XX医院呼吸内科护理教学查房流程
第一步：查房前准备
1.主查者准备：
1）选择评估病人，准备病史，拟提问题。

2）制订查房方案（查房目标，重点分析内容，拟提问题）
2、参与人员准备：熟悉病情，翻阅资料。

第二步：主持人说明查房目的及重点解决问题。

第三步：主查者汇报病史
责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,给予的基本治疗等。

第四步：护理体检
全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）
第五步：提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施。

第六步：讨论和分析
主持人围绕根据本次查房内容组织开展讨论：提出目前尚未解决的护理问题，本次查房的讨论重点。

护理问题是否恰当；相关因素是否确切；护理措施是否得当；是否符合病人需求；是否落实到实处；是否有效果评价。

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第七步：总结
1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。

2、评价护理程序的运用程度。

3、提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。

4、评价查房效果，目标达到程度。

XXX医院呼吸内科
2016年5月27日
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