第十八章 止血药
概述 第一节 凉血止血药 第二节 化瘀止血药 第三节 收敛止血药 第四节 温经止血药
概述
含义 药性分析 功效主治 常用配伍 使用注意 现代药理
•含义
凡以制止体内外出血，治疗出血证为 主要功用的药物 ，称为止血药。
•药性
性味：味多为苦，性多寒。 归经：心、肝、脾经。
一、凉血止血药：治血热出血证。
地榆
1、善清下焦血 分之热，兼收敛 止血。 2、解毒敛疮： 用于烫伤、湿疹 等。
槐花
善清肝火：为治肝 火上炎之头痛、目赤 之良品。
侧柏叶
为柏科乔木植 物侧柏的嫩枝 叶。
功用
凉血止血
治： （1）各种血热 出血证。 （2）虚寒性出 血：需配温经止 血药。
化痰止咳
用于肺热咳嗽 痰多。
此外：外用治 烫伤、脱发。
艾叶
炮姜
共同点
性味：苦，温。 温经止血：用治虚寒性出血证。
不同点
艾叶
1．治疗崩漏、胎漏下血， 如胶艾汤。 2. 温经暖宫，散寒调经： 治下焦虚寒或寒客胞宫经 寒腹痛。 3. 安胎：治胎动不安。 4. 止咳化痰平喘：用于 肺寒咳喘 。 5. 外洗治湿疹瘙痒。
炮姜
1.温脾阳，主治脾不统 血之虚寒性吐血、便血。
散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。
不同点
大蓟
凉血止血，散 瘀消痈力强于小 蓟；多用治吐血、 咯血及崩漏。
小蓟
力弱，但又兼利尿， 擅治尿血；兼治血淋、 热淋。
地榆
为蔷薇科草本 植物地榆等的 根。
槐花
为豆科落叶乔 木槐的花蕾。
地榆
槐花
共同点
性味：苦，寒。
凉血止血：用治各种血热出血证， 善清大肠之火。
不同点
功用 分类
二、化瘀止血药：用治瘀阻出血， 尤多用于跌打损伤出血证。
三、收敛止血药：治多种出血证而无明显瘀
滞或邪热者，多用于虚损出血和外伤出血证。
四、温经止血药：治虚寒性出血证。
常用 配伍
血分热盛：配清热凉血药； 阴虚内热：配滋阴降火药。
阳虚有寒：配温里药；脾不统血：配益气健脾药。
瘀血内阻出血证：配行气活血药。
三七
为五加科草本 植物三七的根。
三七
化瘀止血
活血定痛
出血证 跌打损伤，瘀肿疼痛 补虚强壮，治虚损劳伤
用法与用量：煎服，5-10g。多研末服。
现代研究
化学成分：主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。止血活性 成分为三七氨酸。
缩短出血和凝血时间
促进多功能造血干细胞的增殖
扩张脑血管，增强脑血管流量
降低血压，减慢心率
2.温中止痛、止泻：治 中焦虚寒之腹痛、腹泻。
灶心土
为久经柴草熏 烧的灶底中心 的焦黄土。
复习思考题
1、何谓止血药？分哪几类，各适 用于哪些出血，使用时要注意些 什么？ 2、止血药为何多炒炭用？ 3、试比较下列各组药物的性味、 功用之异同点 槐花与地榆、大蓟与小蓟、 蒲黄与三七
白茅根
为禾本科植物 白茅的根茎。
苎麻根
为荨麻科植物 苎麻的根和根 茎。
白茅根
苎麻根
共同点
性味：甘，寒。 凉血止血：用治血热出血证。
清热利尿：治热淋。
不同点
白茅根
1、清膀胱之热， 治水肿及湿热黄 疸。 2、清肺胃热而 生津：治热病烦 渴、胃热呕吐、 肺热咳嗽。
苎麻根
1、清热安胎：治热 盛胎动不安。 2、解毒：治热毒痈 肿。
使用 注意
应辩证选用药物。 血瘀出血，忌用收敛。 大失血易致血脱，宜先益气固脱。
小蓟
为菊科草本植 物刺儿菜的地 上部分。
大蓟
小蓟
大蓟茎高50-100厘米，密披白软毛，叶缘具刺硬而长 ； 小蓟茎直立，高25-60厘米，被白色绵柔毛；叶缘刺短 而软。
大蓟
小蓟
共同点Biblioteka 性味：苦、甘，凉。 凉血止血：用治多种血热出血证。
性味：苦，平。 收敛止血：用治多种出血证，常相须为用。
不同点
棕榈炭
1. 收敛性强， 出血无瘀者无论 寒热均可，尤多 治崩漏。 2．兼治久泻久 痢、妇女带下。
血余炭
兼化瘀,并能利尿： 治尿血、血淋兼有瘀 滞者尤宜。
藕节
为睡莲科多年 生水生草本植 物莲的地下茎 的节。
艾叶
为菊科多年生灌 木状草本植物艾 的叶片。
白及
为兰科多年生 草本植物白及 的块茎。
功用
收敛止血
治内外出血而 无瘀滞者。尤以 肺胃出血多用， 收敛止血要药。
近用治胃出血、 肺结核出血。
消肿生肌
治烫伤、痈 疮肿毒、手足 皲裂、肛裂。
棕榈炭
为棕榈科常绿 植物棕榈树的 叶鞘纤维（即 叶柄基部之棕 毛）。
血余炭
人发的煅制品。
棕榈炭
血余炭
共同点
镇痛、抗炎、抗衰老
蒲黄
为香蒲科草本 植物东方香蒲 等的花粉。
功用
化瘀止血
用于体内外 多种出血证。
（生用化瘀 止血，炒用收 敛止血。）
利尿通淋
祛瘀止痛
用于痛经、 产后瘀滞腹 痛、心腹瘀 痛。
善治血淋及 尿血。
近治：高脂 血症、非特异 性结肠炎。
茜草
为茜草科草本 植物茜草的根 及根茎。
降香
为豆科乔木植物 降香檀树干和根 的心材。