第二章损伤的修复
一、名词解释
1.修复(repair)
2.再生(regeneration)
3.不稳定细胞(labile cells)
4.稳定细胞(stable cells)
5.永久性细胞(permanent cells)
6.肉芽组织(granulation tissue)
7.瘢痕组织(scar tissue)
8.干细胞（stem cells，SC）
9.成体干细胞（adult stem cells，ASC）
10.创伤愈合(wound healing)
11.一期愈合(primary healing)
12.瘢痕疙瘩(keloid)
二、A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案)
1.下列哪项不是病理性再生？
A.皮肤缺损后由周围的被覆上皮增生修复
B.肝炎后引起的肝细胞再生
C.子宫内膜的周期性脱落、增生、修复
D.手术后毛细血管的再生
E.细菌性痢疾愈合时肠黏膜上皮的再生
2.下列哪种细胞的再生能力最强？
A.横纹肌细胞
B.胰腺
C.心肌细胞
D.消化道黏膜上皮细胞
E.神经细胞
3.下列哪种细胞不是不稳定细胞？
A.移行上皮细胞
B.唾液腺
C.淋巴造血细胞
D.表皮细胞
E.呼吸道黏膜上皮细胞
4.下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱？
A.肾小管上皮细胞
B.汗腺细胞
C.骨细胞
D.内分泌细胞
E.神经细胞
5.腺上皮损伤后，在下列哪种情况下可以发生完全再生？
A.肝细胞点状坏死
B. 腺体包括基膜受损
C. 胃溃疡愈合
D.肝细胞大片坏死、网状支架塌陷
E. 以上均不能
6.毛细血管再生的最初改变是
A.内皮细胞分裂增生形成幼芽
B.毛细血管腔出现
C.成纤维细胞分泌Ⅲ型胶原
D.内皮细胞分泌纤维连接蛋白
E.内皮细胞分泌Ⅳ型胶原
7.关于肌组织的再生，下列哪项描述是错误的？
A.肌组织的再生能力很弱
B.横纹肌组织损伤后可以完全再生
C.平滑肌细胞有一定的再生能力
D.心肌细胞损伤后多由瘢痕组织修复
E.肌组织损伤后只能由瘢痕组织修复
8.下列病变均可见肉芽组织形成，但应除外：
A.静脉石
B.血栓
C.胃溃疡
D.肺脓肿
E.血肿
9.关于软骨组织和骨组织的再生，描述错误的是
A.软骨组织均可完全再生
B.骨组织可完全再生
C.均可见成纤维细胞样细胞
D.软骨再生起始于软骨膜的增生
E.骨母细胞可来源于骨髓未分化间叶细胞
10.下列因素均可影响细胞再生，但应除外
A.细胞外基质
B.生长因子
C.血栓素A
2
D.细胞因子
E.细胞接触抑制
11.主要是下列哪种细胞分泌的生长因子刺激肉芽组织中成纤维细胞和毛细血管增生？
A.淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.纤维细胞
E.红细胞
12.在肉芽组织中具有收缩功能、同时又能产生基质和胶原的细胞是
A.纤维细胞
B.中性粒细胞
C.肌成纤维细胞
D.血管内皮细胞
E.肥大细胞
13.在肉芽组织中抗感染的主要成分是
A.炎细胞
B.细胞外基质
C.毛细血管
D.成肌纤维细胞
E.成纤维细胞
14.瘢痕组织与下列哪项无关？
A.含大量肌成纤维细胞
B.纤维细胞稀少
C.组织内血管稀少
D.纤维束常常已透明变性
E.大量胶原纤维束组成
15.肉芽组织肉眼观呈颗粒状的主要原因是
A.成纤维细胞灶性集聚
B.新生的毛细血管网呈袢状弯曲
C.大量炎细胞灶性集聚
D.感染、炎性水肿
E.新生的毛细血管灶性集聚
16.创伤愈合过程中，伤口收缩的主要原因是
A.成肌纤维细胞的作用
B.纤维细胞的作用
C.伤口愈合的自然规律
D.胶原纤维的作用
E.炎细胞作用
17.一般手术切口5～7日拆线，其原因是
A.伤口内成纤维细胞增生达到顶峰
B.伤口内肌成纤维细胞开始形成
C.此时炎细胞基本消失
D.伤口两侧出现胶原纤维连接
E.伤口内已长满肉芽组织
18.蛋白质缺乏时伤口难以愈合的主要原因是
A.肉芽组织形成不良
B.氧化酶不能活化
C.胶原分子难以形成
D.胶原蛋白形成不良
E.A+D
19.下列影响创伤愈合的局部因素中，应除外
A.神经支配情况
