车 前 子 《神农本草经》
Plantago Seed
为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车
前P.depressa Willd. 的成熟种子。前者分布全
国各地，后者分布北方各省。夏秋二季种子成
熟时采收。晒干。以粒大、饱满者为佳。
生用或盐水炙用。
车前子
【药用来源】

车前科草植物车前或平车前的成熟种子。
石竹科草本植物瞿麦或石竹的地上部分。
药材瞿麦
药材瞿麦（石竹）
【性味归经】 苦,寒。归心、小肠经。 【功效】 利尿通淋，破血通经。 【临床应用】 1.热淋。 2.月经不调及闭经。 【用法用量】煎服，9-15g。 【使用注意】孕妇忌服。

萹蓄
【药用来源】

蓼科草本植物萹蓄的地上部分。
【性味归经】 苦,微寒。归膀胱经。 【功效】 利尿通淋，杀虫止痒。 【临床应用】 1.热淋、血淋。 2.湿疹阴痒，虫积腹痛。 【用法用量】煎服，9-15g。外用适量。 【使用注意】脾虚者慎服。
煎服，30-60g
葫芦
甘，平；归肺、肾经 利水消肿 煎服，15-30g 面目浮肿，大腹水肿，淋证，脚气肿胀等
香加皮
一、药用来源：
为萝藦科植物杠柳的
根皮
别名：北五加
香加皮
二、性味归经、功效 ：
辛、苦，温；有毒；归肝、肾、心经 主治病证 利尿消肿 功 效 祛风湿 风湿痹证 水肿，小便不利
强筋骨
三、用法用量：
木通
【药用来源】

木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.
三叶木通
木通
【药用来源】

木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎.
白木通
【药用来源】－川木通

毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎.
小木通
绣球藤
【药用来源】－关木通

马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎.
【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。
【相似药物比 较】
茯苓
甘淡平
心脾肾

利水渗湿 健脾
为平补渗利之品，为利水渗湿 首选药，治寒热虚实各种水肿； 又宁心安神，治疗心悸，失眠。
薏苡仁 甘淡凉
脾胃肺
水肿，小便不 利脾虚泄泻

为清补渗利之品，治脾虚水肿 及脚气水肿； 兼除痹，治疗着痹拘挛； 兼清热排脓，治疗肺痈、肠痈。
猪 苓 《神农本草经》
1．淋证
如八正散；配通淋排石药可治石淋。
外用清热收湿敛疮。
2．暑湿，湿温 如六一散；三仁汤。 3．湿疮，湿疹
【用法用量】煎服，10～15g，宜布包。外用适量。
【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇忌用 。
利水通淋－－指以甘淡之性的药物渗利水湿，解除小便淋沥涩痛，用治 淋证的方法。滑石与车前子功用之异同
木 通 《神农本草经》

【药用来源】

地肤子
蓼科植物地肤的成熟果实。
【性味归经】 辛、苦,寒。归膀胱经。 【功效】 利尿通淋，清热利湿，止痒。 【临床应用】 1.热淋。 2.湿疹、风疹，皮肤瘙痒，阴痒。 【用法用量】煎服，9-15g。外用适量。Leabharlann 利尿通淋淋证（石淋）
煎服，6-9g，研末服，每次3-5g；外用适量 气虚体弱者及孕妇均忌服
荠菜
甘，凉；归肝、胃经 利水消肿 水肿，泄泻，痢疾
凉血止血
降压明目
血热出血证
高血压病及目赤涩痛
煎服，15－30g；鲜品加倍；外用适量
第二节 利水通淋药



车前子（A） 滑石（B） 木通（B） 瞿麦 （C） 地肤子（C） 海金沙（C） 石韦（B） 萆薢（C）

3. 分类、性能特点及适应证：
3）利湿退黄药 ： 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。 善清热利湿退黄。 治湿热黄疸证。
4. 使用注意


1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿 者，慎用或忌用； 2）有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 3）常与行气药配伍使用。
第一节
利水消肿药
第十三章 利水渗湿药
教学目的与要求




1、掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、 配伍、禁忌等。 2、掌握利水渗湿药的分类及各类性能特点 3、掌握茯苓、薏苡仁、车前子、滑石、茵陈 蒿等功效、应用及相似药物的异同点 4、熟悉猪苓、泽泻、木通、海金沙、金钱草 等功效特点 5、了解木通与通草的名实混淆。

