第七章能量代谢和体温考查内容：1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。

2.体温及其调节：体温及其正常变动，机体的产热和散热，体温调节。

知识点1：机体能量的来源与利用一、可利用的能量形式：ATP（直接供能物质）；磷酸肌酸（ATP的储存库）A型题1.（1992）关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的：A 体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成E 体内ATP的含量绝少而转换极快答案：A 层次：记忆考点：ATP解析：体内合成代谢所需的能量不是全部由ATP直接供给，例如GTP参与DNA 的复制和转录、UTP参与糖原合成、CTP参与神经细胞脑磷脂和核酸的合成。

2.（1993，1994）人体活动主要的直接供能物质是：A 葡萄糖B 脂肪酸C 磷酸肌酸D GTPE ATP答案：E 层次：记忆考点：ATP解析：ATP是体内活动主要的直接供能物质。

二、能量来源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白质A型题3.（1995）静息状态时，体内耗糖量最多的器官是：A 肝B 心C 脑D 骨骼肌E 红细胞答案：C 层次：记忆考点：脑的能量来源解析：脑的能量供应主要依赖于糖的氧化分解，是静息状态下消耗糖最多的器官。

三、能量利用：热能（最低形式的能量）；机械能A型题4.（2005）机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是：A 心脏泵血并推动血液流动B 细胞合成各种功能蛋白质C 兴奋在神经纤维上传导D 肌肉收缩对外界物体做功E 内、外分泌腺体的分泌活动答案：D 层次：记忆考点：能量的转换形式解析：总的来说，体内各种功能活动消耗的能量主要转化为热能，只有肌肉收缩消耗能量可以转化为机械能而非热能。

知识点2：能量代谢的测定一、测定原理：能量守恒定律能量代谢率= 热能+ 机械能二、相关概念1 g某种食物氧化时所释放的能量氧热价：某种食物氧化时消耗1 L O2所产生的热量呼吸商：一定时间内机体呼出的CO2与吸入的O2量的比值影响因素代谢物质：糖1.0；脂肪0.71；蛋白质0.8呼吸运动：深快呼吸增加呼吸商A型题5.（1993）呼吸商数值不同表示：A 耗氧量不同B 产热量不同C 氧化的营养物质不同D 代谢水平不同E 以上都不对答案：C 层次：应用考点：呼吸商的影响因素解析：呼吸商主要受代谢的物质种类影响，因此呼吸上的数值不同可代表代谢的营养物质种类不同。

6.（1994）呼吸商是：A 在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2量的比值B 呼出气与吸入气的比值C 一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D 呼出气与肺容量的比值E 一定时间内机体CO2产生量与耗O2量的比值答案：E 层次：记忆考点：呼吸商的概念解析：呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO2与吸入的O2量的比值。

7.（1996，1997）食物的氧热价是指：A 1g食物氧化时所释放的能量B 食物氧化消耗1L氧时所释放的能量C 氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量D 1g食物在体内代谢过程中所释放的能量E 1g食物在体外燃烧时所产生的热量答案：B 层次：记忆考点：氧热价的概念解析：氧热价是指某种食物氧化时消耗1 L O2所产生的热量。

8.（2007）下列选项中，能引起呼吸商增大的是：A 长期饥饿B 患糖尿病C 代谢性碱中毒D 肺通气过度答案：D 层次：应用考点：呼吸商的影响因素解析：呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

9.（2014）下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：A 多食而肥胖 B. 酸中毒 C. 糖尿病 D. 长期饥饿而明显消瘦答案：C 层次：应用考点：呼吸商的影响因素解析：呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO2与吸入的O2量的比值。

呼吸商受三种营养物质氧化分解的比例影响，在一段时间内以哪种营养物质氧化分解为主，呼吸商就会接近于该营养物质。

糖尿病患者糖代谢受到影响，机体主要依靠脂肪分解代谢提供能量，其呼吸商会接近于脂肪的呼吸商（0.71）；长期饥饿的患者主要依靠蛋白质分解提供能量，其呼吸商会接近于蛋白质的呼吸商（0.80）；肥胖的患者虽然多食但仍然进食的是混合膳食，呼吸商应在0.85左右。

此外，呼吸商还受CO2排出量的影响，酸中毒时由于患者呼吸加深加快，CO2的排出量增多，因此可导致呼吸商增大。

10.（2017）关于食物氧热价的叙述，正确的是：A 食物氧热价分为生物热价和物理热价B 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C 指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D 指1克食物氧化时所释放的热量答案：C 层次：记忆考点：热价+氧热价解析：氧热价是指某种食物氧化时消耗1 L O2所产生的热量（答案C正确）。

1 g 某种食物氧化时所释放的能量成为该食物的热价，分为生物热价和物理热价（选项A和D错误）。

三、最简便测定方法：非蛋白呼吸商= 0.82；氧热价= 20.20能量代谢率= 耗氧量* 氧热价A型题11.（1988，1990，2011）临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需（必须）测定：A 一定时间内的CO2产生量B 非蛋白氧热价C 非蛋白呼吸商D 一定时间内的氧耗量答案：D 层次：记忆考点：能量代谢率最简便测定方法解析：能量代谢率最简便的测定方法是假设非蛋白呼吸商为0.82，对应的氧热价为20.20，只需测量一定时间内的耗氧量，乘以氧热价即可计算出相应的能量代谢率。

