Unit 2 Internal MedicineText BDepression Treatment May Overlook Severe SleepDisorder—Psychiatric NewsComprehension ExercisesExercise 1 True or False StatementsKey: F-F-F-F-F; T-F-F-T-TExercise 2 Questions and AnswersKey:1)Depression-related fatigue is hard to distinguish from excessive daytimesleepiness.2)Snoring, observed pauses in breathing in sleep, difficulty concentrating andmaking decisions, morning headaches and dry mouth, impotence, and hypertension.3)Using the device four or more hours per night.4)Those who have a small airway, large tongue, jaw deformities, or neurologicaldisorders that reduce neuromuscular support for the airway in sleep.5)Using behavioral interventions as well as medications, and adjusting therapy asnecessary to improve outcomes.Vocabulary ExercisesEnhance your command of medical wordsExercise 1 TranslationKey:1)睡眠障碍；失眠2)抗抑郁药剂3)行为科学4)额骨变形5)神经障碍；神经失调6)早逝7)精神科药物8)瞌睡加剧9)非安非他明类药物10)血清素激活的；含血清素的11)行为干预12)联络精神病学Exercise 2 TranslationKey:1)psychiatric counselor2)psychiatric disorders3)psychiatric genetics4)psychiatric nurseEnhance your command of general wordsExercise 1 TranslationKey:1)青霉素的主要副作用是过敏，有可能导致生命危险。

2)就观测结果而言，黑洞的新观念也许很难和古典的图像区别开来，不过也不是不可能。

3)过度消费导致了诸如美国经常账户赤字等全球失衡现象。

4)过度消费导致了诸如美国经常账户赤字等全球失衡现象。

5)在政府出台了恢复金融系统的稳定的计划后，股票开始飙升。

6)头胎儿童打鼾的几率是有哥哥姐姐儿童的2.5倍。

7)吸烟可减少血液流动，引起无力、虚弱。

8)在遭受病痛折磨的人面前，不要喜形于色，因为你的快乐会加深他的痛苦。

9)我们将积极推进财政政务公开，自觉接受人大、政协和社会各方面监督。

10)要评价孰是孰非，你需要知道有多少份额的抵押贷款具有潜在的风险。

11)如果你转而去吃新药，就需要去适应任何你意想不到的副作用。

12)分析人士预测，一旦这四个品牌停止生产或出售之后，市场份额可能会低至15%。

Sentence TranslationKey:1)精神病医生在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人(这种病人常伴有抑郁症）中扮演着关键的角色。

2)Krystal说：精神病学家们很可能在他们的实践中碰到几个患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人。

他担任了三月份在华盛顿举行的睡眠健康和安全会议的主席。

这次会议是由国家睡眠协会和亚特兰大睡眠医学共同赞助的。

3)然而，即使是瘦的人也可能会患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，特别是那些气道比较小、舌头比较大、后天颚骨变形或脑神经失调而减少了睡眠中神经肌肉对气道支持的人。

4)宾夕法尼亚州立大学医学院的医学教授兼睡眠医学主任、医学士、外科学士、Allan Pack说：大多数州限制那些有医疗状况的人开车的权力，但只有六个州提到了睡眠障碍，只有三个州提到了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

5)对那些患有阻塞睡眠呼吸暂停综合症的人来说，为了达到最好的临床效果，持续气道正压通气治疗每晚要坚持4个小时或更长的时间。

通过教育、支持和咨询服务来改善持续气道正压通气治疗的依附性。

Translation of the Text抑郁的治疗可能忽视严重的睡眠障碍1 精神病医生在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人（这种病人常伴有抑郁症）中扮演着关键的角色。

2 你的患抑郁症的病人可能有潜在的威胁生命的睡眠障碍。

3 在第二次车祸之后，一个服用处方抗抑郁剂八年的人参与了一项睡眠研究的调查。

研究表明他患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，一种人在睡眠中反复地停止呼吸长达10秒或更长时间的症状，降低脑部的氧气供给量。

4 另一个患有难治性抑郁症的人被迫在45岁的时候离开了工作岗位。

在后来他也被诊断患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

对这种混乱状态给予一线治疗——运用持续气道正压通气使他的气道在睡眠时保持敞开——患者的情绪和认识能力，包括呼吸功能都得到了改善。

重新服用抗抑郁药物给他带来了更多的好处，使得他又返回了工作岗位。

5 杜克大学医学院的医学博士、精神病学和行为科学教授兼失眠症和睡眠研究项目主席Andrew Krystal说：在大多数的研究中，心境障碍在患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人中的流行比率高达30%—50%。

