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低钠血症

低钠血症的应急预案及处理流程
FKHL-YJYA-201501001-201712-10
【应急预案】
1.血清钠浓度低于135mmol/L,即为低钠血症,低钠血症是最常见的电解质紊乱之一。

血Na+在130mmol/L以上时,极少引起症状。

2.血Na+在125-130mmo1/L之间时,表现为胃肠道症状。

治疗主要是补钠。

轻者可口服盐水或进食,同时饮水,使血容量得到恢复。

严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。

3.血钠降至125mmo1/L以下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。

治疗目标:在短时间(4-6小时)内将血钠升高10mmol/L,可静脉滴注3%氯化钠溶液,同时注射利尿剂以加速游离水的排泄,使血Na+更快得到恢复。

二、治疗原则为:
1、祛除病因。

2、纠正低钠血症。

3、对症处理
4、治疗合并症。

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