B.电离幅射
C.年龄
D.局部血液循环状况
E.感染或异物
20.健康肉芽组织具有以下特征
A.伤口内有异物
B.伤口感染
C.苍白色、并高出创面
D.肉芽组织呈水肿状
E.鲜红色、湿润、颗粒状
21.关于神经组织的再生，错误的是
A.神经细胞破坏后不能再生
B.外周神经纤维损伤后均可完全再生
C.神经纤维断端如有异物则形成创伤性神经瘤
D.神经细胞损伤后由胶质细胞修补
E.神经纤维再生时首先是髓鞘和轴突的崩解
22.在创伤愈合中，胶原的形成与下列哪项有关
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素K
D.维生素C
E.维生素B
23.下列哪种病变愈合常常是瘢痕修复？
A.肝细胞点状坏死
B.心肌梗死
C.支气管、气管的假膜性炎
D.神经纤维断裂
E.胃黏膜糜烂
三、X型题（在五个备选答案中选出正确答案，多选或少选均不得分）
1.下列细胞中，哪些属于不稳定细胞
A.支气管黏膜上皮细胞
B.汗腺上皮细胞
C.肠黏膜上皮细胞
D.表皮细胞
E.淋巴造血细胞
2.关于稳定细胞的叙述，下列哪些是正确的？
A.在细胞周期中处于G0期的细胞
B.损伤后不容易再生的细胞
C.受到刺激后再生能力较强的细胞
D.不能分裂增生的细胞
E.常见于黏膜被覆上皮细胞
3.关于组织细胞再生能力的描述，下列哪些是正确的？
A.幼稚组织较高分化成熟组织再生能力弱
B.幼稚组织较高分化成熟组织再生能力强
C.低等动物的组织细胞较高等动物的组织细胞再生能力弱
D.平时易受损组织再生能力强
E.生理状态下经常更新的组织再生能力较弱
4.下列哪些细胞属不稳定细胞
A.肝细胞
B.复层扁平上皮
C.黏膜柱状上皮细胞
D.软骨细胞
E.汗腺上皮细胞
5.纤维组织再生时，成纤维细胞的来源是
A.肉芽组织
B.血管内皮细胞转化而来
C.结缔组织的化生
D.静止状态的纤维细胞转变而来
E.未分化的间叶细胞转化而来
6.新生毛细血管高通透性的原因是
A.毛细血管彼此吻合形成袢状
B.内皮细胞间隙较小
C.内皮细胞间隙较大
D.新生毛细血管腔小
E.基膜不完整
7.下列哪些因子与再生有关
A.TGF
B.PDGF
C.FGF
D.VEGF
E.TNF
8.下列成分中属于细胞外基质的有
A.层粘连蛋白
B.成纤维细胞
C.蛋白多糖
D.胶原蛋白
E.纤维连接蛋白
9.在肉芽组织中具有吞噬细菌或细胞碎片功能的细胞有
A.中性粒细胞
B.成纤维细胞
C.巨噬细胞
D.血管内皮细胞
E.成肌纤维细胞
10.肉芽组织成熟的标志有
A.部分毛细血管腔闭塞、数目减少，部分改建为小血管
B.间质内水分逐渐增多
C.间质内的水分逐渐吸收、减少
D.炎细胞逐渐减少，最后消失
E.成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞
11.瘢痕疙瘩可能与下列哪些因素有关
A.成肌纤维细胞的量有关
B.患者体质有关
C.血管内皮细胞有关
D.肥大细胞分泌的生长因子有关
E.成纤维细胞分泌的生长因子有关
12.影响骨折愈合的因素有
A.年龄
B.局部血液循坏
C.全身营养状况
D.骨折断端是否牢固固定
E.是否及时正确复位
13.下列哪些成分参与肉芽组织的构成？
A.巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.内皮细胞
D.成纤维细胞
E.浆细胞
四、填空题
1.根据细胞再生能力的强弱，人体细胞分为，
和三类。
2.细胞外基质的主要作用是，。
3.创伤性神经瘤形成的条件是，神经纤维两断端，，。
4.干细胞可分为和两大类。
5.组织损伤后，由损伤周围同种细胞分裂增殖进行修补的过程称，而由纤维结缔组织增生修复的过程称。
6.骨折愈合的基本过程可分为，，
和几个阶段。
7.影响创伤愈合的局部因素有，，
和等。
8.皮肤创伤愈合的基本过程是，，，和。
9.瘢痕组织形成对机体有利的一面是和；不利的一面是，，和。
五、问答题
1.什么是肉芽组织？在创伤愈合过程中有何作用？怎样转归？。
2.如何区别健康肉芽组织和不健康肉芽组织？不健康肉芽组织应怎样处理？
3.请列表比较Ⅰ期愈合与Ⅱ期愈合。
4.影响创伤愈合的因素有哪些？。