6 Krystal说：精神病学家们很可能在他们的实践中碰到几个患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病人。

他担任了三月份在华盛顿举行的睡眠健康和安全会议的主席。

这次会议是由国家睡眠协会和亚特兰大睡眠医学共同赞助的。

7 他指出：抑郁相关的疲劳症状与日间过多的瞌睡很难分辨出来，而这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症最普通的症状。

在我们睡眠匮乏的社会里，很容易忽视睡眠。

询问病人“你是否在没有打算睡觉的时候而睡着了？”也许有助于弄清他们的病因。

下一节过于肥胖的原因8 国家睡眠协会的报告称，美国有估计1千八百万的成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

《睡眠医学的原理和实践》的主编Meir Kryge博士说：这一症状最近几年随着肥胖的增长也飞速上升了。

他是康涅狄格大学的医学教授兼沃灵福德市加洛德医院的睡眠研究和教育主任。

9 三分之二的美国成年人是超重的或肥胖的，而过多的脂肪会使气道变得狭窄。

10 然而，即使是瘦的人也可能会患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，特别是那些气道比较小、舌头比较大、后天颚骨变形或脑神经失调而减少了睡眠中神经肌肉对气道支持的人。

11 Krystal说：睡眠中的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人的症状包括：打鼾、能观测到的睡眠中的呼吸停顿、难于集中注意力和做出决定、早起头痛和口干、虚弱和高血压。

病人也许不会报告说他们有睡眠困难，因为睡眠中简短的停顿往往在早晨的时候就不记得了。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症增加了患心脏病、中风和早逝的几率。

12 Kryger说：原来只是认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症在肥胖的中年男性群体中更加普遍，而它在任何年龄段的男女群体都会发生。

在女性中它可能没有确诊出来。

检查诊断时患有相同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的130个男性和130个女性的图表，他和他的同事们发现，男性群体和女性群体都报告了瞌睡、打鼾和可观测到的睡眠中的呼吸停顿。

21%的女性被诊断为有抑郁症，而男性只有7%。

女性也比男性更经常服用精神科药物。

前一节：抗抑郁剂能加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症13 然而，抗抑郁剂也许增加了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的负担。

14 Krystal 说：通过使瞌睡加剧，一些抗抑郁剂使阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的认知能力恶化。

一些是因为体重的增加而使阻塞性睡眠呼吸暂停综合症进一步恶化。

15 Krystal 和他的同事在《临床精神病学》杂志上一月份的报告称：一种促使人觉醒的药物——莫达非尼——可能降低患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和抑郁症的人的瞌睡状态。

Krystal说：这次试验是首次在接受治疗的病人中考虑两种混乱症状来评定莫达非尼的。

16 249名参与者采用了持续气道正压通气治疗并且采用稳定单一的疗法——服用5-羟色胺能抗抑郁剂，该实验为期12周、采用随机双盲、平行对照试验研究。

试验从2007年九月到2009年三月在60个门诊点进行。

研究者们用标准的抑郁和嗜睡尺度对结果进行了评定，同时也熬夜和日间嗜睡研究进行了评定。

服用莫达非尼的小组比用安慰剂的小组有了更好的改善。

个别的参与者抑郁症状进一步恶化，没有人中途退出。

17 机动车相撞是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的另一个危险。

18 国家运输安全委员会的卫生官员、公共卫生学硕士、医学博士Mitchell Garber 在睡眠会议上说：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是与增长的撞车和交通事故中的损伤相连的临床实体之一。

飞行员和船员、火车司机、货车司机和汽车驾驶员的操作过失都会涉及到阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

19 宾夕法尼亚州立大学医学院的医学教授兼睡眠医学主任、医学士、外科学士、Allan Pack说：大多数州限制那些有医疗状况的人开车的权力，但只有六个州提到了睡眠障碍，只有三个州提到了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

20 多数州要求医师们自动报告那些患有影响驾驶的身体状况的病人。

Pack说：要确定谁存在风险是困难的，医师们需要警告那些可能有风险的病人，并告诉那些有过瞌睡撞车的人停止开车直到得到有效的治疗。

21 对那些患有阻塞睡眠呼吸暂停综合症的人来说，为了达到最好的临床效果，持续气道正压通气治疗每晚要坚持4个小时或更长的时间。

通过教育、支持和咨询服务来改善持续气道正压通气治疗的依附性。

22 华盛顿大学的精神病学研究教授、睡眠和表现研究主任Gregory Belenky博士说：患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人需要后续的随访调查。

不单是患此种病的人是这样的。

任何慢性病都是如此。

23 他说：精神病学家习惯于鼓励病人坚持治疗。

他们常常和病人的家属一起工作，采用行为干预和药物治疗，为了改善治疗的效果他们还会调整治疗方案。

这对治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人来说是必要的。

他预测到：会诊－联络精神病学将会扩大其在睡眠治疗中的作用。