低钠血症的应急预案及处理流程
FKHL-YJYA-201501001-201712-10
【应急预案】
1.血清钠浓度低于135mmol/L,即为低钠血症,低钠血症是最常见的电解质紊乱之一。
血Na+在130mmol/L以上时,极少引起症状。
2.血Na+在125-130mmo1/L之间时,表现为胃肠道症状。
治疗主要是补钠。
轻者可口服盐水或进食,同时饮水,使血容量得到恢复。
严重者可静脉补充生理盐水或高浓度盐水。
3.血钠降至125mmo1/L以下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。
治疗目标:在短时间(4-6小时)内将血钠升高10mmol/L,可静脉滴注3%氯化钠溶液,同时注射利尿剂以加速游离水的排泄,使血Na+更快得到恢复。
二、治疗原则为:
1、祛除病因。
2、纠正低钠血症。
3、对症处理
4、治疗合并症。