血管病杂志
－－2003年中华心
难治性心衰药物治疗现状
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)和血 管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) β-受体阻滞剂 醛固酮拮抗剂 正性肌力药物 作用于神经内分泌系统的药物(BNP)等
非药物治疗
心脏再同步治疗 左心辅助装置 心脏移植 血液净化治疗 干细胞治疗 基因治疗
问题
当今是生物－心理－社会医 学模式的时代，难治性心力衰竭 患者作为社会人，其精神心理因 素在目前的治疗理念中未被关注 －－这是作为心血管医生不得不 考虑的一个问题！
当被诊断患有心衰疾病时，绝大 多数人都有怎样的一种情绪反应？对 抑郁、焦虑情绪的正确认识
认识抑郁和焦虑
抑郁
情绪低落 烦躁不安 对原本感兴趣的事物失去 兴趣 退缩感 嗜睡 一无是处感和罪恶感 绝望 自杀的想法 对死亡的偏见
焦虑 过度担忧 恐惧 紧张 坐立不安 心神不宁
心衰患者常见的心理反应
得知患有心衰后 感到压抑或焦虑
对疾病进一步认识 后，不良情绪消失
不良情绪持续影响 甚至进一步加剧
为什么说很好地调控情 绪是成功治疗心衰的不可缺 少的一部分？
有助于调控抑郁、焦虑情绪的有效 措施有哪些？ 如何采取有效的方法来调控心衰疾 病带来的不良情绪影响 学会在恰当的时候寻求专业的心理 咨询和帮助
其他的一些建议
保证晚上充足的睡眠 与家人、朋友制定活动计划，避免孤 独 争取每日有户外活动 当感到压抑或焦虑时，给自己一些特 殊待遇（看电影、购物、走亲访友或 打打电话等）
寻求专业的帮助
如果抑郁或焦虑很严重，持续时间长， 不能缓解，应该寻求心理专业人员的 帮助。 药物治疗抑郁、焦虑也很有效，可以 帮助度过难关。
பைடு நூலகம்
找人倾诉(朋友、家人、病友、医生、 护士等)
寻求亲人和朋友的感情支持
更积极地去了解、学习心衰这个疾病， 有利于情绪的调整
遵照治疗计划，按时服药，低钠饮 食，控制体重，缓解症状，改善心情
合理锻炼，提高身体素质
寻找新的实践活动，转移注意力（如参加 社团活动）
考虑加入患友健康组织，彼此交 流
以上常规经典治疗－－已有大量循证 医学证据，为什么难治性心力衰竭的疗 效、预后仍不够理想？
来自Central University of Venezuela 的Ivan Mendoza博士在刚刚召开的ACC’08年 会报告了一项最新的试验结果。研究人员连 续观察102例猝死患者（年龄37-79岁），对 患者的家庭和社会学因素进行了调查。结果 发现了一个非常有趣且令人震惊的现象，13 例患者（13%）在父母因外伤逝世的纪念日 那天猝死，其中7例死于父亲逝世纪念日，5 例死于母亲逝世纪念日，还有1例死于双亲逝 世纪念日（父母死于同一天）！而没有1例患 者在其他亲人逝世纪念日猝死。究竟是灵魂 的召唤，抑或是命运的安排？显然都不是！
心衰的常见知识点讲解
心衰的流行病学
中国成人患病率：0.9％ 估计中国心衰患病总人数：585万 男性0.7％；女性1.0％ 北中国1.4％；南中国0.5％ 城市人口1.1％；农村人口0.8％ 在西方国家，心衰患病率在1.5-2.0％之间， 美国有450万心衰患者，每年新增40-70万