股票质押回购立项要素表
股票名称
股票代码
融资主体
融资主体性质
□国有企业私营企业□外资企Байду номын сангаас □个人 □其他
融资主体身份
□董监高成员持股5%以上的股东□其他
持总股数及占比
占 %
整体质押占比
本股东质押占比
%
拟质押数量
万股
股票性质
√流通股□限售股解禁日期：年 月 日
股份获得方式
□首次公开发行前大概日期□从其它股东购买日期
资金结构及通道
明确资金用途
新增用途：
1.?
2.?
3.?
置换说明原来的资金用途：
1.?
2.?
注：如置换说明上笔资金用途，不得投地产二高一剩金融行业等
具体还款来源
1.分红，具体一年可以分到多少？
2.是否有应收货款？
3.是否有其它应收款或还款？
4.是否有其它项目投资回款？
5.其它？
注：为提高通过率，请明确具体，说明还款来源足够支付本息，忌笼统，可写明具体有多少分红？多少应收？多少其它经营收入？忌写置换及融资贷款还款。
高管类 □定增限售类（三年）
是否有业绩承诺 □有 □无
股票市值概况
总市值： 亿 市盈率： 是否亏损：5-20日均价：
新增或置换
新增
□置换到期日/笔数/替换机构请务必明细
己质押列表
机构名称
日期
己押股数
己押折扣
融资金额
意向融资规模
意向折扣率
意向融资期限
意向融资年利率
成本xx%
预警线和平仓线
预警线和平仓线设置（150/130）□无
其它增信措施
1.
2.
3.
备注
打?号部分，融资人必填，其它由出资方填
项目联系人
?
联系电话
?
融出机构操作流程：
一、按清单提供资料，融资报告，委托代查征信（部分资料盖章签名）
二、资料齐全后，进行初审，通过初审，上门尽调，通过终审，出批复
三、签相关信托及资管协议，股票登记质押，下放款项
四、操作时间约4周完成，需融资方配合