半坐卧位C.头抬高位D.头偏向一侧位E.经常更换头位52.脑梗塞病人急性期53.昏迷病人（五）X型题54.下列属于脑血管病发病的危险因素的是A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.短暂性脑缺血发作55.关于短暂性脑缺血发作的临床特点，描述正确的是A.突然起病，数分钟达到高峰B.持续数分钟或十余分钟缓解C.可反复发作，每次发作特征相似D.每次发作后不遗留后遗症E.多发生在有动脉硬化的老年人56.对于感觉障碍的护理可采取的措施是A.床褥平整柔软B.床上忌放锐具C.定时翻身拍背D.用热水袋取暖E.局部或全身按摩57.符合蛛网膜下腔出血特点的是A.突然头痛B.喷射性呕吐C.安静下缓慢起病D.意识障碍病史E.脑膜刺激征阳性58.癫痫持续状态未能及时抢救而致死的原因有A.脑水肿B.脑外伤C.循环衰竭D.呼吸衰竭E.肾功能衰竭59.可引起继发性癫痫的疾病有A.中毒B.颅内肿瘤C.颅内感染D.颅脑外伤E.先天性脑发育异常60.对癫痫病人健康指导是A.避免诱因B.适当活动C.保持良好的饮食习惯D.坚持、正规、按时服药E.注意安全，避免单独行动61.应用抗癫痫药物应注意的是A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物不良反应E.不宜突然减量或停药62.关于帕金森病的临床表现，描述正确的是A.面具脸B.慌张步态C.静止性震颤D.齿轮样强直E.写字过小症63.帕金森病人进行面肌训练的措施中，正确的是A.鼓腮B.撅嘴C.示齿D.伸舌E.吹吸64.下列帕金森病人的护理措施中，正确的是A.鼓励病人采取主动舒适卧位B.高热量、高维生素饮食C.低盐、低脂、低胆固醇饮食D.少量多餐、选择适量优质蛋白饮食E.指导并协助病人移动躯体，克服胆怯心理二、填空题1.意识障碍按程度可分为____、____、____、____和____。
2.脑出血病人急性期治疗的主要原则是____、____、____、____和____。
3.根据癫痫发作的临床表现和脑电图特点，可将癫痫分为___、____和____3大类。
4.癫痫全面性强直–阵挛发作过程可分为____、____和____三期。
5.诊断癫痫最有价值的检查是____。
三、名词解释1.短暂性脑缺血发作2.癫痫3.癫痫持续状态4.帕金森病四、简答题简述脑疝的观察内容与处理。