【使用注意】孕妇慎用 。
【相似药物比 较】
木通
苦寒 有毒 心小肠膀胱
利水渗湿

又清心火，治疗口舌生疮， 心烦尿赤； 又通经下乳，治疗经闭乳 少，湿热痹证。
湿热淋证
通草
甘淡微寒 肺胃

又通气下乳，治疗产后乳 汁不下。
瞿麦
【药用来源】
石竹科草本植物瞿麦或石竹的地上部分。
瞿麦
石竹
瞿麦
【药用来源】
【性能】甘，寒。归肾、肝、肺经。
【功效】利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化 痰。 【应用】 1．淋证，水肿 2．泄泻 如八正散。 利小便以实大便。
3．目赤涩痛，目暗昏花，翳障 如驻景丸。
4．痰热咳嗽
治肺热咳嗽痰多。
【用法用量】煎服，10～15g。布包煎。
滑 石 《神农本草经》
Talc
为硅酸盐类矿物滑石族滑石Huashi，主含含
水硅酸镁[Mg3· 4O10）· （Si （OH）2]，主产于山
东、江西、山西、辽宁等地。全年可采。以整
洁、色白、滑润、无杂石者为佳。
研粉或水飞用。
滑石
【药用来源】

硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁 [Mg3· (Si4O10)· (OH)2]。
【性能】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。
【功效】利水通淋，清解暑热，收湿敛疮。 【应用】
【概述】
1. 定义

凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要 作用的药物，称利水渗湿药。
2.性能特点

多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通 淋，利湿退黄等功效。
3. 分类、性能特点及适应 证：

1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。 2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。
【附药】

茯苓
茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。
性味甘、淡、平。 功能利水消肿。 适用于皮肤水肿。 用量、用法同茯苓。
【附药】

茯苓
茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。
性味甘、平。 功能宁心安神。 适用于心悸怔忡、失 眠健忘等症。 用量、用法同茯苓。
土茯苓、茯苓的来源及主要功效相同吗？
来源不同： 土茯苓是百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的块茎入药 茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核 主要功效不同：
L.var.ma-yuen (Roman.) Stapf 的成熟种仁。我
国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁
等地。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下
果实，再晒干，除去外壳及种皮。以粒大、饱
满、色白、完整者为佳。生用或炒用。
薏苡仁
【药用来源】

禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。
【性能】甘、淡、凉。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 【应用】 1．水肿，小便不利，脚气， 2．脾虚泄泻 宜治脾虚湿盛之泄泻，如参苓白术散。湿温 初起，湿热淋 如三仁汤。 3．湿痹拘挛 如麻杏薏甘汤；可单用煮粥服。 4．肺痈，肠痈 治肺痈胸痛，咳吐脓痰，苇茎汤； 治肠痈，如附子薏苡败酱散。 【用法用量】煎服。9～30g。清利湿热－－生用，健脾止泻 炒用。本品力缓，用量宜大。 除药用外，亦可作粥食用，为食疗佳品。
泽泻
【药用来源】

泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。
【性能】甘，寒。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿，泄热。
【应用】
1．水肿，小便不利，泄泻 利水作用较强。治水湿
停蓄之水肿，小便不利，如五苓散。
2．淋证，遗精 如六味地黄丸。
【用法用量】煎服。5～l0g。
猪苓
相同点：
茯苓 泽泻 薏苡仁
均有利水消肿，渗湿作用，用治水肿，小便不利等证 不同点： 猪苓利水作用较强，无补益之功； 茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心； 泽泻尚有泄热作用，能泄肾及膀胱经邪热； 薏苡仁尚有健脾、清热排脓、除痹的作用
【功效】利尿通淋，清心火，通经下乳。
【应用】
1．热淋涩痛，水肿脚气 2．心烦尿赤，口舌生疮 3．经闭乳少，湿热痹痛 【用法用量】煎服。3～6g。 【使用注意】① 有毒，不宜多服，久服； ② 肾功能不全者及孕妇忌服。
通草
【药用来源】
五加科灌木通脱木的茎髓 。
通草
【药用】五加科灌木植物通脱木Tetrapanax papyriferus ( Hook.) K.Koch的干燥茎髓。秋季采收， 晒干生用。 【性味归经】 甘、淡,微寒。归肺、胃经。 【功效】 利尿通淋，通气下乳。 【临床应用】 1.湿热淋证，水肿。 2.乳汁不通或乳少。 【用法用量】煎服，3-5g。
Akebiae Stem
为 木 通 科 植 物 木 通 Akebia quinata (Thunb.)Decne. 、 三 叶 木 通 Akebia trifoliate (Thunb.)Koidz. 或 白 木 通 Akebia trifoliate (Thunb.) Koidz.var. australis (Diels) Rehd. 的藤 茎。木通主产于陕西、山东、江苏、安徽等 地；三叶木通主产于河北、山西、山东、河 南等地；白木通主产于西南地区。秋季采收。 切片。晒干。以断面鲜黄色者为佳。生用。