知识点3：影响能量代谢的因素肌肉活动：影响最显著精神活动食物特殊动力作用概念：进食能刺激机体额外消耗能量的作用蛋白质最为显著环境温度：20~30 ℃（最适温度）A型题12.（2003）影响能量代谢最主要的因素是：A 寒冷B 高温C 肌肉活动D 精神活动E 进食答案：C 层次：应用考点：呼吸商的影响因素解析：肌肉活动是影响能量代谢最主要的因素。

13.（2008，2004）特殊动力效应最为显著的食物是：A 糖类B 脂肪C 蛋白质D 无机盐答案：C 层次：记忆考点：食物特殊动力效应解析：三大营养物质中，蛋白质的食物特殊动力效应最显著、持续时间最长。

X型题14.（2016）下列情况下，能使机体能量代谢显著提高的有：A 天气寒冷B 天气炎热C 焦虑烦恼D 病理性饥饿答案：ABC 层次：理解考点：能量代谢的影响因素解析：依据能量代谢的影响因素，能使机体能量代谢显著提高的肌肉活动、精神紧张（选项C正确）、食物特殊动力效应（选项D错误）、偏离最适温度（选项A、B正确）。

知识点4：基础代谢一、基础状态：人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态X型题15.（2010）测定基础代谢率的条件有：A 于清晨醒后不久测定B 测定时取坐位C 测定前至少禁食12小时D 室温保持在20~25 ℃答案：ACD 层次：记忆考点：基础状态解析：基础代谢率是指基础状态下的能量代谢率。

基础状态包括清晨（选项A正确）、处于清醒状态，保持静卧（选项B错误）、肌肉放松，无精神紧张，禁食12小时以上（选项C正确），室温保持在20~25℃（选项D正确）。

二、正常范围：±15%三、影响因素性别：男性> 女性年龄：负相关体表面积：正相关甲状腺功能：甲状腺激素具有产热作用A型题16.（1989）以下有关“基础代谢率”的叙述，哪一项是错误的：A 男子的基础代谢率平均比女子的高B 幼儿的基础代谢率比成人的高C 老年人的基础代谢率低D 体重相同的人，其基础代谢率较接近E 基础代谢率同体表面积之间具有比例关系答案：D 层次：记忆考点：基础代谢率的影响因素解析：基础代谢率与体表面积而非体重成正比，因此，体表面积相同的人，其基础代谢率较接近。

此外，基础代谢率受性别和年龄的影响，男性基础代谢率高于女性；随年龄增长，基础代谢率逐渐降低。

17.（2006）下列哪种情况下，基础代谢率明显升高：A 肢端肥大症B 甲状腺功能亢进C 糖尿病D 呆小症E 肾上腺皮质功能亢进答案：B 层次：记忆考点：基础代谢率影响因素解析：甲状腺激素具有显著的产热效应，因此，甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌增多常导致基础代谢率明显升高。

知识点5：体温的正常值及生理性波动一、体温的正常值36 ~ 37.4 ℃二、体温的生理性波动：清晨最低，午后最高性别女性> 男性月经周期：卵泡期较低，排卵日最低，排卵后升高年龄：儿童、青少年较高；老年人较低A型题18.（1995）运动时，下列哪一种叙述不正确：CA 因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加B 由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加C 因蒸发散热增加导致体温下降D 活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩E 氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用答案：C 层次：应用考点：运动对机体的影响解析：运动时呼吸幅度加大、频率加快，肺泡通气量增加（选项A正确）；搏出量增加和心率加快，心输出量增加（选项B正确）；肌肉的产热量大量增加常导致体温升高（选项C错误）；为增加收缩肌肉的血液供应，参与运动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩（选项D正确）；肌肉代谢生成CO2增多以及缺氧，使血红蛋白与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移，增加氧的释放利用（选项E正确）。

19.（2015）下列关于体温正常变动的叙述，正确的是：A 通常成年人体温高于儿童B 成年女性的体温平均高于男性0.3℃C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 体温昼夜变化可超过1℃答案：B 层次：记忆考点：体温的生理波动解析：体温的生理波动包括：①日节律，清晨最低，午后最高，昼夜变化不超过1℃（选项D错误）；②性别，成年女性的体温平均高于男性0.3℃（选项B正确），育龄期女性在月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低（选项C错误），排卵后升高；③年龄，儿童和青少年体温较高（选项A错误），老年人体温偏低。

X型题20.（2008）下列关于体温正常变动的叙述，正确的有：A 一昼夜中清晨较低，午后较高B 成年男子体温平均较女子高C 新生儿体温偏高D 老年人体温偏低答案：ACD 层次：记忆考点：体温的生理波动解析：体温具有日周期的波动，一般清晨体温较低、午后较高（选项A正确）；女性体温略高于男性（选项B错误）；随年龄增长而降低（选项C、D正确）。

知识点6：机体的产热反应一、产热器官和方式：基础代谢产热（安静）；食物特殊动力产热骨骼肌：运动产热；战栗产热（寒冷）褐色脂肪组织：非战栗产热（寒冷）产热机制：解耦联蛋白A型题21.（2010）新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是：A 瘦素B 解耦联蛋白C 增食因子D 脂联素答案：B 层次：记忆考点：褐色脂肪组织产热机制解析：褐色脂肪组织线粒体内膜的解耦联蛋白使氧化与ATP生成脱偶联，减少ATP的生成，增加产热量。